規(guī)范stemi治療全國(guó)優(yōu)秀病例征集-wenkub
2022-08-29 14:02:42 本頁(yè)面
【正文】 verick *15mm 但球囊未能通過(guò) RCA第一彎曲 治療過(guò)程 (二 ) ? 反復(fù)嘗試，深插 GC，試圖送入第二根導(dǎo)絲，失敗，最終球囊未能通過(guò)病變 ? 緊急 PTCA失敗 ? 分二次經(jīng)冠脈內(nèi)注入替羅非班 10ml， 5ml ? 經(jīng)冠脈注入硝酸甘油 200ug ? 再次造影示前向血流 TIMI 0~1級(jí) ? 患者自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖可見(jiàn)起搏心律與竇性節(jié)律交替 最終造影結(jié)果 RCA血流 TIMI 0~1級(jí) 管腔迂曲明顯 術(shù)后即刻心電圖 治療過(guò)程 (三 )藥物治療 ? 強(qiáng)化抗凝、抗血小板治療 ? ASA 100mg/d ? Clopidogrel 75mg/d ? 替羅非班持續(xù)應(yīng)用 *48小時(shí) ? 低分子肝素（克塞） 60mg iH Q12h *8天 ? 美托洛爾 Bid ? 福辛普利 5mg Qd ? 阿托伐他汀 20mg Qn ? 單硝酸異山梨酯片 60mg Qd 第 2日生化檢查 心電圖演變 第 2日心電圖 心電圖演變 第 3日心電圖 心電圖演變 第 4日心電圖 心電圖演變 第 12日心電圖 心臟超聲檢查 LA： 38mm LV： 47mm LVEF： 57% 發(fā)病第 12天再次復(fù)查冠脈造影 右冠脈血流達(dá)到 TIMI 3級(jí)，全程管腔迂曲 出院前查 OGTT OGTT排除糖尿病 出院情況及帶藥 ? 出院時(shí)情況 住院期間未在發(fā)作胸痛，無(wú)胸悶氣喘等癥狀。復(fù)查肝、腎功能、心肌酶正常 ? 出院
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