達(dá)英-35治療pcos有效病例分析-wenkub
2022-09-12 02:58:19 本頁(yè)面
【正文】 ? 0－ 0－ 0－ 0 家族史 ? 父親有糖尿病及高血壓史，母親尚體健 ? 母親及姐妹均未有閉經(jīng)病史 體格檢查 體形肥胖，身高 160cm，體重 72kg， 面部痤瘡，鼻翼部及頭發(fā)較油膩，腋下及外陰部體毛較濃密，頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著 ，甲狀腺無(wú)腫大，心肺及腹部體檢無(wú)異常。末次月經(jīng) 2020年 12月26日。 ※ 自覺(jué)胸悶、大便干結(jié)、睡眠不佳。 婦科檢查 ? 外陰：已婚式，陰毛濃密呈菱形分布同肛毛相連 ? 陰道：通暢，白帶量少，質(zhì)地粘稠 ? 宮頸：光滑 ? 子宮：前位，大小正常 ? 雙側(cè)附件區(qū)：可觸及增大卵巢、質(zhì)地中等無(wú)壓痛。 診斷思路 ? ② 臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示雄激素過(guò)高 本患者 T:↑ ，并伴有面部痤瘡，鼻翼部及頭發(fā)較油膩，腋下及外陰部體毛較濃密，頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著 —— 均為高雄激素的表現(xiàn)。 配合用藥 ：二甲雙胍 Tid PO 生活方式指導(dǎo) ：飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)（跳繩，跑步） 治療結(jié)果 (3月后 ) (29天 )，訴經(jīng)量稍少 ，頭發(fā)油膩好轉(zhuǎn) ，體重減少 2公斤 治療結(jié)果（ 6個(gè)月后） ? 月經(jīng)正常 30天行經(jīng)，經(jīng)量仍較少 ? 面部痤瘡基本消失，皮損修復(fù) ? 頭發(fā)油膩明顯改善，不再脫發(fā) ? 體重繼續(xù)共下降 5公斤，食欲正常 停藥后復(fù)查各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)： T： E2： 65 LH FSH 胰島素釋放： 0’ 30’ 60’ 120’ 180’ 近期患者因準(zhǔn)備懷孕故停服達(dá)英 現(xiàn)用克羅米芬 +補(bǔ)佳樂(lè)口服治療。 配合用藥 ： 強(qiáng)力霉素 Bid PO 生活方式指導(dǎo) ： 飲食控制，禁食辛辣，酒精，高熱量食品（比如巧克力等） 治療結(jié)果 (3月后 ) ?月經(jīng)周期正常 (30天 )，經(jīng)量正常 ?面部痤瘡控制
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