達(dá)英-35治療pcos有效病例分析(專業(yè)版)
【正文】 診斷思路 ? ③ 超聲診斷的多囊卵巢 本患者雙側(cè)卵巢： 40 30 30mm3（左）； 42 38 29mm3（右）； 卵巢表面見數(shù)個液性小暗區(qū)10 12mm3——符合多囊卵巢的超聲特征。運(yùn)動較少 ★ 個性 ： 較敏感 ， 近年來情緒較易急躁 ★ 居住 條件 : 家庭環(huán)境良好 月經(jīng)史 ※ 初潮： 16歲 ※ 周期： 30－ 60天 ※ 經(jīng)期： 2－ 4天 ※ 經(jīng)量及伴隨癥狀：月經(jīng)量少，無痛經(jīng) ※ 2020年患者曾有類似閉經(jīng)史，服用雌孕激素人工周期治療和中藥治療后月經(jīng)正常。 配合用藥 ： 強(qiáng)力霉素 Bid PO 生活方式指導(dǎo) ： 飲食控制，禁食辛辣，酒精，高熱量食品（比如巧克力等） 治療結(jié)果 (3月后 ) ?月經(jīng)周期正常 (30天 )，經(jīng)量正常 ?面部痤瘡控制，皮損逐漸修復(fù) ?脫發(fā)明顯好轉(zhuǎn) 治療結(jié)果（ 6個月后） ?月經(jīng)正常 30天行經(jīng) ?面部痤瘡消失，皮損修復(fù) ?頭發(fā)不再油膩和脫發(fā) 停藥后復(fù)查各項實驗室指標(biāo)： T： E2： 48 LH FSH 患者要求繼續(xù)服藥，鞏固治療中 臨床體會 ? 達(dá)英－ 35是治療 PCOS的有效藥物 ? 達(dá)英對調(diào)整周期、改善痤瘡、多毛效果明顯 ? 治療半年以上的療效果更加明顯 。 ※ 自覺胸悶、大便干結(jié)、睡眠不佳。 診斷思路 ? 排除高泌乳素血癥：未見 PRL↑ ? 排除庫欣綜合征：無滿月臉、乏力、紫紋、高血壓 ? 排除甲狀腺疾?。杭谞钕贌o腫大 ? 排除腎上腺、卵巢男性化腫瘤： T:↑ ，只有當(dāng) T高于男性水平才可證實自主性分泌腫瘤的存在 ? 排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生：根據(jù)發(fā)病時間 診斷思路 ? 根據(jù)以上分析診斷為： PCOS（多囊卵巢綜合癥） PCOS—— 治療
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