達(dá)英-35治療pcos有效病例分析-文庫(kù)吧資料
2024-09-09 02:58本頁(yè)面
【正文】 42 35 28mm3（左） 50 32 30mm3（右） 卵巢表面見(jiàn)數(shù)個(gè)液性小暗區(qū) 10 12mm3。 配合用藥 ：二甲雙胍 Tid PO 生活方式指導(dǎo) ：飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)（跳繩，跑步） 治療結(jié)果 (3月后 ) (29天 )，訴經(jīng)量稍少 ，頭發(fā)油膩好轉(zhuǎn) ，體重減少 2公斤 治療結(jié)果（ 6個(gè)月后） ? 月經(jīng)正常 30天行經(jīng)，經(jīng)量仍較少 ? 面部痤瘡基本消失，皮損修復(fù) ? 頭發(fā)油膩明顯改善，不再脫發(fā) ? 體重繼續(xù)共下降 5公斤，食欲正常 停藥后復(fù)查各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)： T： E2： 65 LH FSH 胰島素釋放： 0’ 30’ 60’ 120’ 180’ 近期患者因準(zhǔn)備懷孕故停服達(dá)英 現(xiàn)用克羅米芬 +補(bǔ)佳樂(lè)口服治療。 診斷思路 ? 歐洲人類(lèi)生殖和胚胎學(xué)研究中心和美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì) 2020年 1月頒布的共同標(biāo)準(zhǔn) —— 有以下指標(biāo)中的 任何兩項(xiàng) 就可診斷為多囊卵巢綜合征： ① 無(wú)排卵或排卵不規(guī)則 ② 臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查提示雄激素過(guò)高 ③ 超聲診斷的多囊卵巢并排除高泌乳素血癥及產(chǎn)生高雄激素的其他內(nèi)分泌疾病。 診斷思路 ? ② 臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示雄激素過(guò)高 本患者 T:↑ ，并伴有面部痤瘡，鼻翼部及頭發(fā)較油膩，腋下及外陰部體毛較濃密，頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著 —— 均為高雄激素的表現(xiàn)。 ? 3個(gè)月 BBT水平：?jiǎn)蜗? 根據(jù)病情給予以下處理 ① 尿 HCG（ ） ② 服安宮黃體酮 10mg 5天，停藥 6天后月經(jīng)來(lái)潮 ? 月經(jīng)第三天測(cè)激素水平： FSH:, LH:, T:↑ , PRL:, E2:29ng/ml↓ ? 空腹血糖： ? OGTT 30’ 60’ 120’ ?
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