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赤峰市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革細(xì)則全doc-wenkub

2022-08-29 12:30:20 本頁(yè)面
 

【正文】 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門申請(qǐng)付款。就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門生成臺(tái)賬,打印“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)兩定單位醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)收結(jié)算表”(表三)。每月5日前(節(jié)假日順延,下同),對(duì)上月“兩定”單位與參保人員已結(jié)算的就醫(yī)、購(gòu)藥費(fèi)用審核完畢,生成“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核扣款明細(xì)表”(表二),同時(shí)標(biāo)注“通過(guò)”、“部分通過(guò)”、“不通過(guò)”。 異地居住人員因病住院3日內(nèi)必須電話告知醫(yī)保局審計(jì)監(jiān)督科。異地居住時(shí)間最短為一年,期間所的發(fā)生非異地居住醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。 (七)異地居住就醫(yī)有哪些規(guī)定? 手續(xù)不全、與本次住院無(wú)關(guān)或先就醫(yī)后辦手續(xù)所發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。參保人員在異地醫(yī)院住院3日內(nèi)必須電話告知醫(yī)保局審計(jì)監(jiān)督科,出院后,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算前,到審計(jì)監(jiān)督科備案。 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批。不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)的,結(jié)算時(shí),需提供按小號(hào)住院的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單、特殊門診病歷本和社會(huì)保障IC卡。 (三)在我市旗縣區(qū)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷? 發(fā)生在赤峰市外的急診急救住院醫(yī)療費(fèi)按市外轉(zhuǎn)院處理,并提供往返車票復(fù)印件。 退休人員、在職的文革基殘人員,統(tǒng)籌基金支付比例在上述基礎(chǔ)上分別提高3%。 五、報(bào)銷 轉(zhuǎn)出地限于北京和沈陽(yáng)兩地三級(jí)以上公立醫(yī)院。 特殊門診醫(yī)療期為三個(gè)月,醫(yī)療期滿后仍需要繼續(xù)進(jìn)行特殊門診治療的,須重新辦理有關(guān)手續(xù)。 特殊門診范圍:(1)各種結(jié)核(2)中風(fēng)后遺癥(3)肝硬化(4)血液透析、腹膜透析(5)抗腫瘤免疫療法(6)疑難重癥赴指定地區(qū)公立醫(yī)院門診確診。 參保人員患不需住院治療但又需長(zhǎng)期服藥治療的特殊疾病,可到選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦(專科疾病到相應(yīng)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦)填寫《特殊門診治療申請(qǐng)單》,經(jīng)醫(yī)保局審批,辦理相關(guān)手續(xù)后,進(jìn)行門診治療。 繳費(fèi)年限滿20年未達(dá)到退休年齡,須繼續(xù)繳費(fèi)直至達(dá)到退休年齡,否則停止支付待遇。 2)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),以全市上年度在崗職工平均工資為基數(shù),按正常參保單位的80%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上的,若繼續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)視同首次參保,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。累計(jì)繳費(fèi)不滿20年的(含已經(jīng)退休沒有繳費(fèi)年限記載的),須一次性繳足剩余年份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(即余命期醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))后,方可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 二、參保 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員包括參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體從業(yè)人員和在市社保局領(lǐng)取養(yǎng)老金、未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員。未參保的用人單位參保時(shí)需向醫(yī)保局提出書面申請(qǐng),經(jīng)審批后辦理相應(yīng)的參保手續(xù)。 一、參保范圍 赤峰市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革細(xì)則為使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位、參保人員更好地了解和掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策,進(jìn)一步理解和支持醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,現(xiàn)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位、個(gè)人參保,繳費(fèi)、就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等具體問題詳細(xì)說(shuō)明如下: 城鎮(zhèn)用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和在職職工共同繳納。余命期醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)方式為,財(cái)政全額撥款單位由財(cái)政一次性繳納;各類企業(yè)、駐赤中區(qū)直單位、全額撥款單位的非全額人員由所在單位一次性繳納。 1)靈活就業(yè)人員首次繳費(fèi),先到醫(yī)保局辦理手續(xù)。 年度繳費(fèi)額為上年度在崗職工平均工資額 6%80%。 3)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行準(zhǔn)入制度。達(dá)到法定退休年齡時(shí)繳費(fèi)不滿20年的,須一次性繳納剩余年份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 剩余年份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)=到達(dá)法定退休年齡時(shí)靈活就業(yè)人員當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(20年-實(shí)際繳費(fèi)年限) 社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)的籌集標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年150元。 所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員都必須繳納社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)。 參保人員持本人《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障IC卡到掛號(hào)處掛號(hào)。 醫(yī)生接診,開住院通知書。 參保人員持住院通知書到所住醫(yī)院醫(yī)保辦審核登記,有社會(huì)保障IC卡的辦理《職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院確認(rèn)單》,無(wú)社會(huì)保障IC卡的辦理《參保人員住院備案表》后,方可到住院處辦理住院手續(xù) ) 特殊門診治療期間用藥,應(yīng)嚴(yán)格限定在符合治療特殊門診疾病的范圍內(nèi)。 參保人員住院治療,處方量一次為三日量,最多不超過(guò)七日量。 已退休的文革基殘人員、建國(guó)前退休工人,統(tǒng)籌基金支付比例比退休人員提高3%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn)元。 參保人員發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(5萬(wàn)元)以上的醫(yī)療費(fèi),由社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)支付85%,最高支付限額為8萬(wàn)元。 床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn):一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為25元/日。 藥品的報(bào)銷:執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》(2005版)甲類藥品按比例報(bào)銷,乙類藥品自負(fù)10%后,再按規(guī)定比例報(bào)銷。 非聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不再辦理特殊門診。 (六)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有哪些規(guī)定? 參保人員由于本市技術(shù)和設(shè)備條件的限制而不能診治的危重疑難病癥可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)保局對(duì)所有外轉(zhuǎn)人員的就醫(yī)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)弄虛作假者,將不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,情節(jié)嚴(yán)重者將移交司法機(jī)關(guān)處理。 異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。 醫(yī)保局對(duì)異地居住人員就醫(yī)情況也要進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。 異地居住人員所患疾病在選定的兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或確診后不能進(jìn)行有效治療的,可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室出具證明,主管院長(zhǎng)簽批同意后,轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。 赤峰市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局。第三條 結(jié)算(一)就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同“兩定”單位按月進(jìn)行跨參保地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。(四)每月1620日,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地結(jié)算部門統(tǒng)一生成各地區(qū)“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)兩定單位醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)付結(jié)算表”(表四),以電子郵件形式發(fā)送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地結(jié)算部門確認(rèn),經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字蓋章后,傳真給市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地結(jié)算部門留存。(八)就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門付款后,登賬記載應(yīng)收款項(xiàng),同時(shí)將“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)兩定單位醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)收結(jié)算表”(表三)的其中一聯(lián)傳遞給異地結(jié)算部門,在結(jié)算平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)錄入。(二)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地結(jié)算部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間的往來(lái)款項(xiàng)清算。(五)各地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地結(jié)算部門按月打印“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)兩定單位醫(yī)療費(fèi)用實(shí)收憑證”(表五)和“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)兩定單位醫(yī)療費(fèi)用實(shí)付憑證”(表六),登記臺(tái)賬。(二)如有稽核扣款,錄入“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用稽核扣款明細(xì)表”(表八),年底在5%預(yù)留金中結(jié)算。(三)每年12月份,依據(jù)考核情況和“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用稽核扣款明細(xì)表”(表八),結(jié)算上年第四季度和當(dāng)年前三個(gè)季度的預(yù)留金。(三)各地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確?;鸬陌踩屯暾?,并在季度和年度財(cái)務(wù)報(bào)表中詳細(xì)說(shuō)明往來(lái)款項(xiàng)情況。(四)根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金暫付的實(shí)際情況,各地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向同級(jí)財(cái)政部門申請(qǐng)年度資金用款計(jì)劃。第十一條 本規(guī)程由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。三、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)率原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)率確定。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、繳費(fèi)時(shí)間等有關(guān)信息及時(shí)告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員本人。七、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨省、自治區(qū)、直轄市轉(zhuǎn)入戶籍所在地的,其職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移,執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。八、各地要高度重視領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保工作,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃,認(rèn)真測(cè)算,抓緊研究制定適合本地區(qū)的實(shí)施辦法,自2011年7月1日起開始實(shí)施。人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要密切協(xié)作,及時(shí)溝通,確保領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保工作順利實(shí)施;對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況和新問題,要認(rèn)真分析研究,不斷完善政策、加強(qiáng)管理、改進(jìn)服務(wù),并及時(shí)向上級(jí)部門反映。對(duì)自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工,不得以戶籍等原因設(shè)置參保障礙。鼓勵(lì)有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的大學(xué)生參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),并切實(shí)做好居民醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的銜接,通過(guò)多層次保障體系,提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平。省財(cái)政要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,加大對(duì)困難市縣的補(bǔ)助力度。 在財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高的同時(shí),各地要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鎮(zhèn)居民可支配收入等情況,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。重點(diǎn)解決大病重病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重問題。各地要按照《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2009〕66號(hào))要求開展門診統(tǒng)籌工作,今年要在60%的統(tǒng)籌地區(qū)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。四、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理,提升經(jīng)辦能力和水平 要切實(shí)加強(qiáng)基金管理,認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和財(cái)政補(bǔ)助資金管理有關(guān)問題的通知》(財(cái)社〔2008〕116號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2009〕67號(hào)),嚴(yán)格掌握基金支付范圍,居民醫(yī)保基金只能用于參保人員住院和門急診醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出。要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。完善費(fèi)用結(jié)算辦法,加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革,充分利用有關(guān)部門制定的臨床路徑等標(biāo)準(zhǔn),合理確定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。要統(tǒng)籌加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力,對(duì)社區(qū)和學(xué)校應(yīng)參保人員進(jìn)行全面登記,了解掌握參保人員情況。要切實(shí)按照規(guī)定,加強(qiáng)區(qū)域間、不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度間經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)作,做好參保人員異地就醫(yī)和醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的管理服務(wù)工作。各?。▍^(qū)、市)要切實(shí)承擔(dān)責(zé)任,制定工作方案,加大對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)的指導(dǎo)和監(jiān)督。要注重制度和機(jī)制創(chuàng)新,積極探索解決工作推進(jìn)中遇到的問題,重大事項(xiàng)要及時(shí)上報(bào)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,對(duì)完善醫(yī)療保險(xiǎn)付體系提出了更新更高的要求。推進(jìn)付費(fèi)方式改革必須把握以下基本原則:一是保障基本。三是加強(qiáng)管理。二、結(jié)合基金預(yù)算管理加強(qiáng)付費(fèi)總額控制付費(fèi)方式改革要以建立和完善基金預(yù)算管理為基礎(chǔ)。各地要按照基金支出總額,確定對(duì)每一種付費(fèi)方式的總額控制指標(biāo),根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、類別、特點(diǎn)以及承擔(dān)的服務(wù)量等因素,落實(shí)到每一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及每一結(jié)算周期,并體現(xiàn)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議中。三、結(jié)合醫(yī)保制度改革探索相應(yīng)的付費(fèi)辦法門診醫(yī)療費(fèi)用的支付,要結(jié)合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的普遍開展,適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生首診制的建立,探索實(shí)行以按人頭付費(fèi)為主的付費(fèi)方式。按病種付費(fèi)可從單一病種起步,優(yōu)先選擇臨床路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、診療技術(shù)成熟、質(zhì)量可控且費(fèi)用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病。生育保險(xiǎn)住院分娩(包括順產(chǎn)、器械產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用,原則上要按病種付費(fèi)的方式,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算??梢詫?duì)改革前3年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算,了解掌握不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員就醫(yī)分布以及費(fèi)用支出水平。統(tǒng)籌地區(qū)要遵循公開透明的原則,制定醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行談判的程序和辦法,在實(shí)踐中對(duì)談判的組織、管理、方式、糾紛處理辦法等方面進(jìn)行積極探索。要針對(duì)不同付費(fèi)方式明確監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)。要充分利用信息管理系統(tǒng),通過(guò)完善數(shù)據(jù)采集和加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析,查找不同付費(fèi)方式的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并設(shè)置閾值,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控,并總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)律,建立誠(chéng)信檔案。各省級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要按照本意見要求,在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上制定本?。▍^(qū)、市)推進(jìn)付費(fèi)方式改革總體規(guī)劃。付費(fèi)方式改革涉及各方利益的調(diào)整,在改革中要注意維護(hù)政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性,妥善處理改革與穩(wěn)定的關(guān)系。 二○一一年五月三十一日 人力資源社會(huì)保障部、中國(guó)人民銀行關(guān)于社會(huì)保障卡加載金融功能的通知人社部發(fā)[2011]83號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障廳(局),福建省公務(wù)員局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、勞動(dòng)保障局;中國(guó)人民銀行上海總部,各分行、營(yíng)業(yè)管理部,各省會(huì)(首府)城市中心支行,各副省級(jí)城市中心支行;各國(guó)有商業(yè)銀行,各股份制商業(yè)銀行,中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行,中國(guó)銀聯(lián)股份有限公司:為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》,推行社會(huì)保障一卡通,加快社會(huì)保障卡發(fā)放進(jìn)度,擴(kuò)展社會(huì)保障卡應(yīng)用領(lǐng)域,促進(jìn)金融服務(wù)民生,方便人民群眾享受社會(huì)保障待遇和金融服務(wù)。二、功能定位社會(huì)保障卡加載金融功能主要通過(guò)在社會(huì)保障卡上加載銀行業(yè)務(wù)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)。三、實(shí)施原則(一)統(tǒng)一規(guī)劃,整體部署。(三)以人為本,服務(wù)群眾。四、工作任務(wù)(一)切實(shí)加快發(fā)行具有金融功能的社會(huì)保障卡。社會(huì)保障卡加載金融功能后,各地人力資源社會(huì)保障部門要積極推動(dòng)其在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的應(yīng)用,逐步將靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)參保居民、農(nóng)村參保人員等人群社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇以及面向個(gè)人的各類就業(yè)扶持政策補(bǔ)貼的領(lǐng)取,醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算后的費(fèi)用支付、非即時(shí)結(jié)算后報(bào)銷費(fèi)用的返還等業(yè)務(wù),都集成到社會(huì)保障卡加載的銀行賬戶中辦理,實(shí)現(xiàn)集約化管理和服務(wù)。同時(shí),雙方應(yīng)建立起管理溝通機(jī)制,通過(guò)業(yè)務(wù)授權(quán)、管理系統(tǒng)互聯(lián)、數(shù)據(jù)交換等方式,促進(jìn)服務(wù)體系的銜接,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)動(dòng),共同為持卡人提供便捷的服務(wù)。2013年起開始全面推廣,所有地區(qū)新發(fā)卡均采用單一芯片卡。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門、人民銀行各分支行要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃,科學(xué)組織。(三)加強(qiáng)防范,確保安全。人力資源社會(huì)保障部將會(huì)同人民銀行組成巡查組,對(duì)社會(huì)保障卡加載金融功能工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查。本方案確定了具有金融功能的社會(huì)保障卡的技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式、應(yīng)用領(lǐng)域和發(fā)行管理模式。依據(jù)社保應(yīng)用和金融應(yīng)用需求,芯片存儲(chǔ)介質(zhì)采用高可靠性的EEPROM,具有接觸式接口,支持《社會(huì)保障(個(gè)人)卡規(guī)范》和《中國(guó)金融集成電路(IC)卡規(guī)范》(JR/T
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