【正文】 的目標。五、推廣安排社會保障卡加載金融功能，以單一芯片同時支持社保應用和金融應用為最終模式。（二）嚴格標準，規(guī)范管理。附件：社會保障卡加載金融功能總體方案人力資源社會保障部中國人民銀行二〇一一年七月二十六日附件社會保障卡加載金融功能總體方案采用單COS雙應用的架構(gòu)，采用硬掩膜技術(shù)，同時支持社保應用和金融應用。卡片COS同時支持社保應用和金融應用，兩種應用分別具有獨立的命令管理模塊、文件管理模塊和安全管理模塊，通過防火墻機制相互獨立，互不影響。可受理金融IC卡，以及具有金融功能的社會保障卡中的金融應用。在完成上述系統(tǒng)環(huán)境創(chuàng)建和主控密鑰裝載后，卡片主控密鑰對各應用環(huán)境不再擁有控制權(quán)，而轉(zhuǎn)由各自的環(huán)境主控密鑰控制。作為享受公共就業(yè)服務、就業(yè)扶持政策，和參保登記、繳費申報、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費用報銷、待遇領(lǐng)取資格認證等業(yè)務辦理的身份憑證。合作銀行應制定具有金融功能的社會保障卡銀行業(yè)務應用管理規(guī)定，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控。書面掛失可采用兩種方式，第一種是分別在人社部門服務網(wǎng)點和合作銀行服務網(wǎng)點掛失；第二種是在人社部門服務網(wǎng)點和合作銀行任意一方掛失，人社部門和合作銀行應采取措施保證掛失信息同步。（六）銷卡：銷卡分兩步完成。相關(guān)要求如下：（一）芯片選擇具有金融功能的社會保障卡芯片應符合《“中華人民共和國社會保障卡”管理辦法》（人社部發(fā)〔2011〕47號）的相關(guān)要求，同時獲得人力資源社會保障部和人民銀行的認可。集中個人化模式的個人化機構(gòu)可以是地方人社部門、合作銀行，也可以是雙方認可的第三方個人化機構(gòu)。其中，社保應用個人化機構(gòu)可以是地方人社部門或地方人社部門認可的第三方個人化機構(gòu)；金融應用個人化機構(gòu)可以是合作銀行或合作銀行認可的第三方個人化機構(gòu)。方式一：通過卡片內(nèi)存儲的個人信息進行關(guān)聯(lián)。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿十五年。其中，喪失中華人民共和國國籍的，可以在其離境時或者離境后書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。第三章 關(guān)于工傷保險第九條 職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。其中，非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形：（一）依照勞動合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規(guī)定終止勞動合同的；（二）由用人單位依照勞動合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動合同的；（三）用人單位依照勞動合同法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協(xié)商一致解除勞動合同的；（四）由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的；（五）勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的；（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。第十八條 社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員應當依法為用人單位和個人的信息保密，不得違法向他人泄露下列信息：（一）涉及用人單位商業(yè)秘密或者公開后可能損害用人單位合法利益的信息；（二）涉及個人權(quán)益的信息。第二十二條 用人單位按照社會保險法第六十三條的規(guī)定，提供擔保并與社會保險費征收機構(gòu)簽訂緩繳協(xié)議的，免收緩繳期間的滯納金。職工認為用人單位有未按時足額為其繳納社會保險費等侵害其社會保險權(quán)益行為的，也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。第二十六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)、社會保險基金投資運營機構(gòu)、開設(shè)社會保險基金專戶的機構(gòu)和專戶管理銀行及其工作人員有下列違法情形的，由社會保險行政部門按照社會保險法第九十一條的規(guī)定查處： （一）將應征和已征的社會保險基金，采取隱藏、非法放置等手段，未按規(guī)定征繳、入賬的；（二）違規(guī)將社會保險基金轉(zhuǎn)入社會保險基金專戶以外的賬戶的；（三）侵吞社會保險基金的；（四）將各項社會保險基金互相擠占或者其他社會保障基金擠占社會保險基金的；（五）將社會保險基金用于平衡財政預算，興建、改建辦公場所和支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用的；（六）違反國家規(guī)定的投資運營政策的。暫緩繳費期間，免收滯納金。第十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當每年至少一次將參保人員個人權(quán)益記錄單通過郵寄方式寄送本人。第十二條 社會保險法第三十九條第一項治療工傷期間的工資福利，按照《工傷保險條例》第三十三條有關(guān)職工在停工留薪期內(nèi)應當享受的工資福利和護理等待遇的規(guī)定執(zhí)行。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。第六條 職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶不得提前支取。第一章 關(guān)于基本養(yǎng)老保險第一條 社會保險法第十五條規(guī)定的統(tǒng)籌養(yǎng)老金，按照國務院規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)。社保數(shù)據(jù)準備應依據(jù)人力資源社會保障部批準的卡內(nèi)文件結(jié)構(gòu)進行，具體數(shù)據(jù)文件的格式，由個人化機構(gòu)與發(fā)卡地區(qū)人社部門事先約定。在個人化時，兩個應用的各類密鑰（包括各自的主控密鑰KMC）通過個人化機構(gòu)密鑰管理系統(tǒng)提供的密鑰服務，經(jīng)個人化系統(tǒng)一并寫入卡中。具體方式由發(fā)卡地區(qū)人社部門商合作銀行共同確定，但應優(yōu)先選擇集中個人化模式。（八）密鑰管理：人社部門按照人力資源社會保障部關(guān)于社會保障卡密鑰管理的有關(guān)要求，管理卡中的社保應用密鑰；合作銀行按照人民銀行關(guān)于金融IC卡密鑰管理的有關(guān)要求，管理卡中的金融應用密鑰。（五）換卡：應用到期或卡損壞后，持卡人可申請換卡，流程與首次發(fā)放一致?？陬^掛失可采用電話等多種渠道。具體實現(xiàn)方式見附圖2。具體包括：。二、應用領(lǐng)域具有金融功能的社會保障卡不僅可以支持身份憑證、信息查詢、醫(yī)療費用結(jié)算等不需要金融功能支持的社保應用（以下簡稱與金融功能無關(guān)的社保應用），也可以支持社會保險費繳納、待遇領(lǐng)取等需要金融功能支持的社保應用（以下簡稱基于金融功能的社保應用），同時也支持金融應用（人民幣借記應用）。（四）安全體系技術(shù)實現(xiàn)具有金融功能的社會保障卡設(shè)置卡片主控密鑰。依據(jù)社保應用和金融應用需求，芯片存儲介質(zhì)采用高可靠性的EEPROM，具有接觸式接口，支持《社會保障（個人）卡規(guī)范》和《中國金融集成電路（IC）卡規(guī)范》（JR/T 0025—2010）定義的加密算法。人力資源社會保障部將會同人民銀行組成巡查組，對社會保障卡加載金融功能工作進行指導檢查。各級人力資源社會保障部門、人民銀行各分支行要加強領(lǐng)導，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學組織。同時，雙方應建立起管理溝通機制，通過業(yè)務授權(quán)、管理系統(tǒng)互聯(lián)、數(shù)據(jù)交換等方式，促進服務體系的銜接，力爭實現(xiàn)管理服務各個環(huán)節(jié)的聯(lián)動，共同為持卡人提供便捷的服務。四、工作任務（一）切實加快發(fā)行具有金融功能的社會保障卡。三、實施原則（一）統(tǒng)一規(guī)劃，整體部署。 二○一一年五月三十一日人力資源社會保障部、中國人民銀行關(guān)于社會保障卡加載金融功能的通知人社部發(fā)［2011］83號各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局），福建省公務員局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人事局、勞動保障局；中國人民銀行上海總部，各分行、營業(yè)管理部，各省會（首府）城市中心支行，各副省級城市中心支行；各國有商業(yè)銀行，各股份制商業(yè)銀行，中國郵政儲蓄銀行，中國銀聯(lián)股份有限公司：為貫徹落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，推行社會保障一卡通，加快社會保障卡發(fā)放進度，擴展社會保障卡應用領(lǐng)域，促進金融服務民生，方便人民群眾享受社會保障待遇和金融服務。各省級人力資源社會保障部門要按照本意見要求，在認真調(diào)研的基礎(chǔ)上制定本省（區(qū)、市）推進付費方式改革總體規(guī)劃。要針對不同付費方式明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié)?？梢詫Ω母锴?年定點醫(yī)療機構(gòu)的費用數(shù)據(jù)進行測算，了解掌握不同醫(yī)療機構(gòu)參保人員就醫(yī)分布以及費用支出水平。按病種付費可從單一病種起步，優(yōu)先選擇臨床路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、診療技術(shù)成熟、質(zhì)量可控且費用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病。各地要按照基金支出總額，確定對每一種付費方式的總額控制指標，根據(jù)不同定點醫(yī)療機構(gòu)級別、類別、特點以及承擔的服務量等因素，落實到每一個定點醫(yī)療機構(gòu)，以及每一結(jié)算周期，并體現(xiàn)在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議中。三是加強管理。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，對完善醫(yī)療保險付體系提出了更新更高的要求。各?。▍^(qū)、市）要切實承擔責任，制定工作方案，加大對統(tǒng)籌地區(qū)的指導和監(jiān)督。要統(tǒng)籌加強社區(qū)服務平臺建設(shè)，提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務能力，對社區(qū)和學校應參保人員進行全面登記，了解掌握參保人員情況。要強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理。各地要按照《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導意見》（人社部發(fā)〔2009〕66號）要求開展門診統(tǒng)籌工作，今年要在60%的統(tǒng)籌地區(qū)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。 在財政補助標準提高的同時，各地要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、城鎮(zhèn)居民可支配收入等情況，適當提高個人繳費水平。鼓勵有經(jīng)濟負擔能力的大學生參加商業(yè)醫(yī)療保險，并切實做好居民醫(yī)保與商業(yè)保險的銜接，通過多層次保障體系，提高大學生醫(yī)療保障水平。人力資源社會保障部門和財政部門要密切協(xié)作，及時溝通，確保領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保工作順利實施；對工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，要認真分析研究，不斷完善政策、加強管理、改進服務，并及時向上級部門反映。七、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關(guān)系跨省、自治區(qū)、直轄市轉(zhuǎn)入戶籍所在地的，其職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移，執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。三、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費率原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費率確定。（四）根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金暫付的實際情況，各地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向同級財政部門申請年度資金用款計劃。（三）每年12月份，依據(jù)考核情況和“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險醫(yī)療費用稽核扣款明細表”（表八），結(jié)算上年第四季度和當年前三個季度的預留金。（五）各地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)異地結(jié)算部門按月打印“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險兩定單位醫(yī)療費用實收憑證”（表五）和“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險兩定單位醫(yī)療費用實付憑證”（表六），登記臺賬。（八）就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)財務部門付款后，登賬記載應收款項，同時將“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險兩定單位醫(yī)療費用應收結(jié)算表”（表三）的其中一聯(lián)傳遞給異地結(jié)算部門，在結(jié)算平臺上進行相應的數(shù)據(jù)錄入。第三條 結(jié)算（一）就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同“兩定”單位按月進行跨參保地醫(yī)療費用結(jié)算。 異地居住人員所患疾病在選定的兩家定點醫(yī)療機構(gòu)不能確診或確診后不能進行有效治療的，可由定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室出具證明，主管院長簽批同意后，轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院進行治療。 異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費的結(jié)算。 （六）辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有哪些規(guī)定？ 床位費支付標準:一、二、三級醫(yī)院分別為25元/日。已退休的文革基殘人員、建國前退休工人，統(tǒng)籌基金支付比例比退休人員提高3%，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬元。 特殊門診治療期間用藥，應嚴格限定在符合治療特殊門診疾病的范圍內(nèi)。 醫(yī)生接診，開住院通知書。 所有參加基本醫(yī)療保險人員都必須繳納社會醫(yī)療救助保險費。達到法定退休年齡時繳費不滿20年的，須一次性繳納剩余年份的醫(yī)療保險費后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。 3)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險實行準入制度。 余命期醫(yī)療保險費繳費方式為，財政全額撥款單位由財政一次性繳納；各類企業(yè)、駐赤中區(qū)直單位、全額撥款單位的非全額人員由所在單位一次性繳納。 赤峰市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革細則為使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位、參保人員更好地了解和掌握基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策，進一步理解和支持醫(yī)療保險制度改革，現(xiàn)將基本醫(yī)療保險單位、個人參保，繳費、就醫(yī)、醫(yī)療費報銷等具體問題詳細說明如下： 未參保的用人單位參保時需向醫(yī)保局提出書面申請，經(jīng)審批后辦理相應的參保手續(xù)。 二、參保 累計繳費不滿20年的(含已經(jīng)退休沒有繳費年限記載的)，須一次性繳足剩余年份的醫(yī)療保險費（即余命期醫(yī)療保險費）后,方可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。不補繳中斷期間醫(yī)療保險費或中斷繳費6個月以上的，若繼續(xù)參加醫(yī)療保險視同首次參保，繳費年限累計計算。繳費年限滿20年未達到退休年齡，須繼續(xù)繳費直至達到退休年齡，否則停止支付待遇。 參保人員患不需住院治療但又需長期服藥治療的特殊疾病，可到選定的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦(?？萍膊〉较鄳獙？漆t(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦)填寫《特殊門診治療申請單》，經(jīng)醫(yī)保局審批，辦理相關(guān)手續(xù)后，進行門診治療。 特殊門診醫(yī)療期為三個月，醫(yī)療期滿后仍需要繼續(xù)進行特殊門診治療的，須重新辦理有關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)出地限于北京和沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。 退休人員、在職的文革基殘人員，統(tǒng)籌基金支付比例在上述基礎(chǔ)上分別提高3%。 （三）在我市旗縣區(qū)醫(yī)院的住院醫(yī)療費怎么報銷？ （七）異地居住就醫(yī)有哪些規(guī)定？ 異地居住時間最短為一年，期間所的發(fā)生非異地居住醫(yī)療費不予報銷。 每月5日前（節(jié)假日順延，下同），對上月“兩定”單位與參保人員已結(jié)算的就醫(yī)、購藥費用審核完畢，生成“赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險醫(yī)療費用審核扣款明細表”（表二），同時標注“通過”、“部分通過”、“不通過”。（七）每月27日次月5日，“兩定”單位持往來資金結(jié)算專用收據(jù)，到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)財務部門申請付款。（四）各地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)財務部門將銀行收款或者付款單復印件傳遞給異地結(jié)算部門，在結(jié)算平臺上進行相應的數(shù)據(jù)錄入，并確保結(jié)算、清算數(shù)據(jù)真實有效。（二）預留金由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同