【正文】 如客人杯里的水只剩下四分之一時(shí)，要立即為客人添水?？腿说却龝r(shí)間如超過三分鐘，需奉上茶水。文件的收發(fā)、打印、復(fù)印、存檔、銷毀應(yīng)制定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、員工工資收入、尚未公開的信息為秘密級(jí)。一般性決定、決議、通告、行政管理資料等內(nèi)部公開資料不屬于保密范圍。 財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告及各類財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。需全體員工遵守。必要的要向主管領(lǐng)導(dǎo)反饋執(zhí)行情況。一旦形成決議，與會(huì)人要按照要求執(zhí)行。否則視缺勤處理。針對(duì)臨時(shí)性、應(yīng)對(duì)緊急情況需要召集的會(huì)議由召集人組織、通知。 (四)醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)例會(huì)l、由院長(zhǎng)主持，原則上每季度一次。院周會(huì)由院辦公室協(xié)助院長(zhǎng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 公會(huì)研究決定的事宜，由院長(zhǎng)與有關(guān)職能部門組織實(shí)施。 院辦公會(huì)由院長(zhǎng)、行政機(jī)關(guān)各負(fù)責(zé)人參加。 值班人員負(fù)責(zé)處理全院醫(yī)療、行政和臨時(shí)重大事件，及時(shí)處理，傳達(dá)上級(jí)指令及緊急通知簽收文件，交接來訪事宜?？傊蛋嘀贫? l、院總值班由醫(yī)院指定的中層干部參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜；及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示和緊急通知，承接未辦事宜。 科室負(fù)責(zé)人在醫(yī)院的季度考核和年度考核中，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程的，無故不參加醫(yī)院各種會(huì)議或不按要求貫徹執(zhí)行的、不嚴(yán)于管理或獎(jiǎng)懲不落實(shí)的、出現(xiàn)醫(yī)療事故的等情況，除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲外，取消科室班子的年終獎(jiǎng)勵(lì)和申報(bào)精神文明、先進(jìn)科室資格，停發(fā)一至三個(gè)月管理津貼。 醫(yī)院環(huán)境和愛國(guó)衛(wèi)生情況。 醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，各級(jí)各類人員履行崗位職責(zé)情況。 醫(yī)院接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的年終綜合目標(biāo)管理、等級(jí)醫(yī)院復(fù)查考核，以及有關(guān)行政部門對(duì)醫(yī)院?jiǎn)雾?xiàng)工作和指令性任務(wù)的考核。院科兩級(jí)管理責(zé)任制及獎(jiǎng)懲制度 為了加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，保證各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，全面完成各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定院、科兩級(jí)獎(jiǎng)懲制度。 五、行政查房的程序：先集中聽取科室整體工作匯報(bào)，然后分組對(duì)口檢查，檢查完以后再匯總、反饋。三、行政查房采取如下四種方式： (1)集中聽取科主任、護(hù)士長(zhǎng)的近期工作匯報(bào)以及各科室存在工作困難的匯報(bào)，時(shí)間為5—10分鐘； (2)分組現(xiàn)場(chǎng)檢查； (3)檢查各種記錄或原始資料； (4)隨機(jī)抽查，抽查對(duì)象包括醫(yī)生、護(hù)士、病人及其家屬。 1職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴(yán)重沖突時(shí)，科室應(yīng)立即通知保安部并向主管院長(zhǎng)報(bào)告，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。1局級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院，所在科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、院長(zhǎng)辦公室及院長(zhǎng)報(bào)告；省、市級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院應(yīng)由院長(zhǎng)向省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局報(bào)告。重要的外事保健任務(wù)和外出會(huì)診以及上級(jí)部門借調(diào)人員等，應(yīng)向有關(guān)職能部門報(bào)告，并報(bào)主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即向主管的職能部門報(bào)告，并逐級(jí)向主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)報(bào)告。請(qǐng)示報(bào)告制度 為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況，加強(qiáng)組織管理，使各類問題得到快速解決。 深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。凡有下列情況之一的，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、保安部報(bào)告，以便采取措施，加強(qiáng)監(jiān)管力度。制定、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時(shí)必須報(bào)告院長(zhǎng)辦公室或醫(yī)務(wù)部，并經(jīng)院長(zhǎng)審批后方可公布。 1患者病情危重或死亡后，科室須填寫《病危通知單》和《死亡通知單》報(bào)送醫(yī)務(wù)部，并通知患者家屬，經(jīng)醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后歸入病案。1醫(yī)院重要的基建、設(shè)備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需要外借復(fù)印時(shí)必須由牽頭部門向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示，主管院長(zhǎng)向院長(zhǎng)匯報(bào)同意后，方可執(zhí)行。 四、行政查房分組情況及檢查內(nèi)容： (一)職能組： 主要檢查科室行政管理、考勤和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 六、行政查房的重點(diǎn)：管理環(huán)節(jié)、醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)或后勤供應(yīng)維修環(huán)節(jié)急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。 一、總體要求 醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全院各級(jí)各類人員必須遵守國(guó)家的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。 醫(yī)院組織有關(guān)人員每季度對(duì)全院各科室的綜合情況考核一次，年未進(jìn)行全年工作的總體考核；各職能處室按分管的工作不定期的對(duì)臨床各科室的單項(xiàng)工作進(jìn)行考核。 醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)流程方面情況。 醫(yī)院安全(包括醫(yī)療安全)和社會(huì)治安綜合治理情況。因管理不善、嚴(yán)重瀆職，出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故，給予停發(fā)獎(jiǎng)金或辭退處分。 值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。 值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)行政部同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。亦可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會(huì)議。 (二)院周會(huì)由院長(zhǎng)主持，各職能部門負(fù)責(zé)人、臨床(醫(yī)技)、科室主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長(zhǎng)參加。參會(huì)人要做好發(fā)言準(zhǔn)備，包括：匯報(bào)科室工作、成績(jī)與不足、意見與建議等。主要內(nèi)容：總結(jié)工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、危重病人管理、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診管理以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。 (六)各主管部門例會(huì)、各部門、科室例會(huì)按照相關(guān)要求執(zhí)行。各種會(huì)議無故不到者，每次扣20元，院早會(huì)一個(gè)月內(nèi)無故不到超過二次的按曠工半天處理。各種會(huì)議均要做記錄，必要時(shí)可形成會(huì)議紀(jì)要。會(huì)議內(nèi)容涉及機(jī)密事項(xiàng)的，與會(huì)人員不得對(duì)外泄露。醫(yī)院秘密是關(guān)系醫(yī)院權(quán)利和利益，經(jīng)確認(rèn)在一定時(shí)間范圍內(nèi)僅限一定范圍人員知悉的事項(xiàng)。 醫(yī)院職員的人事檔案、資料、工資待遇、加薪降薪等。醫(yī)院秘密的密級(jí)分為“絕密”、“機(jī)密”、“秘密”三種。屬于醫(yī)院秘密和文件，應(yīng)按照本制度標(biāo)明密級(jí)，并確定保密期限。接待工作制度一、接待禮儀：客人推門進(jìn)來時(shí)，站起來問好。冬天要給客人喝熱水或茶水，天氣熱的時(shí)候倒冰水或涼水。添水時(shí)要盡量不弄出聲響，可沿杯沿添水。椅子要?dú)w全。對(duì)方道謝時(shí)，要說：不客氣。語調(diào)一致。三、辦公形象及衛(wèi)生要隨時(shí)保持辦公區(qū)地面、桌面、茶幾清潔。辦公室工作制度 擬定醫(yī)院的工作計(jì)劃，總結(jié)及各種文件等，并負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行，編寫大事記，主管全院往來行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、催辦督辦、立卷歸檔，辦理上報(bào)或下發(fā)的有關(guān)文件。負(fù)責(zé)保管和正確使用醫(yī)院的公章、介紹信。根據(jù)院長(zhǎng)的批示，對(duì)各科室的某項(xiàng)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)。 第二條(公文處理原則)公文處理工作必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全，并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)保密法律、法規(guī)和本醫(yī)院有關(guān)保密規(guī)定，保守秘密。其中適用于本醫(yī)院的常用公文種類主要有決定、通知、通報(bào)、報(bào)告、請(qǐng)示、批復(fù)、函、意見、會(huì)議紀(jì)要，具體適用范圍如下：(一)“決定”適用于對(duì)重要事項(xiàng)或者重大行動(dòng)做出安排，獎(jiǎng)懲有關(guān)單位和人員。 (六)“批復(fù)”適用于答復(fù)下級(jí)單位請(qǐng)示事項(xiàng)。 第四條(公文格式)公文一般由公文名稱、秘密等級(jí)、緊急程度、發(fā)文字號(hào)、簽發(fā)人、標(biāo)題、主送單位、正文、附件說明、成文同期、印章、附件、抄送單位、印發(fā)單位、印發(fā)日期等部分組成。 (三)緊急公文，應(yīng)當(dāng)在首頁右上角秘密等級(jí)之上分別標(biāo)明“特急”、“急件”。(六)公文標(biāo)題，應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)要，即一般應(yīng)當(dāng)標(biāo)明發(fā)文單位名稱、公文。會(huì)議通過的文件，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)題之下、正文之上注明會(huì)議名稱和通過日期。但正文標(biāo)題中已標(biāo)明所批轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)發(fā)、印發(fā)、抄送、轉(zhuǎn)報(bào)、發(fā)布的文件，不加附件說明，也不標(biāo)注“見附件”等字樣。 (十)除“會(huì)議紀(jì)要”和翻印的文件外，公文應(yīng)當(dāng)加蓋印章。(十一)抄送單位名稱置于印發(fā)單位和印發(fā)日期欄之上。 第五條(公文辦理)公文辦理分為收文辦理和發(fā)文辦理，收文辦理一般包括收文、擬辦、承辦、傳閱、督辦、立卷、歸檔、銷毀等程序。傳閱：本醫(yī)院公文傳送，由院長(zhǎng)辦公室文秘人員負(fù)責(zé)送交領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門，并建立簽閱(退)制度，隨時(shí)掌握公文去向，以免漏傳或延誤。對(duì)不屬于本部門職權(quán)范圍或者不適宜本部門辦理的公文，應(yīng)當(dāng)迅速退回院長(zhǎng)辦公室并說明理由。草擬公文要求做到：(1)符合國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章及本醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，所提措施和辦法切實(shí)可行。 (4)人名、地名、單位名稱、數(shù)字、時(shí)間準(zhǔn)確。(6)根據(jù)公文內(nèi)容，正確使用文種。未經(jīng)核稿，不得送領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)，審核的重點(diǎn)是：(1)有無必要行文，發(fā)文規(guī)格是否恰當(dāng)。 (1)政策性強(qiáng)、涉及面廣的重要公文，包括重要的“請(qǐng)示”、“報(bào)告”、“通知”等，一般由院長(zhǎng)簽發(fā)。行文、編號(hào)：本醫(yī)院行文分紅頭文和便文二類，擬稿部門可按公文內(nèi)容和性質(zhì)提出行文類別建議，由院長(zhǎng)辦公室審核確定?？樣∪藛T對(duì)文稿有疑問，應(yīng)與院長(zhǎng)辦公室或有關(guān)部門聯(lián)系，不得隨意處理。不得在文稿裝訂線外書寫。個(gè)人不得保存應(yīng)歸檔的公文。 凡具有保存價(jià)值的文件材料均應(yīng)整理立卷： 各部門立卷歸檔的文件材料以本部門形成為主，歸檔保存時(shí)交辦公室處理； 文書立卷歸檔的具體要求： (1)立卷前把本部門的文件收集整理、核對(duì)清楚，以保證歸檔的文件材料的齊全完整。(4)卷內(nèi)文件材料按照批復(fù)在前、請(qǐng)示在后，正件在前、附件在后，印件在前、定稿在后，重要法規(guī)性文件的歷次稿件排列在定稿之后，非訴訟案件的結(jié)論、決定、判決性文件在前、依據(jù)材料在后的順序排列； (5)跨年度的請(qǐng)示與批復(fù)，有批復(fù)的在批復(fù)年立卷，沒有批復(fù)的放在請(qǐng)示年立卷；跨年度會(huì)議文件放在會(huì)議開幕年立卷；跨年度的規(guī)劃放在第一年立卷；跨年度總結(jié)放在最后一年立卷；案件文件應(yīng)放在結(jié)案年立卷； (6)按內(nèi)容分開立卷，把一個(gè)問題或一項(xiàng)工作、一次會(huì)議、一個(gè)案件所形成的文件材料作為有聯(lián)系的一個(gè)整體立卷。 (9)案卷卷首為“卷內(nèi)文件目錄”。 (12)各立卷部門應(yīng)按檔案的具體要求，定期向辦公室檔案室移交并履行移交手續(xù)。部門設(shè)立專人對(duì)本部門單據(jù)進(jìn)行管理，保證存放整齊有序、齊全完整，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸檔。文員要準(zhǔn)確地做好文件索引，以便于查找。卷內(nèi)文件要把正文和底稿、文件和附件、請(qǐng)示和批復(fù)放在一起，卷內(nèi)頁號(hào)一律在右角，案卷目錄打印4份，卷內(nèi)目錄打印5份。根據(jù)卷內(nèi)文件之間的聯(lián)系，還要進(jìn)行系統(tǒng)排列、編組號(hào)、擬寫案卷標(biāo)題、填寫案卷封面、確定保管期限、裝訂案卷排列、編制案卷目錄等，檔案目錄主要由封面、卷宗說明、案卷目錄、卷內(nèi)目錄組合而成。五、檔案安全保密制度l、檔案是醫(yī)院機(jī)密文件，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將檔案內(nèi)容私自摘抄、復(fù)印和傳播。六、檔案的鑒定與銷毀制度l、對(duì)檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，若無保存價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。檔案銷毀清冊(cè)要妥善保管，由監(jiān)銷人員和檔案保管員在銷毀清冊(cè)上簽名，并注明銷毀方式和日期，最后將所銷毀檔案在目錄中注銷。借閱檔案不準(zhǔn)翻閱或抄寫與查檔無關(guān)的檔案內(nèi)容；不準(zhǔn)對(duì)檔案內(nèi)容涂抹拆散；注意保存秘密；借閱檔案必須及時(shí)歸還。如合同單位簽約人不是該單位法人代表，應(yīng)由法人代表出具委托書。印章使用管理規(guī)定醫(yī)院印章及法人章作為機(jī)密件由專人管理，并掌握使用。凡私蓋印章或利用印章舞弊者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予懲處。 t四、辦公用品由倉(cāng)管員驗(yàn)收后，填寫《入庫(kù)單》。六、倉(cāng)庫(kù)應(yīng)建立個(gè)人辦公用品領(lǐng)用單，對(duì)領(lǐng)用的辦公用品詳細(xì)登記并由領(lǐng)用人簽收。凡本醫(yī)院所屬員工之管理，除法令及勞動(dòng)契約另有規(guī)定外，悉依本規(guī)則執(zhí)行。等級(jí)的劃分以所聘人員職稱、職務(wù)、實(shí)際能力為依據(jù)。醫(yī)院以人民幣(法定貨幣)按月支付給員工。三、任用本醫(yī)院各部門依據(jù)經(jīng)營(yíng)需要，每年可以自行規(guī)劃人員的編制、分析及說明增補(bǔ)原因與可增貢獻(xiàn)利益后，報(bào)辦公室經(jīng)院長(zhǎng)審批核準(zhǔn)后執(zhí)行。凡有下列情事之一者，不予任用： (1)被奪公權(quán)尚未復(fù)權(quán)者。員工服務(wù)年資自報(bào)到之日起算。勞動(dòng)合同必須符合有關(guān)法律，法規(guī)中的規(guī)定，其內(nèi)容應(yīng)包括如下： (1)試用期限及合同期限。 (5)違反勞動(dòng)合同者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。合同期滿后如果要求續(xù)訂時(shí)，必經(jīng)雙方同意，才可以續(xù)訂合同。⑥其他經(jīng)指定應(yīng)繳驗(yàn)之文件證明1經(jīng)甄試合格之應(yīng)試人員未在通知時(shí)間辦理報(bào)到手續(xù)者，視同放棄，該通知因而失其效用，但事先經(jīng)核準(zhǔn)者，不在此限。四、調(diào)職本醫(yī)院基于工作需要及人盡其才的原則，可隨時(shí)調(diào)動(dòng)員工服務(wù)地點(diǎn)或職務(wù)，奉凋人員不得借故推諉。蠹鬻纂。 (3)職工患病在規(guī)定的治療期內(nèi)者。員工因工負(fù)傷，致殘或死亡，參照有關(guān)國(guó)營(yíng)企業(yè)固定職工的辦法執(zhí)行七、社保、醫(yī)保員工養(yǎng)老、醫(yī)療及其他社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)按所在市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十、培訓(xùn)為鼓勵(lì)員工進(jìn)修充實(shí)知識(shí)，藉以提高職工素質(zhì)及職務(wù)效率，得隨時(shí)選派員工接受必要之在職訓(xùn)練。因特殊需要呈請(qǐng)核準(zhǔn)者，得向主管自請(qǐng)停職，在停職期滿4周內(nèi)未申請(qǐng)復(fù)職者得予免職。特約人員、臨時(shí)人員，視實(shí)際另行約定。員工工資由基礎(chǔ)工資、考核工資及補(bǔ)貼組成。員工工資根據(jù)上月出勤及考核情況于次月發(fā)放。員工工資平均增長(zhǎng)幅度不超過醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)幅度。 t“。 (4)評(píng)論他人薪金者扣發(fā)1／2年終獎(jiǎng)金，如因而招惹是非予以開除處理。二、適用范圍適用于本醫(yī)院所有員工?？己艘罂陀^公正，各部門主管必須根據(jù)日常工作中觀察到的具體事實(shí)對(duì)所屬員工作出評(píng)價(jià)。使員工有機(jī)會(huì)參與醫(yī)院管理程序，發(fā)表自己的意見。醫(yī)院?jiǎn)T工考評(píng)表給出了各類指標(biāo)的權(quán)重體系，該權(quán)重為參考性的，對(duì)不同考核對(duì)象，目標(biāo)應(yīng)有調(diào)整，生成各類權(quán)重表。九、面談主管與員工就考核要項(xiàng)、考績(jī)?cè)u(píng)定交換意見，相互溝通，達(dá)成一致。人事部依考核辦法使用考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)量化打分，填寫考核表，統(tǒng)計(jì)出考評(píng)對(duì)象的總分。十一、考核之后，還需征求考核對(duì)象的意見：個(gè)人工作表現(xiàn)與相似崗位人員比較；需要改善的方面：對(duì)醫(yī)院發(fā)展的建議。十四、業(yè)績(jī)改進(jìn)計(jì)劃主管與員工共同針對(duì)考核中未達(dá)到業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)分析原因，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施計(jì)劃。臨床人員依據(jù)排班情況而定。（二）考勤實(shí)行打卡制度。（三）考勤以個(gè)人打卡和部門(科室)考勤表兩個(gè)內(nèi)容為依據(jù)。員工請(qǐng)假(或調(diào)