武漢大學(xué)中南醫(yī)院-wenkub
2022-08-16 20:51:44 本頁面
【正文】 壓降至 140/90 mmHg以下 ? 老年 （ ≥65歲 ） 患者的收縮壓降至 150 mmHg以下 ? 年輕人或糖尿病 、 腎臟病 ， 冠心病患者 ， 一般降至 130/80 mmHg以下；腦卒中后一般目標(biāo)為 140/90mmHg以下 ? 能耐受 ， 逐步達(dá)標(biāo) 。mms 超聲心動圖 LVMI男 ?125,女 ?120g/m2 頸動脈超聲 IMT 頸 股動脈脈搏波速度 12m/s（ * 選擇使用） 踝 /臂血壓指數(shù) （ * 選擇使用） 腎小球濾過率降低 (eGFR60ml/min/)或血清肌酐輕度升高 (男性 115133?mol/L或 ，女性 107124?mol/L或 ） 微量白蛋白尿 30300mg/24h或白蛋白 /肌酐 :?22mg/g() 用于風(fēng)險分層的臨床疾患 腦血管?。? 腦出血；缺血性腦卒中；短暫性腦缺血發(fā)作 心臟疾?。? 心肌梗死史；心絞痛；冠狀動脈血運(yùn)重建史；充血性心力衰竭 腎臟疾?。? 糖尿病腎??； 腎功能受損； 血肌酐：男性 ?133?mol/L() ； 女性 ?124?mol/L()； 蛋白尿（ ?300mg/24h） 外周血管疾病 視網(wǎng)膜病變： 出血或滲出，視乳頭水腫 糖尿病： 空腹血糖 ： ≥( 126mg/dL) （是冠心病等危癥） 餐后血糖： ≥( 200mg/dL） 糖化血紅蛋白：（ HbA1c） ?% 血壓測量 ? 血壓測量中強(qiáng)調(diào)了規(guī)范化測量血壓。應(yīng)關(guān)注對多種心血管危險因素的綜合干預(yù) 7．高血壓是一種“生活方式病”，認(rèn)真改變不良生活方式，限鹽、限 酒、控制體重，有利于預(yù)防和控制高血壓 8. 我國每年新發(fā)生高血壓 1000萬，對處于正常高值血壓范圍內(nèi)的高血壓易患人群，應(yīng)特別注意改善不良生活方式，預(yù)防高血壓發(fā)生 9．關(guān)注兒童與青少年高血壓，預(yù)防關(guān)口前移；重視繼發(fā)性高血壓的篩查與診治 10. 加強(qiáng)高血壓社區(qū)防治工作，定期測量血壓、規(guī)范管理、合理用藥，是改善我國人群高血壓知曉率、治療率和控制率的根本 2022年修訂版 《 中國高血壓防治指南 》 與2022年版指南相比特點 ? 新指南強(qiáng)調(diào)了中國特點 ? 強(qiáng)調(diào)我國高血壓與心血管風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng) ? 診斷檢查方面的新指標(biāo)及修改點 ? 高血壓的治療 ? 高血壓患者的降壓治療的血壓目標(biāo) ? 高血壓相關(guān)危險因素的處理 ? 危險分層、血壓級別的調(diào)整問題 ? 特殊人群高血壓處理 ? 強(qiáng)調(diào)高血壓社區(qū)管理的重要性 ? 新增加少兒高血壓 2022年修訂版 《 中國高血壓防治指南 》 與2022年版指南相比特點 ? 新指南強(qiáng)調(diào)了中國特點 ? 強(qiáng)調(diào)我國高血壓與心血管風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng) ? 診斷檢查方面的新指標(biāo)及修改點 ? 高血壓的治療 ? 高血壓患者的降壓治療的血壓目標(biāo) ? 高血壓相關(guān)危險因素的處理 ? 危險分層、血壓級別的調(diào)整問題 ? 特殊人群高血壓處理 ? 強(qiáng)調(diào)高血壓社區(qū)管理的重要性 ? 新增加少兒高血壓 051015201959 1979 1991 20221 3 . 58四次全國調(diào)查 15 歲以上人群高血壓患病率（ % ）現(xiàn)患率我國人群 50年來高血壓患病率呈明顯上升趨勢。一般高血壓患者降壓目標(biāo)為 140/90 mm Hg以下；在可耐受情況下還可進(jìn)一步降低 5. 鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑、 噻嗪類利尿劑、 223。武漢大學(xué)中南醫(yī)院 任江華 5月 15日正式發(fā)布 2022版 《 中國高血壓防治指南 》 2022年中國高血壓防治指南 10項要點（一） 1．我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每 5個成人中就有 1人患高血壓；估計目前全國高血壓患者至少 2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低 2．高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素。受體阻滯劑以及由這些藥物所組成的低劑量固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的藥物選擇。目前我國約有 2億高血壓患者，每 10個成年人中有 2人患有高血壓 ?我國人群高血壓流行兩個比較顯著的特點 ? 從南方到北方，高血壓患病率遞增 ? 不同民族之間高血壓患病率存在一些差異 ： 藏族、蒙古族和朝鮮族等患病率較高 壯族、苗族和彝族等患病率則較低 高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病的最主要危險因素。要用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)（ ESH， BHS， AAMI）驗證的血壓： 目前診室使用水銀柱血壓計，自測血壓推薦家庭電子血壓計；推薦上臂式血壓計
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