【正文】 最佳的 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) ，從而解決社區(qū)老、弱、病、殘、孕等中長期護(hù)理 養(yǎng)老 病人的護(hù)理、管理及服務(wù)，提升社區(qū)服務(wù)功能，建立幸福、健康、和諧的社區(qū)家園。智慧健康醫(yī)療護(hù)理 養(yǎng)老 服 務(wù)系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 1 頁 共 47 頁 1 健康護(hù)理、健康養(yǎng)老 方案簡介 方 明 (高級(jí)工程師 ) 康 復(fù) 護(hù)理、健康養(yǎng)老 智慧城市服務(wù)市民 202058 郵箱： 智慧健康醫(yī)療護(hù)理 養(yǎng)老 服 務(wù)系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 2 頁 共 47 頁 2 文檔修訂摘要 日期 修訂號(hào) 描述 著者 審閱者 2020/01/22 康復(fù)護(hù)理、健康養(yǎng)老方案簡介 方明 2020/05/08 修改 方明 智慧健康醫(yī)療護(hù)理 養(yǎng)老 服 務(wù)系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 3 頁 共 47 頁 3 目 錄 前 言 ............................................................................................................................ 5 第一章 市場分析與末來發(fā)展方向 .............................................................................. 8 一、市場與末來發(fā)展 ............................................................................................. 8 市場調(diào)查 ........................................................................................................... 8 需求調(diào)查與分析 ...................................................................................... 10 社區(qū)醫(yī)療護(hù)理分析： .............................................................................. 16 末來發(fā)展體系建立與保障 ...................................................................... 17 二、有關(guān)問題提出 ............................................................................................... 17 政府問題： .............................................................................................. 17 衛(wèi)生、民政問題： .................................................................................. 18 技術(shù)與合作問題： .................................................................................. 18 市民與區(qū)域結(jié)構(gòu)問題： .......................................................................... 18 市場與運(yùn)作問題： .................................................................................. 19 公信度與權(quán)威性問題： .......................................................................... 20 服務(wù)與質(zhì)量問題： .................................................................................. 20 第二章 醫(yī)療護(hù) 理、健康養(yǎng)老項(xiàng)目方案 .................................................................... 21 一、建設(shè)方案總體設(shè)計(jì)與主要功能模塊分類 ................................................... 21 基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生（民政）信息化工作平臺(tái) ： .......................................... 23 醫(yī) 療護(hù)理養(yǎng)老呼叫管理中心： .............................................................. 28 區(qū)屬醫(yī)院（民政）管理平臺(tái)： .............................................................. 29 社區(qū)醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)中心： .............................................................. 29 市民服務(wù)終端： ...................................................................................... 32 健康與病歷擋案系統(tǒng) .............................................................................. 34 數(shù)據(jù)中心服務(wù) .......................................................................................... 36 二、實(shí)現(xiàn)功能與分階段目標(biāo) ............................................................................... 36 實(shí)現(xiàn)功能 .................................................................................................. 36 智慧健康醫(yī)療護(hù)理 養(yǎng)老 服 務(wù)系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 4 頁 共 47 頁 4 分階段目標(biāo) .............................................................................................. 39 三、“智慧健康醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) ”的機(jī)制與城市功能提升 ......................... 40 城市市民生活在幸福、健康、和諧的家園 ........................................ 40 建立國民健康的醫(yī)療體系 .................................................................... 40 實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)共享。 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)利用有線電視頻道為社區(qū)老、弱、病、殘、孕等中長期護(hù)理病人提供服務(wù)信息，利用無線方式監(jiān)護(hù)理病人身理參數(shù)，利用 WBE 建立共享醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，利用手機(jī)平臺(tái)為用戶提供護(hù)理監(jiān)護(hù)、管理應(yīng)用，利用數(shù)據(jù)中心建立數(shù)據(jù)分析、處理、管理及應(yīng)用的基礎(chǔ)，利用社區(qū)醫(yī)院建立護(hù)理監(jiān)護(hù)及管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康擋案、電子病歷數(shù)據(jù)共享，各大型醫(yī)院數(shù)據(jù)共享，利用第三方服務(wù)為社區(qū)老、弱、病、殘、孕等中長期護(hù)理病人提供第三方服務(wù)。 從統(tǒng)計(jì)分析可見 :小時(shí)工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、老年飯桌、訂餐送餐到家、上門做飯、日常登門巡視、代理購物 、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門 /郵寄等 14 項(xiàng)服務(wù)措施。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)都是共享的，智慧健康醫(yī)療護(hù)理 養(yǎng)老 服 務(wù)系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 7 頁 共 47 頁 7 各業(yè)務(wù)系統(tǒng)可以調(diào)用健康檔案中的數(shù)據(jù)，健康檔案也可以直接從各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中實(shí)時(shí)提取數(shù) 據(jù)，真正實(shí)現(xiàn)六位一體和從生到死的全生命周期的管理，使以前的死檔案變成現(xiàn)在的活檔案，實(shí)現(xiàn)了 “渠道單一向多檔合一 ”的轉(zhuǎn)變。建立信息公開監(jiān)督機(jī)制，完善信息公開機(jī)制，拓寬信息公開渠道，保證信息來源的準(zhǔn)確性、全面性、權(quán)威性和及時(shí)性；通過多種形式的服務(wù)進(jìn)行網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上投訴和網(wǎng)上監(jiān)督，積極開展網(wǎng)上調(diào)查，以多種形式實(shí)現(xiàn)公眾與政府的溝通與交流，以更安全方便的途徑獲個(gè)人的健康信息。配偶和成年的（孫）子女是為老弱病殘?zhí)峁└鞣N日常照料幫助的最重要人選 ，此外，約有 %的老弱病殘單獨(dú)居住或與未成年的孫子女各代居住，與其他老人相比，他們獲得的日常照料幫助較少，甚至還需要照料與其同住的未成年孫子女。這表明該區(qū)的老 年人 經(jīng)濟(jì)收入更為穩(wěn)定，更加充分的享受到了醫(yī)療保障以及原單位提供的各項(xiàng)為老和助老服務(wù)。 5） 老弱病殘的收入水平 月平均收入在 2020 元以上的老弱病殘?jiān)谝噪x /退休金收入為主要來源的老弱病殘群中所占的比例最高，為 %；在由配偶供養(yǎng)的人群中所占比例為 %，居于第二位。 6） 老弱病殘的健康狀況 有 %老人至少有一種慢性疾病，其中約 37%的老人患有一種疾病， 23%的老人有兩種疾病， 12%的老人有三種疾病，另外超過7%的老人報(bào)告有四種或四種以上的慢性疾病。 （ 高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)疾病、糖尿病和冠心病 ） 需求調(diào)查與分析 1） 影響老弱病殘 日常生活的主要生理機(jī)能問題 我們將比較常見的幾種機(jī)能衰退癥狀分為：頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，有 %的老人報(bào)告存在上述服務(wù)需求，其中男性為 %，女性為 %。 智慧健康醫(yī)療護(hù)理 養(yǎng)老 服 務(wù)系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 12 頁 共 47 頁 12 為了詳細(xì)了解老弱病殘主要照料者的構(gòu)成情況，我們將照料者分為以下七類人選：配偶、本人、子女、親戚朋友、保姆、小時(shí)工、鄰居以及其他人選。所有的潛在照料人選中，子女成為首要照料者的可能性最高，有 %的老人將子女列為未來首選的照料資源；其次為配偶，占總?cè)藬?shù)的 %；保姆居于第三位，占 %。 將社區(qū)可能提供的日常照料服務(wù)分為：小時(shí)工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、老年飯桌、訂餐送餐到家、上門做飯、日 常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門 /郵寄等 14 項(xiàng)服務(wù)措施。 在所有的 14 項(xiàng)具體服務(wù)措施中，老弱病殘對小時(shí)工上門服務(wù)和家庭房屋和門窗、上下水修 理工作的需求最高，報(bào)告有上述需求的老人占老弱病殘總數(shù)的比例分別為 %和 %。對上述服務(wù)活動(dòng)的需求分析對循序漸進(jìn)式的逐步開展居家養(yǎng)老服務(wù)提供了十分具體的參考意見。 在老弱病殘報(bào)告的最主要的健康服務(wù)需求中，對健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，首要需求為上述內(nèi)容的老人分別占被調(diào)查人群的 %和 %；居于第 35 位的健康服務(wù)為家庭病床、專業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)，相應(yīng)的比例分別為 %、 %和 %。由此可見，絕大多數(shù)老弱病殘?jiān)诓煌潭壬洗嬖趯ι鐓^(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過一半的老人有多種需求。 5） 精神文化需求 我們將各種需求大致分為：文體娛樂、表演展示、紡織繪畫、工藝制作、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報(bào)等七類具體內(nèi)容。 有超過 27％的老人表示自己愿意作為志愿者為其他老人提供服務(wù)。健全社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，使群眾小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院是解決我國目前看病難、看病貴的主要手段之一。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀況也還有較大的改善空間。 前瞻網(wǎng) 認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，不論是首診制還是轉(zhuǎn)診制的探索，都必須有過硬的醫(yī)療服務(wù)作后盾，當(dāng)務(wù)之急是提高社區(qū)衛(wèi)智慧健康醫(yī)療護(hù)理 養(yǎng)老 服 務(wù)系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 17 頁 共 47 頁 17 生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宗旨和內(nèi)容，讓社區(qū)居民感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)惠和連續(xù)性服務(wù)的好處，并通過政策引導(dǎo)，逐漸轉(zhuǎn)變居民的觀 念。 2）、具有監(jiān)督性：服務(wù)內(nèi)容監(jiān)督、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督、發(fā)布內(nèi)容監(jiān)督。