針灸治療糖尿病性膀胱病變的尿流動(dòng)力學(xué)講義doc-wenkub
2022-08-15 15:48:18 本頁面
【正文】 頸切開術(shù)(2，3)，但均存在一定的副作用，療效不能令人滿意。針灸治療糖尿病性膀胱病變的尿流動(dòng)力學(xué)觀察上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所鄭蕙田。中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。黃羨明。Ellenberg氏主張積極尋找一種實(shí)用方法，促使已麻痹的逼尿肌恢復(fù)收縮力(4)。其中男性5例，女性37例；年齡26 ～78歲，；糖尿病病程2～31年，其中≤10年24例，10年15例，20年3例；膀胱病變病程1～10年，5年以內(nèi)32例，%?！ ∪?、實(shí)驗(yàn)室檢查 本文病例在控制飲食、口服D860、降糖靈或胰島素治療的情況下，空腹血糖在80～405 毫克%之間，其中150毫克%以下11例，151 ～250毫克%26例，250毫克%以上5例；有10例肌酐、尿素氮超過正常值；尿細(xì)菌培養(yǎng)26例，其中6例陽性(大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、酵母菌等)；尿常規(guī)檢查42例，尿蛋白陽性19 例，白細(xì)胞增多32例，紅細(xì)胞增多15例；12 例作排泄性尿路造影，其中3例腎積水，4例腎臟顯影不佳，膀胱形態(tài)大多欠光整，6例有小梁憩室形成，12例排尿后膀胱內(nèi)有1/5～4/5造影劑殘留?！ ?1)有典型糖尿病臨床表現(xiàn)及排尿功能障礙，并伴有其他神經(jīng)病變表現(xiàn)者；(2)排尿后即行導(dǎo)尿術(shù)，殘余尿在20毫升以上者，并排 除下尿路機(jī)械性梗阻:(3)尿流動(dòng)力學(xué)檢查符合下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原性膀胱；(4)膀胱感覺減退甚至喪失。治則:補(bǔ)益肺腎，助其氣化。取穴與Ⅰ型二組取穴相同再加灸命門、腎俞、關(guān)元。氣海、命門、腎俞、關(guān)元穴均用艾條溫灸，每穴薰灸5分鐘。 療效分析 一、療效標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效:臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)或消失。(3)無效:療效未達(dá)到有效者。%，%(P)?！ ?除針灸組中2例因完全尿潴留已明確診斷者外，其余患者治療前后均作尿流動(dòng)力學(xué)檢查。對(duì)照組治療前9例為感覺麻痹型膀胱，1例為自主型膀胱，治療后5例無改善，5例加重。治療前均呈失調(diào)狀態(tài)，其中針灸組29例，對(duì)照組9例。治療后針灸組30 例中恢復(fù)23例(%)，對(duì)照組10例均未恢復(fù)?！ 山M治療前MVR均低于正常組，VT明顯延長。對(duì)照組3例無改善，7例較治療前更差，兩組之間療效有顯著差異(P)。國外近幾年來隨著尿流動(dòng)力學(xué)進(jìn)展，對(duì)本病的研究資料逐漸增加，尤其對(duì)本病的早期診斷早期治療更為重視，認(rèn)為在早期，膀胱的神經(jīng)病變經(jīng)治療可以逆轉(zhuǎn)(15)。其病之本為真陰虧損，耗傷精氣，精不化氣導(dǎo)致小便傳送乏力，早期以肺腎氣虛為主，氣化不利，傳送乏
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