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試論醫(yī)院經(jīng)濟(jì)審計(jì)doc-wenkub

2022-08-15 14:50:47 本頁(yè)面
 

【正文】 循以下原則:1.獨(dú)立性。(二)審計(jì)與會(huì)計(jì)的聯(lián)系1.審計(jì)與會(huì)計(jì)同屬經(jīng)濟(jì)范疇 審計(jì)雖處于監(jiān)督地位,但僅限于經(jīng)濟(jì)監(jiān)督,與會(huì)計(jì)同屬經(jīng)濟(jì)范疇。審計(jì)對(duì)象不僅包括全部會(huì)計(jì)對(duì)象,還擴(kuò)大到全部經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和管理活動(dòng),乃至宏觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng),都在它的監(jiān)督視野之內(nèi)。五、 審計(jì)與會(huì)計(jì)的區(qū)別和聯(lián)系(一)審計(jì)與會(huì)計(jì)的區(qū)別1.性質(zhì)不同 會(huì)計(jì)屬于經(jīng)濟(jì)管理范疇,是經(jīng)濟(jì)管理的一部分;審計(jì)屬于經(jīng)濟(jì)監(jiān)督范疇。7. 對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)的健全有效情況進(jìn)行檢查。3. 產(chǎn)的完整安全進(jìn)行監(jiān)督檢查。(八)對(duì)國(guó)家專門規(guī)定的建設(shè)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)收支及其使用效果進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督 審計(jì)部門要對(duì)國(guó)家利用國(guó)際金融組織貸款的建設(shè)項(xiàng)目、聯(lián)合國(guó)及其專門機(jī)構(gòu)援建項(xiàng)目的財(cái)務(wù)收支以及資金使用效果進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。堅(jiān)決有利地打擊這些行為是當(dāng)前審計(jì)工作的主要任務(wù),也是審計(jì)工作貫徹“調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),整頓經(jīng)濟(jì)秩序”方針的具體表現(xiàn)。對(duì)被審計(jì)單位的內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行全面的審查評(píng)價(jià),對(duì)其不健全、不完善、不合理之處提出改進(jìn)意見,是建立和加強(qiáng)被審計(jì)單位內(nèi)部自我約束機(jī)制,實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的重要途經(jīng)。對(duì)國(guó)家資產(chǎn)管理情況進(jìn)行審計(jì),一方面要審查這些單位有無(wú)健全完整并能認(rèn)真實(shí)施的管理制度,同時(shí)要審查這些財(cái)產(chǎn)是否安全完整,有無(wú)因管理不善造成的損失,有無(wú)化公為私和貪污盜竊等現(xiàn)象。(三)對(duì)企事業(yè)單位的財(cái)務(wù)收支及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督 企事業(yè)單位進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和完成各自的工作任務(wù),必然要發(fā)生財(cái)務(wù)收支,這些財(cái)務(wù)收支活動(dòng)是社會(huì)資金運(yùn)動(dòng)的重要組成部分。依照審計(jì)條例,我國(guó)社會(huì)主義審計(jì)的任務(wù)可以歸納為以下八個(gè)方面:(一)對(duì)各級(jí)政府的財(cái)政、財(cái)務(wù)收支和財(cái)政決算進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督各級(jí)政府是各級(jí)財(cái)政的執(zhí)行者,對(duì)他們進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,就是要審查是否如實(shí)地執(zhí)行各級(jí)人大批準(zhǔn)的財(cái)政預(yù)算,積極地組織財(cái)政收入,合理地、節(jié)約地分配財(cái)政支出,作出的財(cái)政決算是否真實(shí),有無(wú)虛偽。審計(jì)報(bào)告體現(xiàn)了審計(jì)的經(jīng)濟(jì)鑒證職能。這三種職能的含義是:(一)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督職能 經(jīng)濟(jì)監(jiān)督職能是審計(jì)的基本職能,它主要是通過審計(jì)、監(jiān)察和督促被審計(jì)單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),在規(guī)定的范圍內(nèi)沿著正常的軌道健康運(yùn)行;檢查受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任人忠實(shí)履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任的情況,借以揭露違法違紀(jì)、制止損失浪費(fèi)、查明錯(cuò)誤弊端,判斷管理缺陷,進(jìn)而追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任。從審計(jì)具體過程來看,審計(jì)的對(duì)象可分為兩個(gè)層次:第一個(gè)層次是被審計(jì)單位的會(huì)計(jì)資料,第二個(gè)層次是被審計(jì)單位的財(cái)政財(cái)務(wù)收支及其有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。二、 審計(jì)的對(duì)象(一)審計(jì)主體和審計(jì)客體 審計(jì)對(duì)象同審計(jì)主體、審計(jì)客體是息息相關(guān)的,審計(jì)主體通常是指審計(jì)關(guān)系中的審計(jì)人,即實(shí)施審計(jì)的主體,包括國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)、部門或單位內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、社會(huì)審計(jì)組織。加強(qiáng)醫(yī)院審計(jì)工作,提高醫(yī)院審計(jì)工作的水平,是社會(huì)發(fā)展的需要。第一節(jié) 審計(jì)的基本概念一、 審計(jì)的定義 國(guó)家審計(jì)署1995年提出的簡(jiǎn)明審計(jì)定義是獨(dú)立檢查會(huì)計(jì)賬目,監(jiān)督財(cái)政、財(cái)務(wù)收支真實(shí)、合法、有效的行為。審計(jì)客體是接受審計(jì)人審計(jì)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任承擔(dān)者和履行者,即被審單位,包括國(guó)務(wù)院各部門、地方各級(jí)政府及其所屬單位部門、財(cái)政金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)組織等。三、 審計(jì)的職能 審計(jì)職能是審計(jì)本身固有的、體現(xiàn)審計(jì)本質(zhì)屬性的內(nèi)在功能。審計(jì)要充分發(fā)揮其監(jiān)督職能,就要依法獨(dú)立行使審計(jì)監(jiān)督權(quán),不受其它行政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的干涉。(三)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)職能 經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)是指審計(jì)人員對(duì)被審計(jì)人的經(jīng)濟(jì)資料及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審查,并依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所查明的事實(shí)作出分析和判斷,肯定成績(jī),揭露矛盾,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從而改進(jìn)工作,提高效益和效率的途徑。各級(jí)政府為進(jìn)行其本職工作,需要國(guó)家撥付一定的經(jīng)費(fèi),經(jīng)費(fèi)的使用是否正當(dāng),是否符合節(jié)約的原則,有無(wú)違反有關(guān)規(guī)定的經(jīng)費(fèi)支出等,這是審計(jì)的一項(xiàng)任務(wù)。企事業(yè)單位財(cái)務(wù)收支是否正常,不僅影響本身的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和事業(yè)任務(wù)的完成,而且還影響著宏觀經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行。對(duì)國(guó)家資產(chǎn)管理情況進(jìn)行審計(jì)即是維護(hù)國(guó)家利益的需要。在審計(jì)工作中,首先對(duì)被審計(jì)單位的內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行審查,有利于審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),以確定審計(jì)工作的重點(diǎn)和方向。(七)對(duì)基本建設(shè)和更新改造項(xiàng)目的財(cái)務(wù)收支及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督 基本建設(shè)和更新改造投資,是社會(huì)擴(kuò)大再生產(chǎn)的主要形式。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)審計(jì)是一種行業(yè)審計(jì),以上各項(xiàng)任務(wù)除第一、第二兩項(xiàng)以外,均屬衛(wèi)生審計(jì)涉及的范圍。4. 資料的真實(shí)、合法、正確、合規(guī)性進(jìn)行審計(jì),并簽署意見。8. 對(duì)基本建設(shè)和更新改造工程的監(jiān)督審計(jì)。雖然會(huì)計(jì)也具有監(jiān)督職能,但是審計(jì)是對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督的再監(jiān)督,是直接對(duì)最高統(tǒng)治者負(fù)責(zé)的監(jiān)督系統(tǒng)。3. 地位不同 會(huì)計(jì)是行政機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位之內(nèi)的職能部門,它參與本單位的管理與決策,是會(huì)計(jì)資料及其所反映的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的當(dāng)事人。2.審計(jì)和會(huì)計(jì)的根本目的一致 審計(jì)的根本職能是監(jiān)督,會(huì)計(jì)的職能之一也是監(jiān)督,它們都是通過對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督,達(dá)到維護(hù)法紀(jì),糾正弊端,保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全完整,提高經(jīng)濟(jì)效益的目的的。設(shè)置審計(jì)組織,必須符合審計(jì)的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的性質(zhì)。(二)國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)的設(shè)置 在我國(guó),國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)是代表政府行駛審計(jì)監(jiān)督權(quán)的行政機(jī)關(guān)。2.經(jīng)濟(jì)監(jiān)督和有限司法相結(jié)合的模式。但對(duì)于應(yīng)當(dāng)追究直接責(zé)任人員和單位負(fù)責(zé)人行政責(zé)任的,一般移送監(jiān)察機(jī)關(guān)或其他有關(guān)部門處理。 會(huì)計(jì)師事務(wù)所是經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn),依法獨(dú)立承辦審計(jì)業(yè)務(wù),會(huì)計(jì)咨詢,會(huì)計(jì)服務(wù)業(yè)務(wù)的社會(huì)中介組織。是指社會(huì)審計(jì)人員接受委托,依據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求,按照一定的工作規(guī)則,履行必要的審計(jì)程序,使用正確的審計(jì)方法,對(duì)企事業(yè)單位及其他經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人的財(cái)務(wù)報(bào)表或其他特定事項(xiàng)進(jìn)行審計(jì),并出具報(bào)告為目的。對(duì)于內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置,根據(jù)其所隸屬企事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的層次不同,可以分為以下幾種體制:1.董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)體制;2.監(jiān)事會(huì)或?qū)徲?jì)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)體制;3.總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)體制;4.財(cái)務(wù)付總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)體制;5.事業(yè)單位及行政機(jī)關(guān)一般為最高層的領(lǐng)導(dǎo)人或其副職領(lǐng)導(dǎo)體制。單位內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是指國(guó)家財(cái)政,金融機(jī)構(gòu),企業(yè)事業(yè)等單位設(shè)置的專門審計(jì)機(jī)構(gòu)。我國(guó)的內(nèi)部審計(jì)還具有雙重性的特征,即一方面內(nèi)部審計(jì)要在本部門,本單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,代表本部門,本單位的領(lǐng)導(dǎo),對(duì)本部門本單位的其他機(jī)構(gòu),職能部門的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督;另一方面,又要以國(guó)家的財(cái)經(jīng)法規(guī)及制度為主要依據(jù),來監(jiān)督本部門,本單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性,合法性。2.廣泛性 內(nèi)部審計(jì)不僅局限于對(duì)財(cái)務(wù)收支的審計(jì)監(jiān)督,而且還開展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì),對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)、經(jīng)營(yíng)管理等方面的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行檢查、分析和評(píng)價(jià),因此其范圍十分廣泛。因此,各地方政府、金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)單位,凡是屬于審計(jì)法規(guī)定,應(yīng)設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的單位和部門,都要依法建立。審計(jì)程序一般包括:準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段和終結(jié)報(bào)告階段三個(gè)環(huán)節(jié)。審計(jì)立項(xiàng)的內(nèi)容包括:項(xiàng)目名稱、被審計(jì)單位的立項(xiàng)依據(jù)、立項(xiàng)目的、審計(jì)時(shí)間等。具體職責(zé)是:制訂和組織實(shí)施審計(jì)方案和計(jì)劃,確定審計(jì)組成員分工,審核審計(jì)證據(jù)和工作底稿,檢查工作進(jìn)度,解決工作疑難問題,與被審單位和部門交換意見,組織撰寫審計(jì)報(bào)告。4. 下達(dá)審計(jì)通知書根據(jù)審計(jì)方案,審計(jì)部門向被審單位發(fā)出審計(jì)通知書。(二)實(shí)施階段1.進(jìn)駐被審計(jì)單位 審計(jì)小組按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)駐被審計(jì)單位,依據(jù)《審計(jì)法》規(guī)定,被審計(jì)單位應(yīng)配合審計(jì)組工作,提供必要的工作條件,并指派聯(lián)系人,協(xié)助審計(jì)工作。3.內(nèi)部控制的符合性測(cè)試 審計(jì)人員要對(duì)被審計(jì)單位的內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行符合性測(cè)試,這是對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)健全性測(cè)試的繼續(xù)。審查評(píng)價(jià)內(nèi)控制度的健全程度,貫徹執(zhí)行情況、管理機(jī)制的完善程度。(4)認(rèn)真編制審計(jì)工作底稿:審計(jì)工作底稿是審計(jì)人員在審計(jì)過程中形成的與審計(jì)事項(xiàng)有關(guān)的工作記錄。1.做好撰寫審計(jì)報(bào)告的準(zhǔn)備工作 撰寫審計(jì)報(bào)告,就是將審計(jì)工作底稿所列示的審計(jì)結(jié)果資料、審計(jì)證據(jù)以及相關(guān)資料,經(jīng)過篩選、歸類、分析、整理,作出綜合評(píng)價(jià)并形成審計(jì)意見的書面文件的過程,也是審計(jì)發(fā)揮作用的關(guān)鍵所在。2.?dāng)M定提綱,撰寫審計(jì)報(bào)告 審計(jì)報(bào)告一般應(yīng)由審計(jì)組長(zhǎng)或主審人員組織全組人員參加討論編寫提綱后起草、修改,集體認(rèn)定。如被審計(jì)單位在10日內(nèi)沒有提出書面意見,則可視為對(duì)審計(jì)報(bào)告沒有異議。審計(jì)意見書和審計(jì)決定自送達(dá)之日起生效。實(shí)施后續(xù)審計(jì),對(duì)于鞏固審計(jì)成果,維護(hù)審計(jì)的嚴(yán)肅性,保證改進(jìn)措施的落實(shí),增強(qiáng)審計(jì)工作的權(quán)威性,都有重要意義。1.原始憑證的審閱 審閱原始憑證反映的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否真實(shí)可靠,是否符合有關(guān)法律、規(guī)章和制度等。5.其他書面資料的審閱 其他書面資料包括預(yù)算、計(jì)劃方案、合同及規(guī)章制度等。2.憑證與賬薄的核對(duì) 記賬憑證或匯總憑證同記賬薄核對(duì)。核對(duì)應(yīng)根據(jù)各種賬戶之間的關(guān)系進(jìn)行。6.其他書面資料之間的核對(duì) 其他書面資料包括預(yù)算、核算、分析等,應(yīng)將這些資料于其來源相核對(duì)。對(duì)于貴重的財(cái)產(chǎn)物資,審計(jì)人員認(rèn)為必要時(shí),可以對(duì)監(jiān)盤結(jié)果進(jìn)行抽查復(fù)點(diǎn)。(四)觀察法 觀察法是審計(jì)人員通過對(duì)被審計(jì)單位或部門的經(jīng)營(yíng)環(huán)境,實(shí)物資產(chǎn)和有關(guān)業(yè)務(wù)流程及其內(nèi)部控制的執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)地考察而取得審計(jì)證據(jù)的方法。查詢必須作書面記錄,并由查詢?nèi)撕炞稚w章。數(shù)額較大、有疑點(diǎn)的往來款項(xiàng)應(yīng)采取積極函證方法,如果函證未得到回復(fù),審計(jì)人員應(yīng)采取其他替代方法予以查證。計(jì)算法可用于查原始憑證、記賬憑證、賬薄、報(bào)表等資料的審查。(八)分析性復(fù)核 分析性復(fù)核是審計(jì)人員通過被審計(jì)單位的重要比率或趨勢(shì)進(jìn)行分析而取得審計(jì)證據(jù)的方法。審計(jì)報(bào)告根據(jù)不同情況的分類:1.按審計(jì)報(bào)告的內(nèi)容分為:財(cái)政財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告、財(cái)經(jīng)法紀(jì)審計(jì)報(bào)告、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)報(bào)告及各項(xiàng)專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。它的區(qū)別是:審計(jì)報(bào)告本身只反映審計(jì)事實(shí)和表達(dá)審計(jì)組的意見,沒有法律上的約束力,只有審計(jì)機(jī)關(guān)以審計(jì)報(bào)告為基礎(chǔ)向被審計(jì)單位提出的審計(jì)意見書和審計(jì)決定才具有法律效力,被審單位必須接受和執(zhí)行。詳式審計(jì)報(bào)告也稱長(zhǎng)式審計(jì)報(bào)告,通常適用于國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān),內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)所進(jìn)行的財(cái)政財(cái)務(wù)收支審計(jì),經(jīng)濟(jì)效益審計(jì),財(cái)經(jīng)法紀(jì)審計(jì),經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)等,較詳細(xì)地表述審計(jì)情況及審計(jì)意見。集中審查全部證據(jù),精心篩選,確定與報(bào)告要用的材料,并研究或核實(shí)證據(jù)是否充實(shí)可靠。審計(jì)報(bào)告初稿寫后要征求被審單位的意見,被審單位如提出部分不同意見,且意見合情合理,審計(jì)人員可酌情修改報(bào)告。(三)審計(jì)報(bào)告的內(nèi)容:1.標(biāo)題。5.實(shí)施審計(jì)的有關(guān)情況:與審計(jì)事項(xiàng)有關(guān)的事實(shí),對(duì)遵守國(guó)家規(guī)定的財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況的揭示,采取的審計(jì)方法和有關(guān)情況的說明等。9.報(bào)告日期。描述審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題要做到從客觀實(shí)際出發(fā),不需修飾詞,力求使全面與重點(diǎn),報(bào)告與審計(jì)證據(jù)達(dá)到完滿統(tǒng)一。審計(jì)檔案是在審計(jì)工作過程中形成的,經(jīng)過分類整理歸檔的審計(jì)文書案卷的總體。3.通過對(duì)審計(jì)檔案的研究,能全面總結(jié)審計(jì)工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)其進(jìn)行總結(jié)改進(jìn),以提高審計(jì)工作質(zhì)量。3.審計(jì)通知書。7.有關(guān)審計(jì)處理的請(qǐng)示、審計(jì)事項(xiàng)的報(bào)告及上級(jí)機(jī)關(guān)的批復(fù)、批示。(三)審計(jì)檔案的立卷方法 審計(jì)檔案立卷的主體,要本著“誰(shuí)審計(jì),誰(shuí)立卷”的原則,以保證立卷的質(zhì)量。2.按項(xiàng)目立卷:對(duì)應(yīng)立卷歸檔的文件、材料,根據(jù)項(xiàng)目的不同情況和便于管理的需要,采用不同的方法立卷:(1)以項(xiàng)目為單位立卷。(四)審計(jì)檔案的借閱和保管工作 1.審計(jì)檔案借閱是有關(guān)人員根據(jù)工作需要,經(jīng)批準(zhǔn)辦理規(guī)定的手續(xù),向檔案部門借閱已交存的檔案。存放庫(kù)房要具有防火防盜等功能,防止檔案丟失損毀。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和各種現(xiàn)代化科學(xué)管理方法的采用,內(nèi)部牽制的范圍逐漸從會(huì)計(jì)方面擴(kuò)展到管理的各個(gè)方面。管理的內(nèi)部控制制度是經(jīng)營(yíng)管理的有關(guān)程序和方法。如果單位建立了一套行之有效的內(nèi)部控制制度,就可以通過對(duì)會(huì)計(jì)處理程序各環(huán)節(jié)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)花控制,未減少錯(cuò)弊的發(fā)生,提高會(huì)計(jì)及其他信息資料的可信度,從而為決策者制定決策提供真實(shí)可靠的依據(jù)。4.促進(jìn)貫徹執(zhí)行國(guó)家的各項(xiàng)政策、法規(guī)企事業(yè)單位必須自覺地接受國(guó)家的控制,必須自覺地遵守國(guó)家頒布的一整套的財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。健全有效的內(nèi)部控制系統(tǒng),為實(shí)現(xiàn)建立在抽樣審計(jì)方法上的制度審計(jì)提供了可能和必要的條件。審計(jì)如用抽樣審計(jì)途徑,固然可減少審計(jì)工作量,但如抽查樣本缺乏科學(xué)依據(jù),就可能導(dǎo)致審計(jì)結(jié)論出偏差。內(nèi)部控制系統(tǒng)評(píng)審,是對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行組織、制約和考核的工具,也是審計(jì)人員用來確定審計(jì)程序的重要依據(jù)。其步驟和方法為:1.對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行健全性測(cè)試 健全性測(cè)試是通過對(duì)被審計(jì)單位內(nèi)部控制系統(tǒng)的調(diào)查和描述,來測(cè)試其現(xiàn)行的控制環(huán)節(jié)和措施是否符合理想的控制模式,并以此作為對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)初步評(píng)價(jià)的依據(jù)。初評(píng)的內(nèi)容主要包括內(nèi)部控制系統(tǒng)的健全性、完整性和合理性兩個(gè)方面。經(jīng)過初步評(píng)價(jià),如果認(rèn)為控制系統(tǒng)正常,可以作為實(shí)質(zhì)性測(cè)試抽查的依據(jù),這時(shí)即可進(jìn)入符合性測(cè)試階段,如果任為存在以下兩種情況,應(yīng)停止符合性測(cè)試而轉(zhuǎn)入實(shí)質(zhì)性測(cè)試。符合性測(cè)試有兩種方式:一種是業(yè)務(wù)程序測(cè)試,即選擇若干具體的典型業(yè)務(wù),沿著既定的處理程序進(jìn)行檢查,考察有關(guān)的控制點(diǎn)是否符合規(guī)定,并認(rèn)真執(zhí)行,判斷各項(xiàng)控制措施的遵循情況,即縱向的測(cè)試。它與內(nèi)部控制系統(tǒng)的可信賴程度呈反比例關(guān)系。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)是指由國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)徲?jì)人員,依據(jù)一定的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn),就被審計(jì)單位的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性、效益性和效果性進(jìn)行審查、測(cè)算和評(píng)價(jià),以幫助挖掘潛力,努力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的提高。其中包括對(duì)醫(yī)院的管理制度、成本核算、獎(jiǎng)懲機(jī)制等各方面制度的完善程度和執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)和評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),提出改進(jìn)工作意見,促進(jìn)提高管理效率。2.醫(yī)療成果類指標(biāo)(1)平均日門急診人次=門急診總?cè)舜危諝v天數(shù)(2)平均住院日=治愈病人住院總天數(shù)/治愈病人數(shù) (3)每門診人次收入=(門診醫(yī)療收入+門診藥品收入)/總門診人次 (4)每床日收入=(住院醫(yī)療收入+住院藥品收入)/實(shí)際占用床日 (5)病床使用率=實(shí)際占用床日數(shù)/實(shí)際開放床日數(shù)100% (6)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)= 出院人數(shù)/實(shí)際開放床位數(shù) 3.醫(yī)療效益指標(biāo)(1)每床位占用固定資產(chǎn)=固定資產(chǎn)總值/實(shí)際開放床位(2)百元固定資產(chǎn)創(chuàng)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入合計(jì)/固定資產(chǎn)總值100(3)百元衛(wèi)生材料支出的醫(yī)務(wù)收入水平=醫(yī)務(wù)收入/衛(wèi)生材料支出100(4)藥品加成率=(藥品收入-藥品費(fèi))/藥品費(fèi)100%(5)預(yù)算補(bǔ)貼率=差額預(yù)算補(bǔ)助/收入合計(jì)100%(6)經(jīng)費(fèi)自給率=收入合計(jì)/支出合計(jì)100%(7)增收節(jié)支率=結(jié)余/支出1
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