病程記錄原發(fā)性高血壓3級(jí)doc-wenkub
2022-08-15 12:01:40 本頁(yè)面
【正文】 、眼脹；高血壓病史；無(wú)惡心、嘔吐、心悸、胸悶；入院測(cè)Bp180/100mmHg； 2 急性上呼吸道感染：10天來(lái)，因氣候寒冷，上述癥狀加重，伴全身酸痛、乏力； 3慢性胃炎：間斷上腹不適8年，發(fā)作時(shí)，伴反酸、噯氣、食欲減退等不適，胃炎不適5年?；颊呋疾∫詠?lái)神智清楚，精神、飲食及睡眠尚可，二便如常，體重?zé)o明顯改變。姓名：趙明飛 住院號(hào)：2012347320121207 18：00 首次病程記錄患者趙明飛，女，58歲，已婚，青族，務(wù)農(nóng)，貴州納雍籍，家住納雍縣曙光鄉(xiāng)河溪村。3體查：℃，P151次/分，R20次/分，BP180/100mmhg。 鑒別診斷：1原發(fā)性醛固酮增多癥：主要表現(xiàn)為高血壓低血鉀，伴周期性肌無(wú)力，姓名：趙明飛 住院號(hào)：20123473麻痹，與本病不合，暫不考慮； 2消化性潰瘍：慢性病程，腹痛發(fā)作與緩解期交替出現(xiàn)，節(jié)律性疼痛，與本病不合，暫不考慮該診斷?；颊呋疾∫詠?lái)神智清楚，精神、飲食及睡眠尚可，二便如常，體重?zé)o明顯改變。4輔查：心電圖示：心室率151次/分，心房顫動(dòng)，ST—T段改變，B超，血生化，三大常規(guī)，未示異常；二 診斷及依據(jù)：1原發(fā)性高血壓3級(jí)（高危組）：頭昏、頭痛6年，伴頭脹、眼脹；高姓名：趙明飛 住院號(hào)：20123473血壓病史；無(wú)惡心、嘔吐、心悸、胸悶；入院測(cè)Bp18
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