壓瘡護(hù)理進(jìn)展綜述-wenkub
2023-07-14 00:55:01 本頁面
【正文】 I期：指壓不變白的紅腫，通常在骨突出部位有局部指壓不變白的紅腫，且皮膚完整。創(chuàng)面為一個(gè)有光澤的或干燥的周圍無壞死組織或淤腫的淺表潰瘍；III期：全皮膚層缺損，可見皮下脂肪，但沒有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部組織。這種情況可能屬于 III 期或者 IV 期。此期也包括在黑色創(chuàng)面上形成的水皰，可能會(huì)發(fā)展為被一層薄的焦痂覆蓋；即便接受最佳治療，也可能會(huì)快速發(fā)展成為深層組織的破潰。③早落實(shí)，根據(jù)患者病情立即落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。②評(píng)估評(píng)價(jià)到位，壓瘡危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)評(píng)估、患者皮膚情況及壓瘡發(fā)生情況動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)要到位。壓瘡危險(xiǎn)因素的正確評(píng)估現(xiàn)有的各種壓瘡評(píng)估表有助于系統(tǒng)的評(píng)估各種危險(xiǎn)因素，國內(nèi)外常有的Braden、Norton和Waterlow等評(píng)分表。翻身方法：對(duì)于病情穩(wěn)定者定期給予翻身，采取翻身循環(huán)臥位，即翻身間隔時(shí)間根據(jù)局部受壓和肢體的情況，每2h一次，嚴(yán)格按時(shí)間進(jìn)行?？墒褂?YQ －P 型壓瘡墊預(yù)防壓瘡.[4]其次對(duì)因病情禁止或不能翻身的重癥患者，可用手拍打水墊，產(chǎn)生震動(dòng)傳播，起到按摩局部皮膚的作用。[2] Allman 指出：大便失禁時(shí)由于有更多的細(xì)菌及毒素，比尿失禁更危險(xiǎn)，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［6］。先在肛周涂一薄層橄欖油，待大便排干凈后，用濕紙巾擦拭肛周皮膚，再用溫水擦洗后，涂上賽霉安。 改善患者的全身營養(yǎng)狀況根據(jù)病情盡量應(yīng)用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng)予胃腸功能調(diào)理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。[3]對(duì)于頑固的II 期壓瘡，以及III 和IV 期的壓瘡，可使用直接接觸（電容）電刺激（ES）或使用脈沖電磁場療法（PEMF）；對(duì)于清潔但細(xì)菌嚴(yán)重定植的III和IV期壓瘡，可使用完整療程的紫外光治療，作為減少細(xì)菌負(fù)荷的輔助療法；對(duì)于較深的、分級(jí)/等級(jí)為III和IV級(jí)的壓瘡，可將負(fù)壓傷口療法（NPWT）作為早期輔助治療。在進(jìn)行壓瘡患者的傷口護(hù)理前，應(yīng)先評(píng)估創(chuàng)面的大小、部位、分期和外觀，根據(jù)創(chuàng)面所處的不同階段，選用相應(yīng)敷料保持創(chuàng)面濕潤，以利于局部組織的生長。 渦流式水流沖洗傷口[10]參考文獻(xiàn)：[1]王瓊英。隨著人們對(duì)壓瘡認(rèn)識(shí)的不斷加深，壓瘡的治療和護(hù)理的方法也越來越多。每日換藥時(shí)用20毫升注射器先后抽取3%的雙氧水和生理鹽水以每秒2毫升的速度推出水流,由瘡面中心點(diǎn)環(huán)形向
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