健康管理服務(wù)團隊工作方案-wenkub
2022-11-18 09:46:02 本頁面
【正文】 4 個團隊， 11人為一個團隊，設(shè)團隊長一名。 重點針對慢性病患者，成立慢性病自我管理活動小組，開展慢性病自我管理活動。提供健康教育資料和健康處方，開展健康指導(dǎo)，接受電話健康咨詢。 同時積極利用居民健康檔案，開展社區(qū)診斷，使服務(wù)更具針對性。對行動不便的老年人、困難群體等重點人群增 加免費上門服務(wù)次數(shù)，對有健康問題的開展連續(xù)服務(wù)。 （ 3）對工作中發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2 小時血糖，并予以生活方式指導(dǎo)。對納入健康管理的患者，每年至少隨訪 4次。 。 全科服務(wù)團隊為居民提供的服務(wù)要及時錄入個人健康檔案，實行動態(tài)管理。 孕產(chǎn)婦保健管理： 兒童保健管理： （四）實行對
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