【正文】 陰性預(yù)測值 陽性似然比7．某學(xué)者進(jìn)行了口服避孕藥（OC）與心肌梗死（MI）關(guān)系的病例對照研究，資料整理如下表：口服避孕藥（OC）與心肌梗死（MI）關(guān)系的病例對照研究結(jié)果 病例（MI） 對照 合計 服OC 39 24 63未服OC 114 154 268合計 153 178 331 問題1：請計算分析，并判斷口服避孕藥與心肌梗死的關(guān)系?；鶎俞t(yī)生篩查糖尿病的敏感度和特異度均為80%。請根據(jù)研究結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的計算和分析，說明反應(yīng)停與新生兒畸形的關(guān)系。（—　）94. 藥物的臨床試驗是按照研究對象是否暴露于某因素隨機(jī)分組。 （— ） 90. 進(jìn)行疾病的現(xiàn)況研究時最好采用普查的方法。 （+ ）86. 人群某傳染病易感性升高時會發(fā)生該病的爆發(fā)流行。 （+ ）82. 混雜因素往往是危險因素。 ( +)78. 并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的特異度。 ( +)74. 能夠排出病原體的人和動物稱為傳染源。 （+ ）70. 混雜變量不可能是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。 （ — ）66. 病例對照研究中用比值比來表示疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)。 （ — ）62. 通過普查，可以基本搞清疾病的病因。（+）58. 垂直傳播，又稱母嬰傳播，是指經(jīng)胎盤傳播。（ + ）53. 并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的特異度。 （ — ）49. 充分病因應(yīng)當(dāng)包括必然病因 。 （—）45. 并聯(lián)實驗提高了特異度而降低了靈敏度 。 （— ）41. 偏倚是一種隨機(jī)誤差。 （—）37. 具有家庭聚集性的疾病，其主要致病因素為遺傳因素。 （— ）33. 影響預(yù)測值的因素有靈敏度和特異度，更重要的是患病率。（+ ）29. 傳染期是決定接觸者檢疫期限的重要依據(jù)。 （+ ）25. 病例對照研究中用比值比來表示疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)。　　　　　 （—）21. 傳染性疾病不具有家庭聚集性。 （ +）。 （+ ） ，有時亦稱為病因。 （— ）。 。50．配比的目的是 和 。46．遺傳流行病學(xué)主要分析方法 、 、 、 、 、 及 等。43．遺傳流行病學(xué)的主要研究方法有: ___ _、__ __、__ __和 ______等。39．惡性腫瘤的危險因素主要有 、 、 、 四個方面。35．流行病學(xué)實驗樣本估計的條件包括 、 、 、 和 。31．影響傳染病流行過程的因素有 和 。27．影響病例對照研究樣本大小的因素有 ， ， ， 。23. 隊列研究可分為三類： 、 、 。20．經(jīng)水傳播包括 　　　　　　　　　　 和　　　　　 　兩種方式。16．影響人群易感性升高的主要因素 、 、 。12．垂直傳播的方式有 、 和 。8． 疾病年齡分析的兩種方法是： 和 。 、 、 ?！读餍胁W(xué)》綜合練習(xí)題一、 解釋下列名詞并說明用途流行病學(xué) Secondary attack rate Endemic Outbreak Sporadic Epidemic 患病率 Attack rate 長期變異 描述流行病學(xué) 生態(tài)學(xué)研究SMR Cohort study Exposure 發(fā)病密度 PAR AR Population attributable risk percent Biomarkers PYLL 抽樣調(diào)查 分層分析 Nest casecontrol study Matching Overmatching Selection bias Confounding bias Bias Odds ratio confounding Screening validity Sensitivity 可靠性 Youden’s index 信度　陽性預(yù)測值 流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型 cause of disease p risk factor 流行病學(xué)實驗 干預(yù)實驗 流行病學(xué)效果評價 保護(hù)率 安慰劑 盲法 雙盲 二級預(yù)防 Risk factor 傳播途徑 傳染源 疫源地 國境衛(wèi)生檢疫 計劃免疫 垂直傳播 Surveillance of disease二、填空題 和 。 、 、 和 。9．流行病學(xué)研究中常見的偏倚有 、 和 三種。13．疫源地消滅的條件是 、 和 。17．評價篩檢試驗應(yīng)從 、 和 等方面進(jìn)行。21．ＲＲ 是 　　　　　　 與 　　　　　　　　　　　　　之比。24. 流行病學(xué)實驗樣本估計的條件包括 、 、 、 和 。28．影響人群易感性升高的主要因素有 ， ， ， 。32．流行病學(xué)調(diào)查中常用的抽樣方法有 、 、 、 。36．控制混雜偏倚的主要方式有： 、 、 和 。40．傳染病周期性形成最主要的原因是 。44．描述疾病的季節(jié)性可從：_ ___ 、_ __ 、__ __三個方面入手。47．評價疾病的危害和人群生命質(zhì)量的常用指標(biāo)是 和 。51．隊列研究的樣本量大小取決于： 、 、 和 。 （— ） ?！　　　　　　　　? （— ）。 （+ ），而隊列研究可以研究多種疾病與一種暴露的聯(lián)系 。 （—），則移民的人群發(fā)病率接 近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率?！　　　　　　　? （—）22. 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 （+ ）26. 人群歸因危險度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因的百分比。（+）30. 抗HCV是中和性抗體，是一種保護(hù)性抗體。 （+ ）34. 流行病學(xué)中的“暴露”一詞是指研究對象曾經(jīng)接觸過某些危險因素。 （+ ）38. 病因、宿主和環(huán)境是構(gòu)成疫源地不可缺少的基本條件。 （—）42. 通過普查，可基本搞清疾病的病因 。 （—）46. 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。 （— ），非傳染病則無此現(xiàn)象。 （—）54. 自然因素和社會因素在傳染病的流行過程中發(fā)揮著同樣重要的作用。 （+）59. 試驗可提高靈敏度，但特異度有一定程度降低。 （ — ）63. 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 （+ ）67. 人群歸因危險度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因百分比。 （ — ）71. 抗HCV是中和性抗體，是一種保護(hù)性抗體。 (+ )75. 信息偏倚一般發(fā)生在研究的設(shè)計階段。 (— )79. 預(yù)計現(xiàn)患率越高，抽樣調(diào)查時樣本含量越少。 （— ）83. 分層分析可平衡混雜因素，也可分析暴露劑量與所研究疾病的關(guān)系。 （— ）87. 約登指數(shù)越大，篩檢試驗的真實性越好。 （+ ）91. 建立某生物學(xué)正常指標(biāo)時最好采用普查的方法。（—）95. 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接 96. 近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。母親服用反應(yīng)停史畸形兒對照合計有34236無1688104合計5090140表2母親服用反應(yīng)停與新生兒畸形的研究母親孕期暴露情況產(chǎn)兒畸形產(chǎn)兒無畸形合計0~8周服用反應(yīng)停101424未服用反應(yīng)停512143421485合計6121448215092．某學(xué)者應(yīng)用病例對照研究方法對飲水水源與直腸癌的關(guān)系進(jìn)行研究，共收集直腸癌病例和對照250人，其中城市病例200人（飲地面水和飲深層水者分別為150和50人），農(nóng)村病例50人（飲地面水和飲深層水者分別為20和30人），城市對照50人（飲地面水和飲深層水者分別為30和20人），農(nóng)村對照200人（飲地面水和飲深層水者分別為50和150人）。凡經(jīng)基層醫(yī)生檢出的“陽性”（可疑）糖尿病者送?？漆t(yī)生檢查，?？漆t(yī)生檢查的敏感度和特異度均為90%。問題2：考慮到年齡與口服避孕藥（OC）有關(guān)，也與MI有關(guān)，年齡可能是個混雜因素，故按年齡分層，分為 40歲和 ≥40歲兩層，資料如下表，請您計算并分析年齡作為混雜因素對研究結(jié)果的影響。 請計算RR和AR%（ARP），并說明它們的流行病學(xué)意義。五、簡答題1. 流行病學(xué)研究的用途。7. 簡述分子流行病學(xué)的概念及其應(yīng)用8. 遺傳流行病學(xué)的主要分析方法。13. 流行病學(xué)研究病因的步驟及相互關(guān)系？14. 簡述混雜具備的條件及控制方法？15. RR與OR的異同點(diǎn)？16. 爆發(fā)調(diào)查的基本步驟？17. 移民流行病學(xué)判斷遺傳和環(huán)境病因因素的依據(jù)是什么？18. 簡述混雜偏倚的概念及其控制方法。22. 簡述爆發(fā)的概念及爆發(fā)調(diào)查的基本步驟。26. 病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？27. 流行病學(xué)實驗研究可分為哪幾種類型，請簡述之。31. 簡述流行病學(xué)研究方法的類型。35. 簡述隊列研究和流行病學(xué)實驗研究的異同點(diǎn)。40. 疾病病因研究的過程與步驟。44. 選擇偏倚的種類及其防止。3．用橫斷面研究和病例對照研究的方法進(jìn)行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項報道，結(jié)果一致，研究表明，高血壓是冠心病的危險因素，聯(lián)系強(qiáng)度較大（~8），現(xiàn)擬進(jìn)行一次隊列研究，以進(jìn)一步闡明其病因?qū)W關(guān)系，請你作出一份完整的調(diào)查研究設(shè)計。該地一般人群中吸煙率為40%。這個病的主要癥狀是：突然在身體的一定部位，主要是兩臂、胸背、腹、大腿出現(xiàn)皮疹，以丘疹為主，患者奇癢難忍，一般歷時數(shù)日可自愈，但也有延長十余日者。衛(wèi)生部門對此病非常關(guān)心 ，抽調(diào)醫(yī)學(xué)科研人員組成“皮炎調(diào)查小組”深入現(xiàn)