【正文】 查房流程護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級精神及本院情況，制定護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)目標(biāo) ↓護(hù)理部制定崗位職責(zé)，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分辦法 ↓設(shè)定院、科護(hù)理單元三級護(hù)理質(zhì)控組織，分工明確，職責(zé)清楚，活動安排具體 ↓ 按計劃實施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標(biāo)準(zhǔn)一致，并有總結(jié)分析、達(dá)標(biāo)統(tǒng)計 ↓對存在問題有修正措施，對重復(fù)出現(xiàn)的問題有討論、分析、培訓(xùn)或有持續(xù)修正質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄 ↓單元護(hù)理有異常情況上報制度、糾偏措施的上報資料， 護(hù)理部有修正方案和復(fù)查追蹤記錄 ↓在第四季度護(hù)理目標(biāo)管理文書中，體現(xiàn)全年各護(hù)理單元的達(dá)標(biāo)率 ↓護(hù)理質(zhì)控：年、季、月為主，月為抽檢科護(hù)士長：季、月檢查為主、平時抽檢護(hù)理單元：月、周檢為主 護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確、職責(zé)清楚，有活動時間安排 ↓科室備有疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度等 ↓隨時準(zhǔn)備迎接上級、院內(nèi)的各項質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護(hù)理單元各項護(hù)理質(zhì)量檢查、分析一次，每季度對綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次 ↓對質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)問題及時研究修正措施 ↓對上級檢查存在的問題，及時研究，提出解決方案 ↓對已出現(xiàn)質(zhì)量問題向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議 ↓對質(zhì)量控制進(jìn)行效果評價，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)突發(fā)事件護(hù)理急救流程凡遇重大、復(fù)雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報告護(hù)士長、護(hù)理部、總值班 ↓護(hù)理部接到報告，積極組織人力實施救護(hù)，立即向主管院長匯報、 ↓ 開辟綠色通道，優(yōu)先處理 ↓成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補充掉隊人員），定期培訓(xùn)急救技能 ↓ 視事態(tài)嚴(yán)重程度安排梯隊輪換，必要時急診、ICU全科參加 ↓ 按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù) 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時調(diào)配護(hù)理人員時，全院在崗護(hù)士要統(tǒng)一服從安排 ↓特殊情況包括：在崗人員不能堅持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù) ↓有特殊情況發(fā)生，護(hù)理人員能逐級上報 ↓ 當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員 ↓ 護(hù)理單元調(diào)配人員有困難，報告護(hù)理部調(diào)配人員 ↓替代護(hù)士到崗后，有情況的護(hù)士方可離崗 ↓正常情況，由護(hù)理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班護(hù)士長、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員 ↓成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補充掉隊人員），定期培訓(xùn)急救技能 ↓確保完成緊急調(diào)配的工作任務(wù) ↓每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊人員 護(hù)理教學(xué)查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況 ↓ 準(zhǔn)備查房用物 ↓右側(cè)：查房者或帶教老師，左：責(zé)任護(hù)士，床尾：配合護(hù)士 ↓ 查房者說明查房目的 ↓責(zé)任護(hù)士匯報病史，查房者查閱病歷 ↓查房者進(jìn)行護(hù)理查體 ↓ 與病人交流、了解病人狀況 ↓結(jié)合病人與學(xué)生討論相關(guān)的理論知識和專業(yè)護(hù)理知識 ↓對護(hù)理存在的問題給予指導(dǎo) ↓對護(hù)生提出的疑問及難點給予講解 ↓查房結(jié)束，指導(dǎo)安慰病人，整理物品 臨床操作帶教流程確定操作項目、物品準(zhǔn)備 ↓講解操作目的、流程、評分標(biāo)準(zhǔn) ↓向病人解釋，取得配合 ↓帶教老師示范操作 ↓講解本操作流程要點、注意事項 ↓詢問解答學(xué)生提問 ↓在學(xué)生掌握要領(lǐng)后，指導(dǎo)學(xué)生逐步操作 ↓結(jié)束、點評操作存在的問題 行政查房流程確定所查項目及時間 ↓確定、通知參加查房人員 ↓所有參檢人員到所查現(xiàn)場↓受檢項目責(zé)任者介紹工作職責(zé)，質(zhì)量保證新措施，需要上級護(hù)師解決的問題參檢人員分別考核調(diào)研糾查項目管理制量 ↓參檢人員反饋調(diào)研情況 ↓查房者提問責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識，解答受檢者提出的問題 ↓ 查房者總結(jié)此次查房情況，對存在問題提出指導(dǎo)建議，指導(dǎo)下一步工作 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確定所查病種及病人 ↓確定、通知應(yīng)參加查房人員 ↓參加查房人員攜查房車至病人床前 ↓查房者主動與患者溝通，取得配合并向到場護(hù)士說明查房形式及目的 ↓責(zé)任護(hù)士報告病人情況及需上級護(hù)師解決的問題 ↓查房者對病人進(jìn)行護(hù)理查體，并了解病人不適主訴及護(hù)理效果（基護(hù)、宣教、病情） ↓向護(hù)士介紹查體陽性所見，討論分析護(hù)理措施及效果 ↓評估責(zé)任護(hù)士的基護(hù)、宣教、護(hù)理、三基質(zhì)量、效果，與護(hù)士討論相關(guān)知識及新進(jìn)展 ↓征詢患者及責(zé)任護(hù)士需解決的問題，指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案 上級醫(yī)生、護(hù)士查房時，責(zé)任護(hù)士報告病人病情流程目的：查房者了解病人的入院原因，入院時的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療 護(hù)理措施及效果；現(xiàn)存的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效果；上級 醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù) ↓ 向患者問好，向病人介紹查房時，介紹目的取得合作 ↓報告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情，陽性化驗檢查及治療，護(hù)理措施 ↓根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識 ↓重點介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本情況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排 泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) ↓詢問病人及家屬有何不適感覺，用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng) ↓提出護(hù)理重點、難點及需上級醫(yī)生、護(hù)師解決的問題 ↓結(jié)束病情報告 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報告病人情況流程向患者介紹來訪者，說明原因，取得病人及家屬合作 ↓介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時特殊癥狀、體征，陽性化驗檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施 ↓ 重點介紹病人現(xiàn)有（24小時）病情、用藥、護(hù)理問題、治療，護(hù)理措施及效果， 病人基本情況，醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) ↓根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療、護(hù)理及健康相關(guān)知識 ↓與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機(jī)會，對病人部了解的疑問予以解答 ↓ 向來訪者介紹目前的護(hù)理難點，探討解決方式 ↓結(jié)束病情介紹 ↓目的：使查房者了解病人現(xiàn)時的病情，護(hù)理問題；了解責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)一步護(hù)理；使來訪者了解責(zé)任護(hù)士對病人入院后的主要病情、現(xiàn)有的 護(hù)理問題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況，檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。特別是對有困難的患者應(yīng)主動給予幫助。采血室護(hù)士應(yīng)掌握無菌技術(shù)觀念，輕柔快捷的完成操作。急診分診護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范接待分診臺物品并登記↓參加晨會交班↓接待就診病人及咨詢，發(fā)放健康教育處方，詢問病情，測量生命體征，填寫在病志上 ↓根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應(yīng)診室↓對輸液病人、行動不便者協(xié)助就診、陪檢，送至留觀室對來診的急重病人，用平車接診，送至搶救室 ↓ ↓昏迷病人，由兩名工作人員清點貴重物品，妥善保管，通知家屬 ↓ ↓ 對重癥、搶救病人送至搶救室，人力不足時配合搶救 ↓根據(jù)病人需要護(hù)送檢查及住院 ↓特殊情況及時向護(hù)士長匯報解決