【正文】 性的集中體現(xiàn)，是個(gè)體重要的精神支柱。事實(shí)上，智力的異常，常導(dǎo)致其他心理功能出現(xiàn)異常。所謂心理健康，最概括、最一般地說(shuō)，是指人的心理，即知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心理的狀況與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能促使人體內(nèi)外環(huán)境平衡和個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。訓(xùn)練參考文獻(xiàn)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢(xún)第一章老年人的心理健康與心理衛(wèi)生老年人的心理健康與心理衛(wèi)生眾所矚目世界變遷的大趨勢(shì)：政治民主化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)現(xiàn)代化、科技信息化、全球人口老齡化等，各方面的進(jìn)步與變遷皆劇烈迅速，難免會(huì)呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，加之現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，極易導(dǎo)致人們的不適應(yīng)，影響人們的身心健康。訓(xùn)練第九章老年人的心理障礙第一節(jié)老年人心理障礙概述一、老年人心理障礙的定義二、老年人心理障礙的分類(lèi)三、引起老年人心理障礙的因素四、常見(jiàn)老年人心理障礙的癥狀表現(xiàn)五、老年人心理障礙的診斷第二節(jié)老年焦慮癥一、老年焦慮癥的定義二、老年焦慮癥的致病因素三、老年焦慮癥的臨床表現(xiàn)四、老年焦慮癥的心理診斷五、老年焦慮癥的心理護(hù)理與心理治療第三節(jié)老年抑郁癥一、老年抑郁癥的定義二、老年抑郁癥的致病因素三、老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)四、老年抑郁癥的心理診斷五、老年抑郁癥的心理預(yù)防、心理護(hù)理和心理治療第四節(jié)老年期癡呆一、老年期癡呆的定義二、老年期癡呆的致病因素三、老年期癡呆的臨床表現(xiàn)四、老年期癡呆的診斷五、老年期癡呆的心理護(hù)理和心理治療第五節(jié)老年人的睡眠障礙一、老年人睡眠障礙的定義二、老年人睡眠障礙的致病因素三、老年人睡眠障礙的臨床表現(xiàn)四、老年人睡眠障礙的心理診斷五、老年人睡眠障礙的治療第六節(jié)老年人自殺一、自殺的定義二、自殺的原因三、防止老年人自殺的對(duì)策四、案例分析思考訓(xùn)練第七章老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理 第一節(jié)老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理一、老年人軀體疾病的定義二、老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)三、老年人軀體疾病的心理需要四、老年人軀體疾病的心理護(hù)理第二節(jié)老年人軀體疾病用藥期間的心理特點(diǎn)與心理調(diào)適一、老年人軀體疾病用藥期間的心理表現(xiàn)二、老年人軀體疾病用藥期間的心理調(diào)適第三節(jié)老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理特點(diǎn)與心理調(diào)適一、老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理表現(xiàn)二、老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理調(diào)適第四節(jié)老年人軀體疾病的心理護(hù)理一、心理護(hù)理的定義二、心理護(hù)理的意義三、心理護(hù)理的一般程序四、心理護(hù)理的具體內(nèi)容五、護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題思考訓(xùn)練第四章常用的心理測(cè)驗(yàn)和老年人心理評(píng)估第一節(jié)智力測(cè)驗(yàn)一、智商的定義二、智商的計(jì)算方法三、個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)工具四、團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)工具五、智力測(cè)驗(yàn)相關(guān)的心理學(xué)問(wèn)題第二節(jié)人格測(cè)驗(yàn)一、人格測(cè)驗(yàn)的方法和種類(lèi)二、人格測(cè)驗(yàn)工具三、投射測(cè)驗(yàn)工具四、人格測(cè)驗(yàn)存在的問(wèn)題第三節(jié)常用的老年人心理評(píng)估術(shù)一、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查二、癡呆簡(jiǎn)易篩查量表三、日常生活能力量表四、老年臨床評(píng)定量表五、抑郁自評(píng)量表六、焦慮自評(píng)量表第五章老年心理咨詢(xún)第一節(jié)心理咨詢(xún)概述一、心理咨詢(xún)的定義二、心理咨詢(xún)的對(duì)象三、我國(guó)心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀與展望第二節(jié)老年心理咨詢(xún)概述一、老年心理咨詢(xún)的對(duì)象及具備的條件二、老年心理咨詢(xún)的任務(wù)三、老年心理咨詢(xún)的內(nèi)容四、老年心理咨詢(xún)的種類(lèi)五、老年心理咨詢(xún)的具體形式第三節(jié)老年心理咨詢(xún)的過(guò)程一、老年心理咨詢(xún)的過(guò)程 二、老年心理咨詢(xún)應(yīng)注意的問(wèn)題三、老年心理咨詢(xún)師應(yīng)具備的素質(zhì)第四節(jié)老年心理咨詢(xún)的新方式——心理相談一、心理相談的定義二、心理相談的注意事項(xiàng)三、心理相談的特點(diǎn)四、心理相談的具體實(shí)施五、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的心理相談六、特殊老年人群的心理相談思考訓(xùn)練第二章老年人的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題與心理調(diào)適第一節(jié)老年人社會(huì)適應(yīng)概述一、老年人社會(huì)角色轉(zhuǎn)變二、社會(huì)適應(yīng)理論三、老年人的社會(huì)適應(yīng)理論四、老年人社會(huì)適應(yīng)中常見(jiàn)的心理問(wèn)題第二節(jié)老年人離退休后的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題一、離退休后老年人的心理變化階段二、離退休后老年人的社會(huì)適應(yīng)方式三、影響老年人離退休社會(huì)適應(yīng)的因素四、離退休綜合征五、離退休后老年人的心理調(diào)適六、案例分析第三節(jié)老年人婚姻家庭中的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題一、老年夫妻關(guān)系的適應(yīng)問(wèn)題二、喪偶后的適應(yīng)問(wèn)題三、再婚的適應(yīng)問(wèn)題四、代際關(guān)系的適應(yīng)問(wèn)題五、家庭空巢的適應(yīng)問(wèn)題思考希望本教材能夠?yàn)橄嚓P(guān)老齡機(jī)構(gòu)改進(jìn)老年服務(wù)工作提供思路與借鑒。3本教材體系和框架合理、適用，并緊緊圍繞理論，確定相關(guān)的技能部分的內(nèi)容。本教材的特點(diǎn)是：1在編寫(xiě)中嚴(yán)格按照高職的教材要求去組織確定教材內(nèi)容，側(cè)重方法的編寫(xiě)，內(nèi)容充實(shí)，突出解決實(shí)際問(wèn)題的對(duì)策及方法。本教材的編寫(xiě)依據(jù)及基本構(gòu)思是：1緊緊圍繞高職高專(zhuān)的教學(xué)要求，堅(jiān)持以“理論夠用、適度”為主要依據(jù)，在教材編寫(xiě)中，突出加大解決實(shí)際問(wèn)題的內(nèi)容，注重案例分析。自專(zhuān)業(yè)創(chuàng)辦以來(lái)，本人一直從事“老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢(xún)”及其他相關(guān)學(xué)科的教學(xué)及科研工作，同時(shí)一直在涉老機(jī)構(gòu)做兼職老年心理護(hù)理與咨詢(xún)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握了大量的實(shí)際案例，具有一定的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。另外，隨著社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老護(hù)理工作將實(shí)行職業(yè)資格證書(shū)制度，已經(jīng)制定的養(yǎng)老護(hù)理國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，將老年人心理護(hù)理列為養(yǎng)老護(hù)理工作的重要部分。該專(zhuān)業(yè)在課程建設(shè)上建構(gòu)了以老年生活護(hù)理、老年心理護(hù)理和老年常見(jiàn)病護(hù)理三大護(hù)理為主干的課程體系，其中老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢(xún)?cè)趯?zhuān)業(yè)課程體系中占據(jù)著重要地位，主要培養(yǎng)學(xué)生的心理咨詢(xún)和心理護(hù)理技能，使其掌握老年相談的基本技術(shù)。473版權(quán)所有翻印必究幾年來(lái)，本人在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)諸多教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了銳意改革，取得了較好的成績(jī)，得到各方廣泛好評(píng)；該門(mén)課程于2003年11月被遼寧省教育廳評(píng)為省級(jí)精品課。而目前，卻沒(méi)有相關(guān)的配套教材，更無(wú)符合高職特色的可供參考的教材。本人現(xiàn)為應(yīng)用心理學(xué)副教授、高級(jí)心理咨詢(xún)師。2參考國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的養(yǎng)老護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中心護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，確定相關(guān)的教材內(nèi)容。2為全國(guó)首次編寫(xiě)的教材。老年心理健康與心理衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)成為目前全球面臨的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，由抑郁、認(rèn)知功能障礙等一系列常見(jiàn)心理衛(wèi)生現(xiàn)象引發(fā)的老年身心疾病、人際關(guān)系的失衡，不僅涉及千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的安寧與幸福，也直接影響到社會(huì)的和諧和發(fā)展。此外，本教材還可以直接作為老年人的心理健康的知識(shí)讀本，為具有一定文化知識(shí)的老年人提供心理健康自療方面的咨詢(xún)。討論討論討論討論因此，亟須大力開(kāi)展心理健康教育，做好心理衛(wèi)生預(yù)防工作。二、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn),不同學(xué)者也是各有不同的觀點(diǎn),常見(jiàn)的一般有以下七條標(biāo)準(zhǔn)：1智力正常智力是指人的觀察力、注意力、想象力、思維力和實(shí)踐活動(dòng)能力等的綜合。2情緒協(xié)調(diào)，心境良好情緒在心理是否健康中起著核心的決定作用。健康的意志品質(zhì)往往具有如下特點(diǎn)：目的明確合理，自覺(jué)性高；善于分析情況，判斷果斷；意志堅(jiān)韌，有毅力，心理承受能力強(qiáng)；自制力好，既有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的堅(jiān)定性又能克制干擾目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的愿望、動(dòng)機(jī)、情緒和行為，不放縱任性。5能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境不能有效處理與周?chē)F(xiàn)實(shí)環(huán)境的關(guān)系，是導(dǎo)致心理障礙乃至心理疾病的重要原因。心理健康的最終目標(biāo)是使人保持人格的完整性，培養(yǎng)健全的人格。人們的環(huán)境適應(yīng)能力，往往標(biāo)志著一個(gè)人的精神活動(dòng)的健康水平。我們不能證明智力水平越高，心理健康水平就越高；也不能證明智力水平越低，心理健康水平就越低。（2）良好的處世能力。以“三良好”作為衡量老年人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有些過(guò)高，如一個(gè)人進(jìn)入老年期，其性格或多或少都會(huì)發(fā)生某些變化，固執(zhí)、保守等可說(shuō)是老年人的主要性格；同時(shí)由于離退休、空巢等還有可能導(dǎo)致老年人人際關(guān)系方面的不適應(yīng)。（3）邏輯思維健全，說(shuō)話(huà)不顛三倒四，回答問(wèn)題條理清晰。（7）態(tài)度和藹可親，能知足常樂(lè)，能制怒。（11）與大多數(shù)人的心理活動(dòng)基本保持一致。因此，人要獲得健康的心理，只能本著三種因素并重的原則行事。3身心統(tǒng)一的原則由于心理健康和生理健康緊密相關(guān)，健康的心理寓于健康的身體，因此，通過(guò)積極的體育鍛煉、衛(wèi)生保健和構(gòu)建良好的生活方式，以增強(qiáng)體質(zhì)和生理功能，將有助于促進(jìn)心理健康。5知、情、行相對(duì)平衡的原則心理健康的發(fā)展既依賴(lài)于相應(yīng)的知識(shí)，更取決于把理論付之于行動(dòng)。維護(hù)和增進(jìn)心理健康大致有以下三個(gè)途徑：1生理方面的途徑(1)實(shí)施優(yōu)生政策，避免先天性有害生理影響，保證良好的分娩過(guò)程。(5)合理的休息和娛樂(lè)，以消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒。(4)對(duì)心理壓力，給予充分的心理支持和幫助。3社會(huì)方面的途徑維護(hù)和增進(jìn)心理健康的社會(huì)方面，對(duì)于個(gè)人和家庭而言，遠(yuǎn)比前兩者要難以控制。首先，必須使大眾本身有正確的認(rèn)識(shí)并努力實(shí)行；其次，有關(guān)計(jì)劃應(yīng)通過(guò)各種衛(wèi)生保健設(shè)施和心理衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)來(lái)付諸實(shí)施，并通過(guò)大眾傳播媒介和有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)廣為宣傳和強(qiáng)化；最后，在社區(qū)發(fā)展計(jì)劃中，尤其要對(duì)各種疾病的預(yù)防工作負(fù)責(zé)，在政府的支持和民眾的配合下，實(shí)行綜合治理。心理學(xué)研究表明，有美好的愿望、樹(shù)立積極的信念、培養(yǎng)頑強(qiáng)的意志，是保持樂(lè)觀情緒的前提。對(duì)一切事物都不要寄予太高的期望，期望值越高，失望值越大。第六，要廣交朋友，善于交際，尤其應(yīng)交幾個(gè)遇事能一吐為快的知心朋友。它不僅反映一個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境的適應(yīng)性，還反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的協(xié)調(diào)性。在任何情況下，不論遇到什么挫折都能虛懷若谷，泰然處之，而不至于產(chǎn)生過(guò)激反應(yīng)。所謂平心法，是一種使自我心情保持平衡的方法，通過(guò)調(diào)節(jié)可使心情處于最佳狀態(tài)，充分發(fā)揮機(jī)體的潛能，有效地維護(hù)心理健康。 ③切忌感情用事，掌握自我控制情緒的技巧，理智地處理各種問(wèn)題，自覺(jué)主動(dòng)地應(yīng)對(duì)各種激烈變化情況。找一位能相互交心的親密知己，將你的喜怒哀樂(lè)盡情地向他傾訴，彼此交流思想，感情共鳴，“君憂(yōu)我悲，君喜我亦樂(lè)”，因同情而引起相互流淚，因高興而相對(duì)開(kāi)懷大笑，不讓內(nèi)心積存任何不良情緒。第三，對(duì)人謙讓寬容。為避免挫折感，應(yīng)把生活目標(biāo)定在自己能力范圍之內(nèi)，學(xué)會(huì)欣賞自己已經(jīng)取得的成就。（4）增強(qiáng)自信心。一個(gè)好的儀表，是你增強(qiáng)自信心的基礎(chǔ)。在任何時(shí)候都要給人以誠(chéng)實(shí)可信的感覺(jué)。第五，不要過(guò)多去責(zé)難別人。當(dāng)你處于不利的境地時(shí)，雖然人們可能會(huì)對(duì)你表示同情，甚至幫助你，但其中有的人同時(shí)會(huì)感到地位比你優(yōu)越而瞧不起你。幽默是人消除煩惱的良方，是減輕精神和心理壓力的有效方法之一。但幽默絕不是油腔滑調(diào)，也不同于嘲笑和諷刺，它沒(méi)有那種使人受嘲弄時(shí)的痛苦感。不妨從名人趣事、民間趣聞中擷取幽默，來(lái)豐富自己的幽默感。最后，要使自己具有審時(shí)度勢(shì)、細(xì)致深刻的環(huán)境洞悉能力。人作為萬(wàn)物之靈區(qū)別于一般動(dòng)物的標(biāo)志之一，就是人有相互交往和自我實(shí)現(xiàn)的社會(huì)需要。那么怎樣學(xué)會(huì)關(guān)心別人呢？第一，設(shè)身處地地思考。也可以寫(xiě)一封充滿(mǎn)感情、滲透哲理、頗為關(guān)心的勸慰信，使對(duì)方從自我煩惱的漩渦中解脫出來(lái)。對(duì)他人的關(guān)心幫助不能附加任何條件，也不該貪圖回報(bào)。如果關(guān)心幫助他人已成為你的自覺(jué)行動(dòng)，并由此養(yǎng)成良好的助人為樂(lè)的習(xí)慣，你就為自己營(yíng)造了一個(gè)良好的人際空間。2 三級(jí)預(yù)防 (1)初級(jí)預(yù)防。(3)三級(jí)預(yù)防。在他工作過(guò)的兩所醫(yī)院里，他以大無(wú)畏的勇氣和改革的氣魄，毅然給住院的精神病患者解除了束縛他們軀體的鎖鏈，并且努力為他們提供清潔的房間、良好的食物和仁慈的護(hù)理，因而被公認(rèn)為是心理衛(wèi)生的倡導(dǎo)者。比爾斯的哥哥患有癲癇病，他目睹其兄病情發(fā)作時(shí)的可怕情景，擔(dān)心自己也會(huì)得這種病，于是終日惶恐不安而精神失常，結(jié)果被送入精神病院。在這本書(shū)中，他用生動(dòng)的筆墨，歷數(shù)了當(dāng)時(shí)精神病院的冷酷和落后，詳細(xì)記述了自己的病情、治療和康復(fù)經(jīng)過(guò)，并且向世人發(fā)出改善精神病患者待遇的強(qiáng)烈呼聲，得到心理學(xué)大師詹姆斯（W James）的贊賞和著名精神病學(xué)家邁耶（A Meye）的支持。1930年5月5日，第一屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)在華盛頓召開(kāi)，有3042人代表53個(gè)國(guó)家和地區(qū)出席了會(huì)議，中國(guó)也有代表參加，盛極一時(shí)?！彪S著人們物質(zhì)生活水平的改善，加強(qiáng)人們精神生活的建設(shè)已成為當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。美國(guó)是世界上較早開(kāi)展心理衛(wèi)生工作的國(guó)家，他們重視兒童和青少年的發(fā)育期及老年人的心理衛(wèi)生工作，加強(qiáng)心理衛(wèi)生保健和心理障礙的防治工作，把病人置于家庭和社會(huì)中進(jìn)行治療和處理；并重視培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員和健全各級(jí)防治機(jī)構(gòu)等。由于專(zhuān)業(yè)人員的奇缺，根本談不上預(yù)防保健，更缺少心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及，人們對(duì)心理障礙病人存在嚴(yán)重的歧視和偏見(jiàn)。上海、北京、湖南、南京及中國(guó)人民解放軍相繼成立了心理衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)。如一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間悲觀失望、焦慮不安、憂(yōu)郁煩惱，則易引起免疫功能下降，容易感染各種疾病，并易加快衰老；反之，如一個(gè)人生活充實(shí)，滿(mǎn)懷信心，情緒穩(wěn)定，那么，生理功能活動(dòng)就可能處于正常狀態(tài)，吃得飽、睡得香、精力充沛等。一個(gè)人的心情好壞，不僅會(huì)影響周?chē)说那榫w，而且對(duì)其家庭幸福乃至身體健康，都會(huì)產(chǎn)生巨大影響。越來(lái)越多的科學(xué)研究證明，某些癌癥、冠心病、高血壓和精神疾病，都與心理因素關(guān)系密切。五、老年人的心理衛(wèi)生人進(jìn)入老年期，生理、心理都會(huì)出現(xiàn)一系列變化。這類(lèi)疾病嚴(yán)重影響老年人的健康，預(yù)防和適當(dāng)?shù)刂委熓潜３滞砟昵榫w愉快、延長(zhǎng)壽命的重要方面。這就要充分認(rèn)識(shí)到人的生老病死的自然規(guī)律是不可抗拒的。到了晚年，有些人覺(jué)得對(duì)社會(huì)、對(duì)人民做出了貢獻(xiàn)，覺(jué)得不枉此生，得以安心歡度晚年。3堅(jiān)持老有所學(xué)，老有所為活到老、學(xué)到老。堅(jiān)持學(xué)習(xí)正是延緩和推遲衰老的重要措施。4培養(yǎng)興趣愛(ài)好，豐富生活怎樣把閑暇的生活時(shí)間安排得饒有樂(lè)趣，豐富多彩，這是老年人心理衛(wèi)生的一個(gè)重要問(wèn)題。興趣與愛(ài)好對(duì)青年、壯年和老年人都是重要的。老年人在學(xué)校中，既進(jìn)行學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)多種興趣和愛(ài)好，例如棋類(lèi)、橋牌、音樂(lè)演奏和欣賞、書(shū)法、繪畫(huà)等。實(shí)在達(dá)不到一致時(shí)，也應(yīng)求同存異，而不應(yīng)因此影響人際關(guān)系。六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問(wèn)題1離退休后的社會(huì)適應(yīng)離休后，老年人從有明確的工作任務(wù)、每天有較多人際交往的社會(huì)性環(huán)境，一下子