新生兒死亡評(píng)審附件-wenkub
2023-07-08 04:15:39 本頁(yè)面
【正文】 用 （2）未使用410請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述復(fù)蘇搶救過(guò)程（在下表相應(yīng)格內(nèi)劃“√”）時(shí)間措施~1分鐘~2分鐘~3分鐘~4分鐘~5分鐘~10分鐘~15分鐘~20分鐘給氧正壓通氣氣管插管胸外按壓腎上腺素5．新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理501是否開(kāi)始喂養(yǎng)（1）是 （2）否502喂養(yǎng)方式（1）母乳喂養(yǎng) （2）混合喂養(yǎng) （3）人工喂養(yǎng) （4）其他 503保暖方式（1）暖箱 （2）電暖器 （3）輻射臺(tái) （4）空調(diào) （5）其他 504新生兒訪視（1）有 （2）無(wú)6．本次異常情況就診經(jīng)歷（如以前未就診，跳至 701 )601本次病程中所就診醫(yī)院及診斷（按就診的時(shí)間順序列出）醫(yī)院 ，診斷 醫(yī)院 ，診斷 醫(yī)院 ，診斷 602請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述主要處理過(guò)程（常見(jiàn)癥狀/體征包括：發(fā)熱、青紫、呼吸困難、拒乳、嘔吐、腹瀉、反應(yīng)差、抽搐、臍帶殘端發(fā)紅或流膿、皮疹、皮膚黃染等）。 1．基本情況101編號(hào)（按新生兒死亡數(shù)排序） □□□102 省 市（地） 縣（市、區(qū)） 103死亡新生兒所在醫(yī)院104醫(yī)院級(jí)別（1）省級(jí) （2）市級(jí)（3）縣（市、區(qū)）級(jí) （4）其他 105填表日期 年 月 日106填表人姓名 所在科室 聯(lián)系電話（加區(qū)號(hào)） 2．新生兒母親的基本情況201母親的年齡 周歲202母親文化程度（1）小學(xué)及以下 （2）初中（3）高中 （4）大專及以上203母親職業(yè) 3．新生兒母親妊娠和分娩情況題號(hào)調(diào)查內(nèi)容選項(xiàng)跳至301孕、產(chǎn)次數(shù) 孕 次， 產(chǎn) 次302既往早產(chǎn)次數(shù) 次303本次分娩孕周 周 天 304既往分娩出生缺陷兒 （1）無(wú) （2）有，名稱_________ 305本次妊娠期間產(chǎn)前
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