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新生兒護(hù)理知識-wenkub

2023-07-08 04:15:38 本頁面
 

【正文】 處理。新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。編輯本段五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。皮膚護(hù)理出生不久的新生兒,在臍帶未脫落前,盡量不用盆浴,而采用干洗法為新生兒擦身。喂養(yǎng)不需太講究定時,一般情況下3小時左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,且體重正常增長。哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內(nèi),如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時左右。讓孩子明白這是睡覺的時間,給他自己入睡的機(jī)會。孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴(yán),留些縫隙。每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,這些東西會有助于孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài),尤其是當(dāng)孩子半夜醒來時。睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮,應(yīng)保持安靜,但可給孩子講一會書,唱只催眠曲或洗個熱水澡。隨著年齡的增加,孩子會變得貪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。對4~6個月的嬰兒哭鬧,不要及時做出反應(yīng),等待幾分鐘,因?yàn)槎鄶?shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時,及時放到嬰兒床里。側(cè)臥特別需要注意不能一直偏左或一直偏右,要左右交替?zhèn)人?,以防出現(xiàn)歪脖現(xiàn)象。建議有個舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。衣服和尿布新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對新生兒皮膚的刺激。新生兒免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,因而易感染,護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理?;境WR“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)娩出到外界生活的適應(yīng)期,由于這段時期新生兒的身體系統(tǒng)各個臟器功能的發(fā)育尚未成熟,臨床上一般將新生兒分為三類:足月兒: 胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。專家們著重從以下幾個方面具體給予指導(dǎo)。衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位。睡眠習(xí)慣盡量保持安靜的環(huán)境,當(dāng)晚上喂奶或換尿布時,不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。最好是讓孩子自己入睡,如果你每次都抱著或搖著他入睡。如果不停地哭鬧,父母應(yīng)過去安慰一下,但不要亮燈,也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。但應(yīng)該知道從剛剛會走的小孩到學(xué)齡前兒童,每晚的 睡眠時間應(yīng)保證10~12小時。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。但要保證玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西。 避免讓孩子與父母一塊睡。讓孩子放心,你就在他身邊的不遠(yuǎn)處。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進(jìn)乳汁分泌,并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶,因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時,應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。預(yù)防感染護(hù)理新生兒時,要注意衛(wèi)生,在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。臍帶脫落后,則可給予盆浴,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。室溫不能低于23℃。%%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。最好采取側(cè)臥位,尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥,平時采取左側(cè)臥。居住環(huán)境要特別注意兩個因素:第一是通風(fēng)因素。新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。護(hù)理誤區(qū)新生兒在生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。初乳是指產(chǎn)后12小時以內(nèi)分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚為可惜。喟奶后應(yīng)將豎起,輕拍后背,排出咽下的空氣,然后取右側(cè)臥位,枕頭高3~4厘米即可。少數(shù)新生兒出生后的第3~4天有一過度性發(fā)熱,體溫驟升,有時可達(dá)39℃左右,但一般情況良好,夏季多見。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。具體方法是:,在不妨礙寶寶正常呼吸的前提下,盡量裹得緊些。聲音:其實(shí)胎兒在母體中的環(huán)境并不是非常安靜的,包括母親血管流動的“刷刷”聲、母親心臟跳動的聲音、腸胃蠕動的聲音、說話的聲音等等。搖晃:在媽媽的子宮里,無論媽媽在走路、坐著看電視,或是睡覺時翻身,寶寶的感覺就像在海上坐船一樣舒適,因此輕輕地?fù)u晃會受到新生寶寶的喜歡。吮吸不僅能夠緩解寶寶的饑餓感,還會激活大腦深處的鎮(zhèn)靜神經(jīng),將寶寶帶入深沉的平靜,讓寶寶進(jìn)入滿意的放松階段禁忌細(xì)節(jié)決定成敗,要把新生兒護(hù)理好,不但需要經(jīng)驗(yàn),更需要新父母們無微不至的細(xì)致。(1)搖睡:因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩,造成腦組織表面小血管破裂,輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)腦水腫,腦疝危及生命。要知道,寶寶對音樂具有天生的鑒賞力哦!(3)背光而睡:寶寶待在媽媽肚子里的時候,適應(yīng)了黑黑的睡覺環(huán)境。肥皂是一種脫脂劑,而嬰兒的皮膚很嬌嫩。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺,然后再沖洗干凈。鼻子和耳朵的護(hù)理:鼻子和耳朵是具有自凈功能的器官,所以你不要試圖往里面塞什么東西或者以任何方式干擾它們。即使你看到了,也不要試圖從嬰兒的耳朵里往外掏耳垢。掏耳垢會使耳朵發(fā)炎,所以不要管它,如果你對此感到有些擔(dān)心,那么可以向醫(yī)生咨詢一下。盡量多讓這一部位通風(fēng),因?yàn)檫@樣有助于加速收縮和痊愈。如果你的孩子患了臍疝,而且還不斷擴(kuò)大或者總不見痊愈,那么請看醫(yī)生。護(hù)理不當(dāng),如過多使用強(qiáng)堿性肥皂、營養(yǎng)過剩、以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。最好的方法是用消毒過的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好,讓胎垢充分軟化,一般在12小時以后即可用紗布輕而易舉地擦掉,這樣既不會對皮膚產(chǎn)生任何不良的刺激,亦不會擦傷皮膚。待皮膚擦干后,再撲上少許嬰兒爽身粉,始終保持皮膚干燥。如出現(xiàn)高熱、拒奶、精神萎靡、不哭等異常情況,則可能發(fā)生敗血癥,這時必須立即予以相應(yīng)的檢查及治療,以防發(fā)生不良后果。寶寶長了濕疹后除查找誘發(fā)因素,予以糾正外,還應(yīng)采取全身、局部綜合治療。亞急性期每晚用溫水洗澡1次,然后外用爐甘石洗劑,止癢、消炎。頭顱血腫一般不需治療,只須保護(hù)皮膚,使之不受感染。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者,亦可見于夏季。以下是護(hù)理方面的幾個要點(diǎn)。重者可先置26℃~28℃室溫中,一小時后連同棉褪褓置入27℃~28℃暖箱中,每小時提高箱溫1℃,逐漸升至30℃”~32℃,使病兒皮膚濕度達(dá)到35C~36℃,每4小時測體溫一次。如一般狀況好轉(zhuǎn),則可逐漸增加奶量。促使病兒早日恢復(fù)健康。必要時可使用抗生素、維生素K等藥,以利于盡快恢復(fù)。這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理,結(jié)扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過多而發(fā)生貧血。如已經(jīng)發(fā)炎時,應(yīng)及時用雙氧水清洗臍部,再用75%酒精消毒處理(也可使用“聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液”進(jìn)行臍部的處理,避免酒精帶來的皮膚刺激),并給予適當(dāng)?shù)目股刂委煛?℃以下,如超過這個溫度說明新生兒發(fā)熱,新生兒發(fā)熱的原因很多,但常見于以下幾方面。這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可。產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右,常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱。以下是護(hù)理方面的要點(diǎn)。如已發(fā)生脫水,而通過增加喂奶不能糾正時,應(yīng)予
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