【正文】 及建立適當(dāng)?shù)氖跈?quán)制度來鼓勵(lì)護(hù)士承擔(dān)責(zé)任?！緫?yīng)用：如三級(jí)醫(yī)院實(shí)行護(hù)理部主任科護(hù)士長護(hù)士長三級(jí)管理制度，上下級(jí)關(guān)系是明確的，由組織層級(jí)和組織結(jié)構(gòu)決定了護(hù)理管理者管理權(quán)限的大小，因此必須慎重考慮管理幅度和管理層級(jí)】 行為科學(xué)管理理論代表包括梅奧的人際關(guān)系理論、麥格雷戈的“XY”理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茲伯格的雙因素理論等行為科學(xué)管理理論 梅奧的人際關(guān)系理論：護(hù)理管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)士是社會(huì)關(guān)系中的“人”而非簡(jiǎn)單的“經(jīng)濟(jì)人”。第2章 管理理論和原理古典管理理論 泰勒科學(xué)管理理論：泰勒被稱為“科學(xué)管理之父”，科學(xué)管理理論的基本出發(fā)點(diǎn)是通過工作方法的科學(xué)研究來提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率，其重要手段是運(yùn)用科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理方法替代昔日的經(jīng)驗(yàn)管理。WHO對(duì)護(hù)理管理的定義是：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和其他相關(guān)人員、設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程。 管理的內(nèi)容包括：管理職能、管理對(duì)象和管理方法 管理職能的5個(gè)方面包括：計(jì)劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制?！居?jì)劃是前提，組織、領(lǐng)導(dǎo)時(shí)保證，人力資源管理是關(guān)鍵，控制是手段】 管理對(duì)象包括人、財(cái)、物、信息、技術(shù)、時(shí)間、空間等一切資源，人力資源是保持組織有效運(yùn)作的首要資源。 關(guān)系和時(shí)間是醫(yī)院護(hù)理管理行為的核心。 法約爾被稱為“現(xiàn)在經(jīng)營管理之父”，他區(qū)別了經(jīng)營和管理，將管理活動(dòng)從經(jīng)營職能中提煉出來，成為經(jīng)營的第六項(xiàng)職能。護(hù)理管理者應(yīng)該重視人本管理方法。 赫茨伯格的“雙因素理論”認(rèn)為工作成就感與事業(yè)的發(fā)展為激勵(lì)因素，而工作環(huán)境、福利待遇和人際關(guān)系等屬保健因素。1 數(shù)量管理理論是以系統(tǒng)的觀點(diǎn)運(yùn)用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，為現(xiàn)代管理的決策提供科學(xué)依據(jù)，通過計(jì)劃和控制來解決企業(yè)中生產(chǎn)和經(jīng)營問題的理論。1 管理的基本原理：系統(tǒng)原理、人本原理、動(dòng)態(tài)原理、效益原理管理原理相應(yīng)原則系統(tǒng)原理整分合原則、相對(duì)封閉原則人本原理能級(jí)原則、動(dòng)力原則、行為原則動(dòng)態(tài)原理反饋原則、彈性原則效應(yīng)原理價(jià)值原則1 思考：如何應(yīng)用管理理論原理指導(dǎo)護(hù)理管理實(shí)踐第3章 護(hù)理管理環(huán)境 管理環(huán)境的概念和內(nèi)涵1) 管理環(huán)境是指存在于一個(gè)組織內(nèi)部和外部并影響組織效績的各種力量因素的總和。核心競(jìng)爭(zhēng)力：指某一組織內(nèi)部一系列互補(bǔ)的技能和知識(shí)的結(jié)合，它可使組織一項(xiàng)或多項(xiàng)業(yè)務(wù)達(dá)到競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域一流水平的能力。4) 種類：①按計(jì)劃的層次分類：戰(zhàn)略計(jì)劃（一般是長期計(jì)劃）、戰(zhàn)術(shù)計(jì)劃（針對(duì)具體工作問題，在較小范圍內(nèi)和較短時(shí)間內(nèi)實(shí)施的計(jì)劃）、作業(yè)計(jì)劃（具體執(zhí)行計(jì)劃） ②按計(jì)劃的時(shí)間分類：長期計(jì)劃（5年以上）、中期計(jì)劃（2~4年）、短期計(jì)劃（1年或1年以下）5) 形式：目的或使命、目標(biāo)、戰(zhàn)略、政策、程序、規(guī)則、方案以及預(yù)算（是一份用數(shù)字表示預(yù)期結(jié)果的計(jì)劃）6) 步驟 1　 估量機(jī)會(huì)：認(rèn)識(shí)發(fā)展機(jī)會(huì)是計(jì)劃的第一步，對(duì)做好計(jì)劃工作十分關(guān)鍵。 項(xiàng)目管理的特性：①一次性②獨(dú)特性③目標(biāo)的確定性④活動(dòng)的整體性⑤組織的臨時(shí)性和開放性⑥成果的不可挽回性 時(shí)間的特征：客觀性、方向性、無儲(chǔ)存性 時(shí)間管理的概念、作用、管理方法、應(yīng)用1) 時(shí)間管理是指在同樣的時(shí)間消耗情況下，為提高時(shí)間的利用率和有效率而進(jìn)行的一系列控制工作，包括對(duì)時(shí)間的計(jì)劃和分配，以保證重要工作的順利完成，并能夠及時(shí)處理突發(fā)事件或緊急變化。6) 時(shí)間管理的應(yīng)用1　 基本程序包括：列出目標(biāo)、決定優(yōu)先順序、列出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所必須進(jìn)行的具體活動(dòng)及其先后順序、按照事件的優(yōu)先順序把事件適當(dāng)規(guī)劃、行動(dòng)、做好事件管理記錄。②根據(jù)環(huán)境因素的可控程度劃分為確定型決策、風(fēng)險(xiǎn)型決策及不確定型決策③根據(jù)決策的主體劃分為集體決策和個(gè)人決策④根據(jù)決策的重要性劃分為戰(zhàn)略決策和戰(zhàn)術(shù)決策。2) 含義：①組織是一個(gè)人為的系統(tǒng)②組織有一個(gè)共同的目標(biāo)③組織包括不同層次的分工與寫作④組織可以不斷變化和發(fā)展正式組織與非正式組織的特點(diǎn)比較特點(diǎn)正式組織非正式組織產(chǎn)生方式共同的目標(biāo)自發(fā)形成，彼此具有情感心理的需要責(zé)權(quán)利關(guān)系權(quán)力由組織賦予，下級(jí)必須服從上級(jí)無法定權(quán)利、義務(wù)和隸屬關(guān)系，組織內(nèi)成員一般都有自己的領(lǐng)袖人物，雖然不一定具有較高的地位和權(quán)力，但具有較強(qiáng)的實(shí)際影響力分工協(xié)作分工專業(yè)化，成員服從組織目標(biāo)，在組織內(nèi)積極協(xié)作有不成文的無形規(guī)范制約成員的行為、調(diào)整內(nèi)部關(guān)系溝通方法有明確的信息溝通渠道組織內(nèi)部信息交流帶有情感色彩，溝通渠道流暢、信息傳遞快工作效率講究效率不確定凝聚力強(qiáng)調(diào)群體或團(tuán)隊(duì)，不強(qiáng)調(diào)成員的獨(dú)特性，組織成員的工作及職位可以互相替換有較強(qiáng)的凝聚力和行為一致性，成員之間自覺進(jìn)行互相幫助，但容易出現(xiàn)“抱團(tuán)”現(xiàn)象 組織結(jié)構(gòu)的基本類型：1）直線型結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單，縱向權(quán)力線（1）主要目的：維持組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)（2）特點(diǎn)：組織的各層次管理者負(fù)責(zé)行使該層次的全部管理工作。 衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織、社會(huì)衛(wèi)生組織 醫(yī)院的功能：醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)研究、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。第6章 人力資源管理 人力資源：又稱勞動(dòng)力資源，指對(duì)一定范圍內(nèi)的人員，通過投資開發(fā)而形成一定體力、智力和技能的生產(chǎn)要素資源形勢(shì)，包括數(shù)量和質(zhì)量。 比例配置方法：:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的病人不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為（~3）：1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為（~）：1 護(hù)理工作模式及人員排班1) 工作模式：個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組護(hù)理、整體護(hù)理2) 排班原則：滿足需求原則、結(jié)構(gòu)合理原則、效率原則、公平原則、分層使用原則3) 排班方法：周排班法 、周期性排班法 、自我排班法、功能制護(hù)理排班、整體護(hù)理排班、小時(shí)制排版、APN連續(xù)性排版、護(hù)士排班決策支持系統(tǒng)。②按需施教，學(xué)用一致原則。 績效管理的概念及功能1) 績效管理是指管理與被管理者為了達(dá)到組織目標(biāo)共同的績效計(jì)劃制定、績效考核評(píng)價(jià)、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程。第7章 領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)：是指管理者通過影響下屬實(shí)現(xiàn)組織和集體目標(biāo)的行為過程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標(biāo)而努力。②構(gòu)成因素有：領(lǐng)導(dǎo)能力、領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)、領(lǐng)導(dǎo)效率、領(lǐng)導(dǎo)效益。這類領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)缺乏進(jìn)取心，滿足現(xiàn)狀。又將領(lǐng)導(dǎo)行為分為工作行為和關(guān)系行為兩方面，高低兩種情況：①命令型（高工作低關(guān)系），適用于不成熟（M1型）的下屬②說服型（高工作高關(guān)系），適用于初步成熟（M2型）下屬③參與型（低工作高關(guān)系）：適用于比較成熟（M3型）下屬④授權(quán)型（低工作低關(guān)系）適用于成熟（M4型）的下屬。 激勵(lì)的作用：①調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性②有利于發(fā)揮人的能動(dòng)作用③有利于增強(qiáng)組織的凝聚力④有利于形成良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。從人性化管理角度出發(fā)，盡力滿足護(hù)士在保健因素方面的需求，是護(hù)士安心安業(yè)。將保健因素轉(zhuǎn)化為激勵(lì)因素，如獎(jiǎng)金分配和個(gè)人貢獻(xiàn)大小掛鉤，讓護(hù)士感覺到獎(jiǎng)金是對(duì)自己工作業(yè)績的認(rèn)可，此時(shí)獎(jiǎng)金不只是防止護(hù)士不滿意的保健因素，而成為調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性的激勵(lì)因素。（3） 過程型激勵(lì)理論包括期望理論和公平理論1) 期望理論：激勵(lì)水平的高低可以用公式表示：激勵(lì)水平（M）=期望值（E）x 關(guān)聯(lián)性（I）x效價(jià)（V），只有三者水平都高時(shí)，才能真正達(dá)到高激勵(lì)水平。3) 過程：確定授權(quán)對(duì)象、明確授權(quán)內(nèi)容、選擇授權(quán)方式（模糊授權(quán)、惰性授權(quán)、柔性授權(quán)）4) 注意事項(xiàng)：1　 授權(quán)規(guī)范化：授權(quán)之前將下屬需要的職、責(zé)、權(quán)、利規(guī)范化、制度化，既保持其相對(duì)穩(wěn)定，也要根據(jù)形勢(shì)的變化和工作需要適當(dāng)調(diào)整，防止下級(jí)的越權(quán)和濫用職權(quán)。 有效的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的特質(zhì)包括①高尚的品德（事業(yè)的根基）②超凡的人格魅力③高度的全局意識(shí)④有令則行的威望⑤勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)⑥追求卓越的創(chuàng)新意識(shí)⑦高效的執(zhí)行力⑧嚴(yán)密的制度意識(shí)⑨運(yùn)用組織文化實(shí)踐軟性管理。第8章 管理溝通與沖突 管理溝通概念、目的、作用、分類1) 管理溝通：是指為了達(dá)到管理目的而進(jìn)行的溝通，即管理者通過某種溝通方式將信息傳遞至組織內(nèi)部成員、外部公眾或社會(huì)組織，并根據(jù)信息接受者的反饋調(diào)整或者修正管理者行為的過程。 護(hù)理管理中的溝通方法與技巧p199【發(fā)布指令、組織會(huì)議、個(gè)別談話、護(hù)理查房】 沖突的概念及分類1) 概念：沖突是指組織中的成員因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)的意見分歧、爭(zhēng)論或?qū)?，是彼此的關(guān)系出現(xiàn)緊張狀