【正文】 D．肝細胞 E．淋巴細胞28．應(yīng)激時血液系統(tǒng)的變化是：A．白細胞數(shù)目增加，核左移 B．血小板數(shù)量減少，黏附能力減弱 C．纖維蛋白濃度降低D．紅細胞沉降率降低 E．凝血因子V、Ⅷ濃度降低29．應(yīng)激時機體最突出的表現(xiàn)是：A．免疫功能增強 B．造血功能增強 C．血液重新分布 D．白細胞數(shù)目增加 E．神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)30．應(yīng)激性潰瘍形成的最基本條件是：A．膽汁反流 B．酸中毒 C．胃黏膜缺血 D．胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散 E．堿中毒31．藍斑交感腎上腎髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點是：A．腎上腺髓質(zhì) B．腺垂體 C．藍斑 D．大腦邊緣系統(tǒng) E．室旁核32．應(yīng)激時藍斑交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的外周效應(yīng)是：A．CRH釋放 B．血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高 C．糖皮質(zhì)激素分泌增加D．ACTH釋放 E．引起興奮、警覺、緊張、焦慮等情緒反應(yīng)33．參加應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵性器官是A．心臟 B．肺 C．前列腺 D．甲狀腺 E．腎上腺34．下面哪項是有關(guān)“分子伴娘”的正確描述?A．能提高細胞對多種應(yīng)激原的耐受能力 B．與受損蛋白質(zhì)修復或移除有關(guān)C．幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解 D．誘生性HSP即是一類重要的“分子伴娘” E．以上都對35．下列哪種蛋白為負性急性期反應(yīng)蛋白?A．纖維蛋白原 B．銅藍蛋白 C．α1蛋白酶抑制劑 D．白蛋白 E．C反應(yīng)蛋白36．下面有關(guān)急性期反應(yīng)的描述哪項不正確?A．急性期反應(yīng)少數(shù)蛋白濃度可降低 B．急性期反應(yīng)構(gòu)成了機體對外界刺激的保護性系統(tǒng)C．AP包括C反應(yīng)蛋白、補體等 D．急性反應(yīng)時相的特點是免疫球蛋白大量生成 E．AP主要由肝細胞合成37．應(yīng)激時應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機制中和下列哪項無關(guān)?A．膽汁反流 B．黏膜缺血，不能及時運走黏膜內(nèi)的H+ C．幽門螺旋桿菌感染 D．胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散 E．上皮細胞能量產(chǎn)生不足多項選擇題1．全身適應(yīng)綜合征分為哪三期?A．代償期 B．警覺期 C．抵抗期 D．衰竭期2．應(yīng)激時機體內(nèi)代謝變化是：A．糖異生增加 B．脂肪動員加強 C．肌肉分解加強 D．呈負氮平衡3．良性應(yīng)激時心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)何種變化?A．心肌缺血 B．心率增快 C．心律失常 D．血液重分布4．應(yīng)激時血液凝固性增高是由于：A．凝血因子增多 B．血小板數(shù)目增多 C．纖維蛋白原增多 D．兒茶酚胺減少5．急性應(yīng)激反應(yīng)時機體免疫力增高的原因是：A．吞噬細胞數(shù)目增加 B．C反應(yīng)蛋白增加 C．補體增加 D．丙二醛產(chǎn)生增加6．慢性應(yīng)激反應(yīng)時機體免疫功能降低的原因是：A．ACTH增多 B．兒茶酚胺增多 C．糖皮質(zhì)激素增多 D．內(nèi)啡肽增多7．慢性應(yīng)激時機體出現(xiàn)貧血的機制是：A．缺鐵 B．鐵利用下降 C．紅細胞破壞加速 D．骨髓功能抑制8．熱休克蛋白存在于：A．果蠅 B．人類 C．酵母 D．大腸桿菌9．下面對全身適應(yīng)綜合征(GAS)警覺期的描述哪些正確?A．為機體的保護、防御機制的快速動員期 B．以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主C．以腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主 D．使機體處于最佳動員狀態(tài)10．熱休克蛋白具有哪些功能?A．提高耐熱能力 B．與受損蛋白質(zhì)修復或移除有關(guān) C．“分子伴娘” D．清除異物和壞死組織11．與應(yīng)激最密切相關(guān)的CNS部位包括：A．邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì) B．下丘腦 C．海馬 D．藍斑12．應(yīng)激時對消化系統(tǒng)的影響描述正確的是：A．慢性應(yīng)激時可有食欲減退 B．食欲降低可能與CRH的分泌增加有關(guān) C．胃黏液蛋白分泌增加 D．可引發(fā)應(yīng)激性潰瘍13．應(yīng)激性潰瘍形成的機制是：A．膽汁反流 B．酸中毒 C．胃黏膜缺血 D．胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散14．情緒心理應(yīng)激因素與心血管疾病關(guān)系較為密切的為：A．冠心病 B．心肌炎 C．原發(fā)性高血壓 D．心律失常15．應(yīng)激時內(nèi)分泌功能障礙包括：A．性欲減退 B．兒童生長緩慢 C．性腺軸的明顯紊亂或受抑 D．月經(jīng)紊亂16．應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌增加的生理意義：A．穩(wěn)定溶酶體膜 B．促進蛋白質(zhì)的糖異生 C．抗炎、抗過敏 D．維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性17．應(yīng)激時GC持續(xù)增加會有哪些不利影響?A．造成能源消耗 B．抑制生長激素的分泌 C．抑制性腺 D．明顯抑制免疫炎癥反應(yīng)18．應(yīng)激時中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為：A．藍斑區(qū)NE神經(jīng)元激活和反應(yīng)性增高 B．藍斑區(qū)酪氨酸羥化酶活性降低 C．機體會產(chǎn)生焦慮、害怕或憤怒等情緒反應(yīng) D．機體會出現(xiàn)緊張、專注程度升高19．應(yīng)激時免疫功能障礙可有哪些表現(xiàn)? A．自身免疫病 B．抵抗力下降 C．免疫功能低下 D．胸腺、淋巴結(jié)可萎縮20．應(yīng)激引起冠心痛、心律失常的可能機制有：A．通過β受體引起冠狀動脈收縮痙攣 B．血液黏滯度增高 C．交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活通過β受體興奮降低心室纖顫的閾值 D．心肌電活動異常四、簡答題1．簡述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機制。8．心血管系統(tǒng)在應(yīng)激時的基本變化為心率＿＿＿＿，心肌收縮力＿＿＿＿，心輸出量＿＿＿，血壓＿＿＿＿。 CRH應(yīng)激時的另一個重要功能是＿＿＿＿。第一章 應(yīng)激一、名詞解釋 1．應(yīng)激(stress) 2．應(yīng)激原(stressor) 3． (general adaptation syndrom，GAS)4．良性應(yīng)激(eustress) 5．劣性應(yīng)激(distress) 6．急性期反應(yīng)蛋白(acute phase protein，AP)7．應(yīng)激性疾病(stress disease) 8．應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer) 9．熱休克蛋白(heat shock protein)二、 填空題 1．應(yīng)激原可分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三類。 [答題要點] 基本病理過程是指多種疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的、成套的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝的變化?；顧z的意義 ①能準確地對疾病作出診斷。二、填空題1. 形態(tài) 功能 代謝2. 形態(tài) 功能 代謝3. 基礎(chǔ)醫(yī)學 臨床醫(yī)學4. 活體組織檢查 尸體解剖 細胞學檢查 活體組織檢查三、選擇題單選題1. E 2. B 3. B 4. A5. B 6. B 7. A 8. C 多選題1. BDE 2. ABD 3. ADE 4. BCE四、問答題1. 簡述尸體解剖及活體組織檢查的意義。2. 舉例說明基本病理過程與疾病的區(qū)別。2．任何疾病者有 、 和 的改變，三者互相聯(lián)系、互相影響。3．病理學與病理生理學是連接 和 之間的橋梁學科。標準 答 案一、名詞解釋題題1. 細胞學檢查：取病變部位表面脫落的細胞、穿刺抽取或混懸于各種液體中的細胞制成涂片進行檢查的方法。 [答題要點] 尸體解剖的意義 ①查明死因，確定診斷。②有利于了解病變發(fā)展情況和判斷療效。例如，許多感染和非感染性疾病過程中均可出現(xiàn)發(fā)熱這一病理過程，并因發(fā)熱可引起循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)成套的功能和代謝變化。2．全身適應(yīng)綜合征分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三期。5．持續(xù)應(yīng)激時細胞的糖皮質(zhì)激素受體數(shù)目＿＿＿＿，親和力＿＿＿＿。9．應(yīng)激時泌尿功能的主要變化表現(xiàn)為尿＿＿＿，尿比重＿＿＿，水鈉排泄＿＿＿。2．簡述應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理病理意義。3． (general adaptation syndrom，GAS)答：GAS是指劣性應(yīng)激原持續(xù)作用于機體，則應(yīng)激可表現(xiàn)為一個動態(tài)的連續(xù)過程，并最終導致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病。6．急性期反應(yīng)蛋白(acute phase protein，AP)答：在應(yīng)激反應(yīng)急性期血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些蛋白質(zhì)被稱為AP。答：應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生與胃黏膜缺血、胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散及酸中毒等有關(guān)。答： (1)有利方面表現(xiàn)在：①提高血糖(促進蛋白質(zhì)分解和糖原異生)；②穩(wěn)定溶酶體膜； ③提高血管對兒茶酚氨的敏感性；④抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。(1)交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的積極意義(構(gòu)成激勵機制)：①心率加快、心肌收縮力加強、心輸出量增加以及血壓升高，從而增加組織的供血；② 促進糖原分解，升高血糖，促進脂肪動員，使血漿中游離脂肪酸增加，從而保證了應(yīng)激時機體對能量需求的增加；③血液重分布以保證心腦等器官的血液供應(yīng)；④擴張支氣管以提高供氧量；⑤促進多種激素分泌，起協(xié)同放大作用；⑥提高中樞神經(jīng)的興奮性，反應(yīng)更靈敏。細胞壞死的主要標志表現(xiàn)為 、 、 。三、選擇題單選題萎縮的概念下列哪項是錯誤的？ 當尿路阻塞時，尿液在腎盂中潴留，引起腎體積增大，腎實質(zhì)變薄，稱為 骨折時石膏固定后患肢可出現(xiàn) 細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)堆積，稱為 最常見的輕度變性是 脂肪變性是指 局部組織細胞代謝停止，功能喪失是 細胞水腫和脂肪變性主要發(fā)生于 、腎、肺 、肝、腎、肺、脾 、腎、脾 、肺、脾最嚴重的組織損傷是 血管壁的玻璃樣變常發(fā)生于 1下列哪種變性實為組織壞死的一種表現(xiàn)？ 1判斷細胞壞死的主要標志是哪項改變？ 1壞死與壞疽的主要區(qū)別是 1干性壞疽多發(fā)生于 1壞死組織逐漸被肉芽組織取代的過程稱為 1一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程稱為 1下列哪種情況不屬于化生？ 1下述哪項病變不是出現(xiàn)在細胞內(nèi)？ 1壞死組織的細胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓存在為 凋亡是細胞的 2胃粘膜腸上皮化生屬于 2有關(guān)壞疽，下列哪項是錯誤的 、濕性和氣性2下列哪項不屬于適應(yīng)性反應(yīng)？ 多選題細胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為 下列哪些屬于凝固性壞死？ 濕性壞疽好發(fā)于 干性壞疽發(fā)生的條件是 四、問答題簡述玻璃樣變性的病變特點、常見類型及對機體的影響。增生：細胞數(shù)目增多稱為增生。壞死：活體內(nèi)局部組織、細胞的死亡稱壞死。常見類型有 ①結(jié)締組織玻璃樣變。結(jié)締組織玻璃樣變，可使纖維組織變硬，失去彈性。[答題要點]壞死組織的鏡下特點主要是細胞核的變化，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。肉眼觀失活組織的特征是無光澤、無彈性、無血液供應(yīng)、無感覺及運動功能。例如鱗狀上皮化生，常見于氣管、支氣管粘膜。肉芽組織在修復過程中的作用有 、 、 。簡述細胞再生能力分類并舉例。肉芽組織：是由大量的新生的毛細血管和成纖維細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。[答題要點]影響創(chuàng)傷愈合的因素包括全身因素和局部因素，為了促進創(chuàng)傷愈合應(yīng)加強營養(yǎng)，給予高熱量，高蛋白飲食，補充微量元素鋅等。[答題要點]①不穩(wěn)定細胞 生理狀況下就經(jīng)常進行更新，如表皮細胞。[答題要點]肉芽組織是由大量新生的毛細血管和成纖維細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織，往往伴有各種類