人類常見(jiàn)血型系統(tǒng)及疑難配血問(wèn)題探討-wenkub
2023-06-22 14:42:10 本頁(yè)面
【正文】 體存在等情況下，也須進(jìn)行C、E、C和E抗原檢測(cè)。對(duì)于多特異性和單特異性抗IgG抗人球蛋白試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，需每個(gè)紅細(xì)胞至少要包被200～500個(gè)IgG分子才能被檢測(cè)出來(lái)。當(dāng)區(qū)分A1和A2時(shí)，可用抗A1血清。 (2)抗體：ABO抗體可分為天然抗體和免疫抗體，后者又稱為同種抗體。兩種抗原具有相同型的特異性。在沒(méi)有H基因時(shí)(定名為hh)為H抗原物質(zhì)前身物，結(jié)果形成Oh型(孟買(mǎi)型)，在這種情況盡管ABO基因存在，A或B抗原將不會(huì)形成，是因?yàn)椴淮嬖贏和B抗原的前身物H抗原物質(zhì)所致。 1因此，如何正確系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)人類常見(jiàn)的血型系統(tǒng)并解決好血型血清學(xué)疑難問(wèn)題，是對(duì)所在輸血醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)水平和臨床服務(wù)能力的考核和檢驗(yàn)，對(duì)保障安全有效的輸血治療有著相當(dāng)重大的意義。 疑難配血 【摘要】窗體頂端人類常見(jiàn)血型系統(tǒng)及疑難配血問(wèn)題的探討 人類血型系統(tǒng)主要包括紅細(xì)胞的ABO、Rh及亞型，血小板非特異性和特異性抗原抗體，白細(xì)胞抗原抗體等，因其本身的復(fù)雜性常常使配血結(jié)果出現(xiàn)諸多的不確定性，總結(jié)配血實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所可能出現(xiàn)的影響因素并加以改進(jìn)，保證臨床輸血治療的順利進(jìn)行。 【關(guān)鍵詞】 紅細(xì)胞ABO、Rh血型抗原與抗體②ABO基因位點(diǎn)位于第9對(duì)染色體上。天然抗體是指未經(jīng)可察覺(jué)的抗原刺激而產(chǎn)生的抗體。在反向定型中，一般用AB和O型紅細(xì)胞。ABO血型亞型紅細(xì)胞之所以有時(shí)不發(fā)生肉眼可見(jiàn)的凝集，只是紅細(xì)胞上的抗原表位較少所致。 （1）抗原：在Rh血型中D抗原性最強(qiáng)。在抗人球蛋白介質(zhì)和酶介質(zhì)中呈現(xiàn)較強(qiáng)反應(yīng)?？贵w性質(zhì)可以是IgG，也可以是IgM。③抗E大多數(shù)為天然存在，是引起溶血性輸血反應(yīng)的常見(jiàn)抗體，較少引起新生兒溶血病。對(duì)紅細(xì)胞E抗原陰性患者檢測(cè)抗E時(shí)，必須排除抗C存在的可能性。大部分紅細(xì)胞C抗原陰性者也可紅細(xì)胞E抗原陰性，因此，對(duì)紅細(xì)胞C抗原陰性患者檢測(cè)抗C時(shí)，必須排除抗E存在的可能性。對(duì)具有抗E的患者輸血需輸注紅細(xì)胞e抗原陰性的懸浮紅細(xì)胞或全血。 血小板抗原與抗體現(xiàn)證明血小板表面存在ABO、Lewis、I、i和P等抗原，但缺乏Rh、Duffy、Kell等系統(tǒng)的抗原。血小板抗原可應(yīng)用相應(yīng)的同種血小板抗體來(lái)鑒定。 輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體主要是針對(duì)血小板特異性抗原和 HLA抗原。 人類白細(xì)胞抗原及抗體到目前為止，HLA—Ⅰ與Ⅱ類抗原均可應(yīng)用基因進(jìn)行檢測(cè)。 （2）人類白細(xì)胞抗體：?jiǎn)我坏腍LA
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