【正文】 擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。患兒出院后床單要進行終末消毒。（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復使用。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當進行分析并進行整改。新生兒病室應(yīng)當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次1530分鐘。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。（3）呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。新生兒病室應(yīng)當根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當實施手衛(wèi)生。院感科2011年4月28日新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施相關(guān)規(guī)章制度《新生兒探視制度》…………………………………………………………1《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》…………………………………………2新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度…………………………………….3新生兒病房消毒清潔制度………………………………………………….4《醫(yī)療廢物管理條例》………………………………………………………5工作規(guī)范及流程手衛(wèi)生規(guī)范……………………………………………………………………6.無菌操作技術(shù)…………………………………………………………………7無菌操作技術(shù)流程……………………………………………………………8院內(nèi)感染控制工作流程………………………………………………………9（一）新生兒陪護探視制度尊敬的患兒家長您好：當您將孩子交給我們的時候，請給予我們最大的信任。，需入住單間新生兒病房。禁止面部朝上，防止嗆奶。二、院感管理小組職責負責本科室有關(guān)院感知識的學習、檢查和監(jiān)測，并對存在問題，積極查找原因，提出整改意見?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。 1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡 3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。 每年開展目標性監(jiān)測12項，目標性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。 二、 消毒滅菌效果監(jiān)測（所有使用科室均需監(jiān)測） 各科室必須按照要求定期進行監(jiān)測并做好記錄，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。 壓力蒸汽滅菌工藝監(jiān)測每鍋進行并詳細記錄化學監(jiān)測每包進行生物監(jiān)測每周進行預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每天滅菌前進行BD試驗。 血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測，包括透析用水和透析液的監(jiān)測，每月進行1次細菌培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)必須≤200cfu/ml，每季度進行1次內(nèi)毒素檢測，內(nèi)毒素不能超過2Eu/ml，透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周一次，結(jié)果應(yīng)當符合規(guī)定。 各類環(huán)境空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手細菌菌落數(shù)衛(wèi)生標準 環(huán)境類別 范圍 空氣 物體 表面 醫(yī)務(wù)人員手 一類 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 ≤10 ≤5 ≤5 二類 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房 ≤200≤10≤10 三類 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 四類 傳染病科及病房 ≤15 ≤15 致病性微生物 母嬰室、新生兒及兒科病房的物表和醫(yī)護人員手不得檢出沙門氏菌，其他不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動水洗手。桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。多功能監(jiān)護儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護探頭、血壓計袖帶，每一個病人用后，用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。入NICU參觀、學習、見習一次不得超過10人。醫(yī)務(wù)人員人人有責向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。對早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。 四、晨間護理消毒制度護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。 五、靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時更換。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。 六、剪臍器械消毒制度生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應(yīng)浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液1小時后取出用流動水沖凈擦干上油。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時更換。隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院消毒見終末消毒制度。消毒方法同上。喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。 十二、暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。停氧后應(yīng)及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。器皿應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應(yīng)與布類分開泡。 十四、拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時應(yīng)用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。 十五、終末消毒制度病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應(yīng)根據(jù)標準預(yù)防的原則使用隔離防護用品，落實相關(guān)的消毒隔離措施。中央空調(diào)的進、出風口應(yīng)定時清洗、消毒，以避免空氣污染。床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。與工作無關(guān)人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計時，不得少于15分鐘， 24小時更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。外送的母奶：暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應(yīng)規(guī)范實施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)。三、工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入奶庫配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應(yīng)及時清洗雙手，配奶時應(yīng)遵守無菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。醫(yī)療廢物管理條例第一章　　第二條 本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。 國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目?！　“l(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報?！　〉谑鍡l　　禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點?！　♂t(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)