【正文】 體表。 操作時(shí)捻針幅度不宜過大，避免單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。 局部腫脹疼痛較劇、青紫面積較大時(shí),冷敷止血。 報(bào)告醫(yī)師，停止針刺,將針全部起出,囑患者平臥,注意保暖。 ,以免毫針遺留在患者身上。 護(hù)理及注意事項(xiàng)整理床鋪，清理用物，做好記錄并簽名。 檢查針數(shù),以防遺漏。 ,按腧穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針；同時(shí)檢查針柄是否松動(dòng)、針身和針尖是否彎曲帶鉤；術(shù)者消毒手指。 告知 。 遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 注意觀察病情變化，做好臨證（證）施護(hù)。 認(rèn)真做好有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。 做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。 做好基礎(chǔ)護(hù)理，臨證（癥）施護(hù)。 隨時(shí)觀察病情變化，落實(shí)各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，填寫護(hù)理記錄。 護(hù)理級(jí)別可分為特級(jí)護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理。 要求血液凈化中心（室）護(hù)理工作質(zhì)量要求 查對(duì)工作制度 手術(shù)室護(hù)理工作制度 急診科護(hù)理工作制度 護(hù)理部工作制度 護(hù)士職責(zé) 主管護(hù)師職責(zé) 護(hù)士長職責(zé) (注:電子版從略） (注:電子版從略） (注:電子版從略） (注:電子版從略）長期醫(yī)囑執(zhí)行單 體溫單書寫要求及內(nèi)容 ZYYXH/ 2006 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)分級(jí)護(hù)理 錄（二） 電針法 水針法 耳針法 艾條灸 溫針灸 ZYYXH/ 2006 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理人員職責(zé)、工作制度及質(zhì)量要求 護(hù)理部主任（總護(hù)士長）職責(zé) 交接班工作制度 消毒隔離工作制度 物品、藥品、器材管理工作制度 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度 護(hù)理部工作質(zhì)量要求 急診科（室）護(hù)理工作質(zhì)量要求 手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量要求重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作質(zhì)量要求2006中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)分級(jí)護(hù)理各級(jí)護(hù)理均應(yīng)體現(xiàn)“以患者為中心”的整體護(hù)理觀，使患者得到全身心的護(hù)理。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)分級(jí)護(hù)理—— 病情危重需嚴(yán)格臥床休息，生活完全不能自理的患者。 各種大手術(shù)后，生活完全不能自理的患者。 生活可以部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)分級(jí)護(hù)理—— 各種病情穩(wěn)定、恢復(fù)期的患者。 一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后恢復(fù)期、正常產(chǎn)婦等。 生活能自理的患者。 按常規(guī)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，指導(dǎo)患者的飲食及休息。 向患者介紹有關(guān)規(guī)章制度，注意遵守作息時(shí)間，配合治療和護(hù)理。 指導(dǎo)患者鍛煉，做好情志護(hù)理。 滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求及做好患者的出院指導(dǎo)。 針刺法是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,將金屬制成的針,運(yùn)用各種手法刺入人體不同部位(穴位)的一種技術(shù)操作。 。 目標(biāo)通過其疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣血功能,促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡,以達(dá)到防病治病的目的。 禁忌證 。 、血腫、滯針、彎針等情況，患者不必緊張，醫(yī)護(hù)人員會(huì)妥善處理。 治療盤、毫針盒(內(nèi)備各種毫針)、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤，必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)等。 操作程序 ,先用拇指按壓穴位,并詢問患者的感覺。 ,消除患者緊張情緒。 ，正確運(yùn)用進(jìn)針方法、進(jìn)針角度和深度，勿將針身全部刺入，以防折針。 ,發(fā)現(xiàn)病情變化,報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 。 針刺意外的護(hù)理及預(yù)防 針刺部位出現(xiàn)皮下出血并引起腫痛,稱為血腫。 是指進(jìn)針后針身在體內(nèi)發(fā)生彎曲的現(xiàn)象。 手法指力均勻,刺激不宜突然加強(qiáng)；體位舒適,勿隨意更換體位；防止外物碰撞、壓迫。 對(duì)懼針者，應(yīng)先與患者交談，分散其注意力；遵醫(yī)囑在滯針腧穴附近,進(jìn)行循按、輕彈針柄后再起針。 整理針具時(shí)，對(duì)不符合質(zhì)量要求者，應(yīng)剔去。 發(fā)現(xiàn)折針，囑患者不要移動(dòng)體位,以防斷針向深處陷入。 出現(xiàn)氣胸時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，絕對(duì)臥床休息，通常采取半坐位,避免咳嗽。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 遵醫(yī)囑選擇穴位，減輕或緩解臨床癥狀。 告知 。 物品準(zhǔn)備 ,選擇腧穴,進(jìn)行皮膚消毒,按毫針刺法進(jìn)針。 ,將電位器撥回到“0”位,關(guān)閉電源,拆除輸出導(dǎo)線,將針慢慢提至皮下,迅速拔出,用無菌干棉球按壓針孔片刻。 整理床單位,清理用物,做好記錄并簽名。 護(hù)理及注意事項(xiàng) ～3對(duì)穴位(即是用1～3對(duì)導(dǎo)線)為宜。 電針法操作流程圖 、臨床表現(xiàn)及既往史。 遵醫(yī)囑選擇穴位和確定埋針時(shí)間,對(duì)慢性頑固性疾病和經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病，達(dá)到減輕或緩解癥狀的目的。 禁忌證 “埋針”部位，能夠加強(qiáng)治療的作用。 物品準(zhǔn)備 ，松解衣著，選定穴位，注意保暖。 ，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物，做好記錄并簽名。 護(hù)理及注意事項(xiàng) 皮內(nèi)針法操作流程圖見圖3 (注:電子版從略）。 圖3皮內(nèi)針法操作流程圖將針刺及藥物對(duì)穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起,發(fā)揮綜合效能,達(dá)到治療疾病的目的。 評(píng)估 。 、饑餓或精神高度緊張時(shí)慎用。 (排除空氣),另一手繃緊皮膚,針尖對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下,然后用針刺手法將針身刺至一定深度,并上下提插,得氣后若回抽無血,即將藥液緩慢注入。 ,用無菌棉簽輕按針孔片刻,以防出血，并注意觀察用藥反映。 ,注意藥物配伍禁忌。 注射藥量遵醫(yī)囑而定。 患者有觸電感時(shí)針體往外退出少許后再進(jìn)行注射。 注射器的處理按消毒隔離規(guī)范要求執(zhí)行。 水針法操作流程圖 、臨床表現(xiàn)及既往史。 遵醫(yī)囑選擇穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑之氣,達(dá)到防治疾病之目的。 禁忌證 ，皮膚表面出現(xiàn)針刺痕跡，并有結(jié)痂或出血點(diǎn)，數(shù)日后即可消失。 ,攜至床旁，核對(duì)醫(yī)囑,做好解釋。 ,消毒局部皮膚,以防感染。 ,應(yīng)注意保暖,避免受涼。 耳針是采用針刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。 評(píng)估 ,有無流產(chǎn)史,當(dāng)前是否妊娠。 耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 告知 ,選擇耳穴部位并探查耳穴。 灸法是以艾絨為主要原料，制成艾條或艾炷，點(diǎn)燃后在人體某穴位或患處熏灸的一種技術(shù)操作，包括艾條灸、艾柱灸和溫針灸。 用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作。 評(píng)估 。 、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。 禁忌證 。 物品準(zhǔn)備 ，暴露施灸部位，注意保暖。 ，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。 ，屬于正?，F(xiàn)象。 艾炷灸是將純凈的艾絨搓捏成圓錐狀(如麥粒大或如半截棗核，大小不等)，直接或間接置于穴位上施灸的一種技術(shù)操作。 同艾條灸。 目標(biāo) 治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤，酌情備浴巾、屏風(fēng)等。 ，立即將艾炷或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。 安置舒適體位，酌情通風(fēng)。 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，可增強(qiáng)針刺的療效。 評(píng)估 同毫針法、艾條灸。 物品準(zhǔn)備 ，暴露溫針施灸部位，注意保暖。 選取毫針，正確持針，實(shí)施針刺。 ，除去艾灰，起出毫針，用無菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，并核對(duì)毫針數(shù)目，以防遺漏。 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。 評(píng)估 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。 由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓收引的作用，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。 物品準(zhǔn)備 緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 通過穴位按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。 禁忌證 遵醫(yī)囑進(jìn)行穴位按摩