【正文】 體表。 操作時捻針幅度不宜過大，避免單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。 局部腫脹疼痛較劇、青紫面積較大時,冷敷止血。 報告醫(yī)師，停止針刺,將針全部起出,囑患者平臥,注意保暖。 ,以免毫針遺留在患者身上。 護理及注意事項整理床鋪，清理用物，做好記錄并簽名。 檢查針數(shù),以防遺漏。 ,按腧穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針；同時檢查針柄是否松動、針身和針尖是否彎曲帶鉤；術者消毒手指。 告知 。 遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 注意觀察病情變化，做好臨證（證）施護。 認真做好有針對性的健康指導。 做好情志護理，給予心理疏導。 做好基礎護理，臨證（癥）施護。 隨時觀察病情變化，落實各項治療、護理措施，填寫護理記錄。 護理級別可分為特級護理和一、二、三級護理。 要求血液凈化中心（室）護理工作質(zhì)量要求 查對工作制度 手術室護理工作制度 急診科護理工作制度 護理部工作制度 護士職責 主管護師職責 護士長職責 (注:電子版從略） (注:電子版從略） (注:電子版從略） (注:電子版從略）長期醫(yī)囑執(zhí)行單 體溫單書寫要求及內(nèi)容 ZYYXH/ 2006 中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)分級護理 錄（二） 電針法 水針法 耳針法 艾條灸 溫針灸 ZYYXH/ 2006 中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理人員職責、工作制度及質(zhì)量要求 護理部主任（總護士長）職責 交接班工作制度 消毒隔離工作制度 物品、藥品、器材管理工作制度 重癥監(jiān)護室護理工作制度 護理部工作質(zhì)量要求 急診科（室）護理工作質(zhì)量要求 手術室護理工作質(zhì)量要求重癥監(jiān)護室護理工作質(zhì)量要求2006中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)分級護理各級護理均應體現(xiàn)“以患者為中心”的整體護理觀，使患者得到全身心的護理。 中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)分級護理—— 病情危重需嚴格臥床休息，生活完全不能自理的患者。 各種大手術后，生活完全不能自理的患者。 生活可以部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)分級護理—— 各種病情穩(wěn)定、恢復期的患者。 一般慢性病、手術前準備、術后恢復期、正常產(chǎn)婦等。 生活能自理的患者。 按常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸，指導患者的飲食及休息。 向患者介紹有關規(guī)章制度，注意遵守作息時間，配合治療和護理。 指導患者鍛煉，做好情志護理。 滿足患者對健康知識的需求及做好患者的出院指導。 針刺法是在中醫(yī)基本理論指導下,將金屬制成的針,運用各種手法刺入人體不同部位(穴位)的一種技術操作。 。 目標通過其疏通經(jīng)絡,調(diào)整臟腑氣血功能,促進機體的陰陽平衡,以達到防病治病的目的。 禁忌證 。 、血腫、滯針、彎針等情況，患者不必緊張，醫(yī)護人員會妥善處理。 治療盤、毫針盒(內(nèi)備各種毫針)、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤，必要時備毛毯、屏風等。 操作程序 ,先用拇指按壓穴位,并詢問患者的感覺。 ,消除患者緊張情緒。 ，正確運用進針方法、進針角度和深度，勿將針身全部刺入，以防折針。 ,發(fā)現(xiàn)病情變化,報告醫(yī)師并配合處理。 。 針刺意外的護理及預防 針刺部位出現(xiàn)皮下出血并引起腫痛,稱為血腫。 是指進針后針身在體內(nèi)發(fā)生彎曲的現(xiàn)象。 手法指力均勻,刺激不宜突然加強；體位舒適,勿隨意更換體位；防止外物碰撞、壓迫。 對懼針者，應先與患者交談，分散其注意力；遵醫(yī)囑在滯針腧穴附近,進行循按、輕彈針柄后再起針。 整理針具時，對不符合質(zhì)量要求者，應剔去。 發(fā)現(xiàn)折針，囑患者不要移動體位,以防斷針向深處陷入。 出現(xiàn)氣胸時，立即報告醫(yī)師，絕對臥床休息，通常采取半坐位,避免咳嗽。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 遵醫(yī)囑選擇穴位，減輕或緩解臨床癥狀。 告知 。 物品準備 ,選擇腧穴,進行皮膚消毒,按毫針刺法進針。 ,將電位器撥回到“0”位,關閉電源,拆除輸出導線,將針慢慢提至皮下,迅速拔出,用無菌干棉球按壓針孔片刻。 整理床單位,清理用物,做好記錄并簽名。 護理及注意事項 ～3對穴位(即是用1～3對導線)為宜。 電針法操作流程圖 、臨床表現(xiàn)及既往史。 遵醫(yī)囑選擇穴位和確定埋針時間,對慢性頑固性疾病和經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病，達到減輕或緩解癥狀的目的。 禁忌證 “埋針”部位，能夠加強治療的作用。 物品準備 ，松解衣著，選定穴位，注意保暖。 ，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 皮內(nèi)針法操作流程圖見圖3 (注:電子版從略）。 圖3皮內(nèi)針法操作流程圖將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起,發(fā)揮綜合效能,達到治療疾病的目的。 評估 。 、饑餓或精神高度緊張時慎用。 (排除空氣),另一手繃緊皮膚,針尖對準穴位迅速刺入皮下,然后用針刺手法將針身刺至一定深度,并上下提插,得氣后若回抽無血,即將藥液緩慢注入。 ,用無菌棉簽輕按針孔片刻,以防出血，并注意觀察用藥反映。 ,注意藥物配伍禁忌。 注射藥量遵醫(yī)囑而定。 患者有觸電感時針體往外退出少許后再進行注射。 注射器的處理按消毒隔離規(guī)范要求執(zhí)行。 水針法操作流程圖 、臨床表現(xiàn)及既往史。 遵醫(yī)囑選擇穴位,疏通經(jīng)絡,調(diào)節(jié)臟腑之氣,達到防治疾病之目的。 禁忌證 ，皮膚表面出現(xiàn)針刺痕跡，并有結(jié)痂或出血點，數(shù)日后即可消失。 ,攜至床旁，核對醫(yī)囑,做好解釋。 ,消毒局部皮膚,以防感染。 ,應注意保暖,避免受涼。 耳針是采用針刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經(jīng)絡傳導,達到防治疾病目的的一種操作方法。 評估 ,有無流產(chǎn)史,當前是否妊娠。 耳部炎癥、凍傷的部位，以及習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 告知 ,選擇耳穴部位并探查耳穴。 灸法是以艾絨為主要原料，制成艾條或艾炷，點燃后在人體某穴位或患處熏灸的一種技術操作，包括艾條灸、艾柱灸和溫針灸。 用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓柱形的艾卷，點燃后在穴位表面熏烤的一種技術操作。 評估 。 、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達到防病保健、治病強身的目的。 禁忌證 。 物品準備 ，暴露施灸部位，注意保暖。 ，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風。 ，屬于正?，F(xiàn)象。 艾炷灸是將純凈的艾絨搓捏成圓錐狀(如麥粒大或如半截棗核，大小不等)，直接或間接置于穴位上施灸的一種技術操作。 同艾條灸。 目標 治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤，酌情備浴巾、屏風等。 ，立即將艾炷或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。 安置舒適體位，酌情通風。 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，可增強針刺的療效。 評估 同毫針法、艾條灸。 物品準備 ，暴露溫針施灸部位，注意保暖。 選取毫針，正確持針，實施針刺。 ，除去艾灰，起出毫針，用無菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，并核對毫針數(shù)目，以防遺漏。 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達到溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術操作。 評估 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。 由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。 物品準備 緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 通過穴位按摩，達到保健強身的目的。 禁忌證 遵醫(yī)囑進行穴位按摩