急性中毒的急救流程-wenkub
2023-06-12 01:45:46 本頁面
【正文】 酸鈉 砷 、 汞 、 鉛 、 氰化物 、 碘 、 溴 中毒 亞硝酸異戊脂 氰化物中毒 ， 木暮 亞硝酸鈉 苦杏仁 、 桃仁 、 枇杷仁 美蘭 （ 亞甲蘭 ） 氧原劑 小劑量急救亞硝酸鹽中毒及二 高鐵血紅蛋白血癥 ， 大劑量用于 治療氰化物中毒 納洛酮 嗎啡類 、 乙醇 、 鎮(zhèn)靜安眠藥 解氟靈 （ 乙酰胺 ） 滅鼠藥 （ 氟乙酰胺 ） 二巰基丙磺酸鈉 毒鼠強(qiáng) 特效解毒劑 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ① 原則是早期 、 足量 、 盡快達(dá)到治療有效量 ， 注意防止副作用 。 C 洗胃液多以清水為宜，忌用熱水。 洗胃是經(jīng)口中毒清除未吸收毒物的主要方法注意。 ① 吸入性中毒 應(yīng)立即撤離中毒現(xiàn)場，保持呼吸道通暢，呼吸新鮮空氣，吸 氧。 ☆苯 中毒時(shí)禁用腎上腺素。 ☆除蟲菊酯類 中毒，中藥葛根類和丹參有較好療效。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ⑦ 切記救治急性中毒的特殊點(diǎn)： ☆氨基甲酸脂類 殺蟲劑如呋喃丹?！残牟秃粑Ｖ沟膽?yīng)迅速施行心肺復(fù)蘇術(shù)（ CPCR）； 對休克、嚴(yán)重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝應(yīng)即時(shí)對癥救治。 7〉重視判斷病情危險(xiǎn)程度及預(yù)后 。 ② 體查的主要內(nèi)容是：基礎(chǔ)生命體征、皮膚、粘膜狀況、心、肺、腦的功能狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)及腹部、尿色等。 急性中毒的診斷原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 1〉重視中毒病史的采集：采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環(huán)節(jié)。 急性中毒的接診與護(hù)理原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 3〉及時(shí)認(rèn)真做好毒物標(biāo)本的留置和接診的護(hù)理文書工作。接診準(zhǔn)確、及時(shí)可提高救治的工作效率又可使急性中毒急危重癥得到及時(shí)有效的救治。 結(jié)合文獻(xiàn)資料和救治急性中毒病人的實(shí)踐 ，有關(guān)急性中毒的救治與進(jìn)展簡述如下 。 群體中毒 ， 傷害人群多 。 據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)急性中毒是我國全部疾病死因的 5位 。 概 述 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 各地有所不同，但總的趨勢是酒精中毒及藥物（含毒劑）中毒發(fā)生率明顯增加，農(nóng)藥中毒發(fā)生率相對下降。 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 1〉及時(shí)發(fā)現(xiàn)威脅病人生命的危象，及時(shí)有效的實(shí)行生命功能支持。 4〉善于觀察病情，及時(shí)發(fā)生病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處 理，做好心理護(hù)理。 2〉重視臨床表現(xiàn)的分析： ① 對于突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者，首先要考慮急性中毒的可能； ② 對不明原因的昏迷除要考慮有中毒的可能性，但診斷思路要寬些，須除外糖尿病酮癥酸中毒昏迷，高滲性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性腦血管病、顱腦損傷、肝性腦病、肺性腦病。 急性中毒診斷思路 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) 4〉嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)尋找正確診斷的依據(jù)，掌握好病情變化，及病人的預(yù)后。 急性中毒診斷思路 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ①切斷毒源：使中毒患者迅速脫離染毒環(huán)境。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) ④盡快明確毒物接觸史：接觸史包括毒物名稱，理化性質(zhì)與狀態(tài)、接觸時(shí)間和吸收量及方式，若不能立即明確，須及時(shí)留取洗胃液或嘔吐物、排泄物及可疑染毒物送毒物檢測。禁用肟類復(fù)能劑。 ☆甲脒類 ：殺蟲脒中毒，解毒劑主要用好亞甲藍(lán)、維生素 C。 ☆混合農(nóng)藥 中毒救治要注意禁用的解毒劑。 ② 接觸中毒 應(yīng)立即脫去污染衣服，用清水洗凈皮膚。 急性中毒的救治原則 2022 急診 ? 基地 ? 培訓(xùn) A 洗胃以服毒 6小時(shí)以
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