解剖學(xué)課件神經(jīng)系統(tǒng)-wenkub
2023-06-10 18:26:54 本頁(yè)面
【正文】 。 神經(jīng)：是周圍神經(jīng)內(nèi)，由神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu) 。 兩個(gè)膨大：頸膨大和腰骶膨大。 脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的關(guān)系：在發(fā)育過(guò)程中，脊柱的生長(zhǎng)速度比脊髓快，脊髓位置上升，大多數(shù)脊髓節(jié)段的位置均高于同序數(shù)椎骨。 側(cè)角（柱）：位于脊髓胸段和腰１～３節(jié)段的前、后角之間，主要由交感神經(jīng)元胞體構(gòu)成，管理內(nèi)臟、心血管的活動(dòng)和腺體分泌。來(lái)自下半身的神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)薄束傳導(dǎo)，來(lái)自上半身（頭面部除外）的神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)楔束傳導(dǎo)。 Page 10 （三）脊髓的功能 １．傳導(dǎo)功能 ２．反射中樞 主要有膝反射中樞和排便、排尿的低級(jí)反射中樞。 （２）背側(cè)面 延髓和腦橋：有菱形窩、薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)。 腦神經(jīng)核：與腦神經(jīng)有關(guān)，名稱大都與相應(yīng)的腦神經(jīng)一致，位置大都與相應(yīng)的腦神經(jīng)連腦位置相同。 脊髓丘腦束 傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)。 （３）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) Page 14 ３．腦干的功能 （１）傳導(dǎo)功能 （２）反射中樞 有中腦的瞳孔對(duì)光反射中樞，腦橋的角膜反射中樞，延髓的調(diào)節(jié)呼吸和心 血管活動(dòng)的中樞（生命中樞）。 ３．內(nèi)部結(jié)構(gòu) 表層為小腦皮質(zhì)，深部為髓體，內(nèi)有數(shù)對(duì)小腦核。 １．背側(cè)丘腦 為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，又稱丘腦，是全身軀體感覺(jué)傳導(dǎo)的中繼站，也是大腦皮質(zhì)下的感覺(jué)中樞。 Page 17 （四）端（大）腦 端腦由兩側(cè)大腦半球組成。每側(cè)大腦半球有３個(gè)面，即上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。 內(nèi)側(cè)面：有扣帶回、海馬旁回、鉤、邊緣葉、中央旁小葉、距狀溝。 Page 19 （１）大腦皮質(zhì)功能定位 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在中央前回和中央旁小葉前部；軀體感覺(jué)區(qū)在中央后回和中央旁小葉的后部；視區(qū)在枕葉距狀溝周圍皮質(zhì)，聽(tīng)區(qū)在顳橫回；內(nèi)臟活動(dòng)區(qū)在邊緣葉。 Page 20 （３）大腦髓質(zhì) 神經(jīng)纖維根據(jù)起止分為３種： 聯(lián)絡(luò)纖維：連接同側(cè)大腦半球各部之間。 （４）側(cè)腦室 左、右各一，半環(huán)形，借室間孔與第三腦室相交通。 形成物：大腦鐮、小腦幕、硬腦膜竇。 形成物：軟膜突入腦室，與毛細(xì)血管等構(gòu)成脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。 （２）腦的靜脈 不與動(dòng)脈伴行，匯入鄰近的硬腦膜竇。 脊神經(jīng)組成和分支： 第二節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) Page 26 （一）頸叢 １．組成和位置 頸叢由第１～４頸神經(jīng)前支構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上部深面。 ２．分支與分布 （１）肌皮神經(jīng) 肌支支配肱二頭肌，皮支分布于前臂外側(cè)部皮膚。 ４．橈神經(jīng) 走行：經(jīng)橈神經(jīng)溝。 Page 29 （三）胸神經(jīng)前支 胸神經(jīng)前支走行于肋間隙和肋下面，稱肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)；支配肋間肌和腹前外側(cè)壁肌，并分布于胸、腹壁皮膚及壁胸膜和壁腹膜。 （２）閉孔神經(jīng) 分布于股內(nèi)側(cè)肌和皮膚。 Page 32 二、腦神經(jīng) 腦神經(jīng)共１２對(duì)，感覺(jué)性神經(jīng)為 Ⅰ ， Ⅱ ， Ⅷ ；運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)為 Ⅲ ， Ⅳ ， Ⅵ ， Ⅺ ， Ⅻ ；混合性神經(jīng)為Ⅴ ， Ⅶ ， Ⅸ ， Ⅹ 。 走行和分布：視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的軸突組成，穿視神經(jīng)管，入顱中窩形成視交叉，向后延續(xù)為視交叉和視束，連于間腦。 ４．滑車神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)。 （２）上頜神經(jīng) 為感覺(jué)纖維，經(jīng)圓孔出顱，穿眶下裂入眶，經(jīng)眶下孔出面部，分布于眼裂與口裂之間的皮膚、上頜牙及牙齦、鼻腔和口腔頂部黏膜、上頜竇和硬腦膜等。 Page 36 ７．面神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺(jué)。 Page 37 ９．舌咽神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺(jué)。迷走神經(jīng)在頸、胸部還要發(fā)出分支，主要分布于咽喉、氣管、支氣管、肺和心。 １１．副神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)。 Page 39 三、內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是管理內(nèi)臟器官、心血管和腺體的神經(jīng)，包括內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)。 （３）節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的走行 （４）分布 （５）功能 與人體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)或應(yīng)激功能有關(guān)。 Page 43 Page 44 （二）內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng) 內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上大致與軀體感覺(jué)神經(jīng)相同，其特點(diǎn)： １．纖維數(shù)量少，痛閾較高。 Page 45 第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有兩大類傳導(dǎo)通路，即感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)通路和運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路。 本體感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路由３級(jí)神經(jīng)元組成。 Page 49 二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路是將大腦皮質(zhì)發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)傳達(dá)到骨骼肌，使骨骼肌收縮或舒張的一系列神經(jīng)結(jié)構(gòu)的總稱，它包括錐體系和錐體外系。一側(cè)皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉前損傷，主要造成對(duì)側(cè)上、下肢肌癱瘓，而軀干肌運(yùn)動(dòng)無(wú)明顯影響。 Page 52 測(cè) 試 題 一、單項(xiàng)選擇題 １．在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚而成的條索
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