解剖學(xué)課件神經(jīng)系統(tǒng)(存儲(chǔ)版)
【正文】 、小腦、紅核、黑質(zhì)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及它們之間的纖維組成。一側(cè)皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉前損傷，主要造成對側(cè)上、下肢肌癱瘓，而軀干肌運(yùn)動(dòng)無明顯影響。 本體感覺及精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路由３級神經(jīng)元組成。 Page 43 Page 44 （二）內(nèi)臟感覺神經(jīng) 內(nèi)臟感覺神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上大致與軀體感覺神經(jīng)相同，其特點(diǎn)： １．纖維數(shù)量少，痛閾較高。 Page 39 三、內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是管理內(nèi)臟器官、心血管和腺體的神經(jīng)，包括內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)。迷走神經(jīng)在頸、胸部還要發(fā)出分支，主要分布于咽喉、氣管、支氣管、肺和心。 Page 36 ７．面神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺。 ４．滑車神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)。 Page 32 二、腦神經(jīng) 腦神經(jīng)共１２對，感覺性神經(jīng)為 Ⅰ ， Ⅱ ， Ⅷ ；運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)為 Ⅲ ， Ⅳ ， Ⅵ ， Ⅺ ， Ⅻ ；混合性神經(jīng)為Ⅴ ， Ⅶ ， Ⅸ ， Ⅹ 。 Page 29 （三）胸神經(jīng)前支 胸神經(jīng)前支走行于肋間隙和肋下面，稱肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)；支配肋間肌和腹前外側(cè)壁肌，并分布于胸、腹壁皮膚及壁胸膜和壁腹膜。 ２．分支與分布 （１）肌皮神經(jīng) 肌支支配肱二頭肌，皮支分布于前臂外側(cè)部皮膚。 （２）腦的靜脈 不與動(dòng)脈伴行，匯入鄰近的硬腦膜竇。 形成物：大腦鐮、小腦幕、硬腦膜竇。 Page 20 （３）大腦髓質(zhì) 神經(jīng)纖維根據(jù)起止分為３種： 聯(lián)絡(luò)纖維：連接同側(cè)大腦半球各部之間。 內(nèi)側(cè)面：有扣帶回、海馬旁回、鉤、邊緣葉、中央旁小葉、距狀溝。 Page 17 （四）端（大）腦 端腦由兩側(cè)大腦半球組成。 ３．內(nèi)部結(jié)構(gòu) 表層為小腦皮質(zhì)，深部為髓體，內(nèi)有數(shù)對小腦核。 脊髓丘腦束 傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺、溫度覺、粗觸覺和壓覺。 （２）背側(cè)面 延髓和腦橋：有菱形窩、薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)。來自下半身的神經(jīng)沖動(dòng)通過薄束傳導(dǎo)，來自上半身（頭面部除外）的神經(jīng)沖動(dòng)通過楔束傳導(dǎo)。 脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的關(guān)系：在發(fā)育過程中，脊柱的生長速度比脊髓快，脊髓位置上升，大多數(shù)脊髓節(jié)段的位置均高于同序數(shù)椎骨。 神經(jīng)：是周圍神經(jīng)內(nèi)，由神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu) 。 Page 2 二 、 神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式 神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體功能活動(dòng)的基本方式是反射 ， 反射是機(jī)體對各種刺激所做出的反應(yīng) 。大腦和小腦的灰 質(zhì)位于其表層 ，分別稱大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì) 。 ２．外形 細(xì)長，４２～４５ｃｍ，呈前后略扁的圓柱狀。 后角（柱）：主要由聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元胞體構(gòu)成，傳導(dǎo)軀體感覺沖動(dòng)。 紅核脊髓束：與皮質(zhì)脊髓束一起管理肢體遠(yuǎn)端骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)核分兩類，即腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核。 皮質(zhì)脊髓束 管理軀干和四肢骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。 Page 16 （三）間腦 間腦主要由背側(cè)丘腦和下丘腦組成，其內(nèi)的腔隙稱第三腦室。大腦半球與小腦之間有大腦橫裂。半球內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室。 內(nèi)囊：為投射纖維位于豆?fàn)詈?、尾狀核和背?cè)丘腦之間的部分，分前肢、膝部和后肢。 ３．軟膜 特點(diǎn)：薄而透明；富含血管；緊貼脊髓和腦，并深入溝裂。 Page 25 一、脊神經(jīng) 脊神經(jīng)共３１對，計(jì)有頸神經(jīng)８對，胸神經(jīng)１２對，腰神經(jīng)５對，骶神經(jīng)５對和尾神經(jīng)１對。 分布：肌支支配前臂尺側(cè)１塊半屈肌、手肌內(nèi)側(cè)群（小魚際）、中間群肌大部；皮支分布于手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半指、手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半指的皮膚。 ２．主要分支與分布 （１）股神經(jīng) 肌支支配股肌前群，皮支分布于股前部皮膚、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。 ２．視神經(jīng) 纖維：軀體感覺，傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)。 走行和分布：軀體感覺神經(jīng)元胞體形成三叉神經(jīng)節(jié)，胞體發(fā)出的周圍突組成： （１）眼神經(jīng) 為感覺纖維，穿海綿竇和眶上裂入眶，分布于眼球、淚腺、結(jié)膜、鼻黏膜和額部、鼻背皮膚。 走行和分布：經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔，在面神經(jīng)的外側(cè)進(jìn)入腦橋，前庭神經(jīng)分布于內(nèi)耳壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑，傳導(dǎo)平衡覺沖動(dòng)；蝸神經(jīng)分布于內(nèi)耳螺旋器，傳導(dǎo)聽覺沖動(dòng)。 （３）喉返神經(jīng) 支配除環(huán)甲肌以外的喉肌，管理聲門裂以下喉黏膜感覺。 （２）換元位置 位于椎旁神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié)。 ４．有牽涉性痛現(xiàn)象。視覺傳導(dǎo)通路不同部位的損傷，導(dǎo)致不同的視覺障礙。 功能：調(diào)節(jié)肌張力，維持體態(tài)姿勢和習(xí)慣性動(dòng)作，協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)，協(xié)助錐體系完成精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。 Page 50 １．皮質(zhì)脊髓束 （１）組成 Page 51 （２）特點(diǎn) 軀干肌受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配，而上、下肢肌只受對側(cè)大腦皮質(zhì)支配。 精細(xì)觸覺：辨別兩點(diǎn)距離及物體表面紋理粗細(xì)等的感覺。 （３）節(jié)前纖維、節(jié)后纖維的走行和分布 （４）副交感神經(jīng)的功能 與人體的安靜狀態(tài)或睡眠狀態(tài)有關(guān)。 走行和分布：自延髓出腦，穿舌下神經(jīng)管出顱，支配舌肌。
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