神經(jīng)系統(tǒng)檢查(存儲版)
【正文】 e and gait 29 肌力 Muscle Power 是指肌肉運(yùn)動時的最大收縮力 30 肌力檢查 Score Description 0 完全癱瘓，測不到肌肉收縮 1 僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作 2 肢體在床面上水平移動，但不能抬 離床面 3 肢體能抬離床面，但不能抗阻力 4 能抗阻力動作，但較正常差 5 正常肌力 31 肌力減退 部位： ? 單癱：脊髓灰質(zhì)炎 ? 偏癱：顱內(nèi)病變、腦卒中 ? 交叉性癱瘓：腦干病變 ? 截癱：脊髓外傷、炎癥 32 肌張力 Muscle Tone 是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度， 是一種牽張反射，即骨骼肌受到外力牽拉時產(chǎn)生的收縮反應(yīng)。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應(yīng)為腓腸肌收縮， 足向跖面屈曲 68 深反射亢進(jìn) ? Hoffmann 征 Hoffmann sign ? 踝陣攣 Ankle clonus ? 髕陣攣 Patella clonus 69 病理反射 指錐體束病損時，大腦失去了對腦干 和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反應(yīng)。 63 肱三頭肌腱反射 醫(yī)師以左手托抱病人的肘部，囑病人肘部屈曲，然后以叩診錘直接叩擊鷹嘴直上方的肱三頭肌肌腱，反應(yīng)為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展 64 以左手輕托患者的前臂于半旋前位，并使腕關(guān)節(jié)自然下垂，然后以叩診錘輕叩橈骨莖突，便發(fā)生前臂屈曲和旋后的運(yùn)動 65 膝反射檢查法 坐位檢查時，被檢者小腿完全松弛下垂 （仰臥位檢查時，被檢查者仰臥，檢查 者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約 120度）， 右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱， 可引出小腿伸展。 ? 滑車神經(jīng)麻痹：眼球向下視復(fù)視，下樓梯困難。 腰椎 MRI提示腰椎間盤 L45突出。 33 肌張力 ?肌張力減弱 Hypotonic ?肌張力增高 Hypertonic 34 肌張力 ?肌張力增高 Hypertonic ? 痙攣性：折刀現(xiàn)象 （錐體系） ? 強(qiáng)直性：鉛管樣強(qiáng)直 （錐體外系） 35 肌張力 ?肌張力減弱 Hypotonic ? 周圍神經(jīng)炎 ? 小腦損害 ? 脊髓前角灰質(zhì)炎 36 肌張力減低 37 不自主運(yùn)動 Involuntary Movements 患者意識清醒的情況下，隨意肌不自主 收縮所產(chǎn)生的一些無目的的異常運(yùn)動 38 不自主運(yùn)動 Invo
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