藥理學課件第二十章利尿藥和脫水藥-wenkub
2023-06-10 18:22:34 本頁面
【正文】 程： （ 1） Na+穿過管腔膜進入腎小管上皮細胞 ① Na+與 Clˉ 同向轉運 ②以 H+ Na+交換方式轉運 （ 2）進入腎小管上皮細胞內(nèi)的Na+經(jīng) Na+泵穿過基底膜進入腎周毛細血管 腎小管上皮細胞 H+的來源 碳酸酐酶 H2O + CO2 ====== H2CO3 →H+ + HCO3ˉ 乙酰唑胺 → 碳酸酐酶 →H+生成 ↓→H+ Na+交換 ↓→Na+排出 ↑ 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質髓質 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 2． 髓袢 髓袢 降支 ： 原尿水分不斷滲出管外，其滲透壓進行性 ↑ 30–35% Na+被重吸收 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質髓質 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 髓袢 升支 粗段髓質和皮質部： 原尿中 30~35% Na+在此段被主動 重吸收，對水的通透性極低，不伴水的吸收。 再吸收原尿中 Na+5%。 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質髓質 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 【 藥理作用 】 1， 利尿 ：特點 作用迅速、強大而短暫。 【 不良反應 】 ：如 低血鉀 、 低血鈉 、 低血氯性堿中毒 、 低血容量 。 ：惡心 、 嘔吐 、 上腹部不適 肝硬變 、 肝昏迷 、 糖尿病 、 磺胺過敏 — 禁用 （ 二 ） 中效能利尿藥 噻嗪類基本結構為雜環(huán)苯并噻二嗪與一個磺酰胺基（－ SO2NH2）組成，在 6 位代入不同基團可得到一系列的衍生物。 抑制髓袢升支粗段皮質部 （ 遠曲小管初段 ） 對Cl和 Na+的再吸收 。 ② 因其排 Na＋ 、 Cl－ ， 使血漿滲透壓下降 ，減輕病人渴感而減少飲水量 ， 使尿量減少 。
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1