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藥理學(xué)課件--血液呼吸系統(tǒng)-wenkub

2023-06-10 18:22:23 本頁面
 

【正文】 AT Ⅲ 可以抑制多種凝血因子,起抗凝作用 注意:肝素必須同時和AT Ⅲ 和凝血因子結(jié)合,才能發(fā)揮抗凝作用,但因子 Ⅹ 除外。 藥理作用 1、血栓栓塞性疾病。 臨床應(yīng)用 1、出血:可用魚精蛋白對抗。 禁忌證 肝素為酸性藥物,不能與堿性藥物合用 與阿司匹林等非甾體類抗炎藥、右旋糖酐、雙密達莫等合用,可增加出血危險 與糖皮質(zhì)激素類、依他尼酸合用,可致胃腸道出血 與胰島素或磺酰脲類藥物合用能導(dǎo)致低血糖 靜脈同時給予肝素和硝酸甘油,可降低肝素活性 與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用可引起高血鉀。 沙丁胺醇 、特布他林、克侖特羅等是合成的,對 β2受體選擇性作用高的藥物,穩(wěn)定性增高,作用時間延長,可多途徑給藥,心血管不良反應(yīng)少。 應(yīng)稀釋后緩慢注射,注射時間應(yīng)大于 15min,靜脈滴注維持量,每日用量都嚴格限定。 鎮(zhèn)咳藥根據(jù)作用部位分兩大類: 中樞鎮(zhèn)咳藥 外周鎮(zhèn)咳藥 感受器 (化學(xué)、牽張) 受刺激 效應(yīng)器 (咳嗽 ) 傳入神經(jīng) 傳出神經(jīng) (迷走神經(jīng)) 咳嗽中樞 外周性鎮(zhèn)咳藥 一、中樞性鎮(zhèn)咳藥 又分兩類: 依賴性 中樞鎮(zhèn)咳藥: 可待因 非依賴性 中樞鎮(zhèn)咳藥: 右美沙芬、噴托維林 — 甲基嗎啡 1. 可待因?qū)人灾袠杏休^高的選擇性抑制作用 ,鎮(zhèn)咳作用強度為嗎啡的 1/4。 不良反應(yīng)少 , 偶有惡心 、 嘔吐 、 便秘及眩暈 。 尚可抑制支氣管腺體的分泌 ,使痰粘稠不易咳出 , 故 痰粘稠且量多者不宜使用 。 噴托維林 咳必清 , 對 咳嗽中樞 具有直接抑制作用,并有輕度 阿托品樣作用 和 局麻作用 ,可松弛支氣管平滑肌,抑制支氣管內(nèi)感受器及傳入神經(jīng)末梢,故 兼有中樞及外周鎮(zhèn)咳作用 。 此外 ,對咳嗽中樞也有一定的抑制作用 。 酸化血液和尿液 :用于堿血癥。 鹽酸那可汀 苯丙哌林 ( 咳快好 ) 普諾地嗪 第三節(jié) 祛 痰 藥 —— 通過增加呼
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