【正文】 的作用。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 ? （ 1）利尿 ? 茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受動物種屬、給藥途徑等因素影響。、 ? 綜上所述 與利水滲濕藥的利水消腫、利尿通淋、利濕退黃的功效相關(guān)的藥理作用為利尿、抗病原微生物、利膽保肝，以及抗腫瘤、增強免疫功能等。如豬苓、澤瀉抑制腎小管對鈉離子的重吸收；茯苓抗醛固酮。水濕致病，或泛濫于全身而水腫；或侵犯脾胃而為濕阻；或同其他外邪（如濕熱）相夾雜，濕熱熏蒸而發(fā)黃。 ? 利水滲濕藥味多為甘淡。其所含廣藿香酮可抑制金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌； ? 藿香煎劑、水浸出液、醇浸出液對許蘭氏黃癬菌、趾間及足跖間毛癬菌等多種致病性真菌有抑制作用； ? 藿香黃酮類物質(zhì)有抗病毒作用，可抑制消化道、上呼吸道鼻病毒生長繁殖。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 廣藿香具有芳香化濁，開胃止嘔，發(fā)表解暑功效。 蒼術(shù)對血糖的影響、抗缺氧、中樞抑制、抗腫瘤、促進骨骼鈣化及對心血管系統(tǒng)的影響等作用，則是其藥理作用的現(xiàn)代研究進展。 ? （ 5）促進骨骼鈣化 ? 蒼術(shù)中含有與鈣磷吸收有關(guān)的維生素 D，其揮發(fā)油具有促進骨骼鈣化作用。 ? （ 3）中樞抑制 ? 茅蒼術(shù)、北蒼術(shù)、 β桉葉醇、茅術(shù)醇對小鼠有鎮(zhèn)靜作用，能抑制小鼠自發(fā)活動。 ? 蒼術(shù)水提物灌胃可使鏈脲霉素誘發(fā)的大鼠高血糖水平降低。 ② 增強胃粘膜保護作用：北蒼術(shù)可使胃粘膜組織血流量增加，從蒼術(shù)中提取的氨基己糖具有促進胃粘膜修復(fù)作用。 ? 蒼術(shù)醇提物還能對抗乙酰膽堿、氯化鋇所致大鼠離體胃平滑肌痙攣，而對正常大鼠胃平滑肌則有輕度興奮作用。毛蒼術(shù)根莖揮發(fā)油含量約 5~9 %，北蒼術(shù)根莖含揮發(fā)油 %，揮發(fā)油的主要成分為蒼術(shù)醇，為 β桉葉醇和茅術(shù)醇的混合物，此外還含有蒼術(shù)酮、蒼術(shù)素等。 ? 綜上所述 與厚樸燥濕、消積、行氣功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運動、促進消化液分泌、抗?jié)?、保肝、抗菌、抗病毒、抗炎、?zhèn)痛等作用。 ? （ 2）抑制血小板聚集 ? 厚樸酚與和厚樸酚能明顯抑制膠原、花生四烯酸所誘導(dǎo)的家兔血小板血漿的聚集，并抑制ATP釋放。 ? 厚樸提取物對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)及丘腦下前部的覺醒中樞有抑制作用。 ? （ 6）抗炎鎮(zhèn)痛 ? 厚樸乙醇提取物對醋酸引起的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性升高、二甲苯所致耳腫脹、角叉菜膠引起的足腫脹均有明顯的抑制作用。厚樸酚對急性實驗性肝損傷，具有降血清 ALT作用。厚樸酚還能明顯對抗因應(yīng)激，或靜脈注射胃泌素、氨甲酰膽堿所致胃酸分泌增多。厚樸酚對組織胺所致十二指腸痙攣有一定的抑制作用。大溫胃氣，嘔吐酸水，主心腹?jié)M ” 。木質(zhì)素類成分主要有厚樸酚、四氫厚樸酚、異厚樸酚及和厚樸酚，生物堿類成分主要為木蘭箭毒堿，揮發(fā)油主要為 β桉葉醇。 ? 綜上所述 與芳香化濕藥疏暢氣機、宣化濕濁、健脾醒胃等功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運動功能、促進消化液分泌抗?jié)儭⒖共≡⑸锏取? ? 4. 抗病原微生物 ? 芳香化濕藥具有不同程度的抗病原微生物作用。 ? 如蒼術(shù)煎劑既能對抗乙酰膽堿所致小腸痙攣，又能對抗腎上腺素所致平滑肌抑制。脾為濕困，可出現(xiàn)脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口干多涎、舌苔白膩等證。第九章 芳香化濕藥 第一節(jié) 概述 ? 凡是氣味芳香，具有化濕運脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。 ? 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，濕阻中焦證與消化系統(tǒng)疾病如急慢性胃腸炎、痢疾、胃腸過敏、潰瘍病、胃無力或胃下垂、胃腸神經(jīng)官能癥、消化不良等疾病相似。 ? 2. 促進消化液分泌 ? 厚樸、廣藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有揮發(fā)油，通過刺激嗅覺、味覺感受器，或溫和地刺激局部粘膜，反射性地增加消化腺分泌。 ? 厚樸酚、蒼術(shù)提取物、廣藿香酮對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等具有抑制或殺滅作用，其中尤以厚樸抗菌力強，抗菌譜廣。主要有效成分是所含揮發(fā)油。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 厚樸具有燥濕、消積、行氣、平喘的功效。 ? （ 1）調(diào)整胃腸運動功能 ? 厚樸煎劑對兔離體腸肌有興奮作用。 ? （ 2）促進消化液分泌 ? 厚樸所含揮發(fā)油，通過刺激嗅覺、味覺感受器，或溫和地刺激局部粘膜，能反射性地增加消化腺分泌。厚樸抗?jié)冏饔门c其抑制胃酸分泌過多有關(guān)。厚樸酚能對抗免疫性肝纖維化損傷，能明顯防止肝纖維化及肝硬變的形成，并能提高免疫性，肝纖維化大鼠血漿 SOD活性，降低 LPO含量。對小鼠醋酸所致扭體反應(yīng)及熱痛刺激甩尾反應(yīng)也呈現(xiàn)抑制作用。 ? 厚樸酚能顯著抑制中樞興奮性氨基酸谷氨酸的作用而產(chǎn)生脊髓抑制。其抑制作用與抑制血栓烷素 A2（ TXA2）的合成及細(xì)胞內(nèi)的 Ca2+流動有關(guān)。 主要有效成分是以厚樸酚為代表的木脂素類成分。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 蒼術(shù)具有燥濕健脾，祛風(fēng)濕的功效。 ? （ 2）抗?jié)? ? 蒼術(shù)有較強的抗?jié)冏饔谩? ? （ 3）保肝 ? 蒼術(shù)及 β桉葉醇、茅術(shù)醇、蒼術(shù)醇對 CCl4及 D氨基半乳糖誘發(fā)的培養(yǎng)鼠肝細(xì)胞損害均有顯著的預(yù)防作用。 ? 蒼術(shù)有效成分和腺嘌呤核苷酸在同一線粒體上起競爭性抑制作用，從而抑制細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化作用，干擾能量的轉(zhuǎn)移過程。 ? 茅術(shù)醇提取物和揮發(fā)油，小劑量使脊髓反射亢進，較大劑量則抑制，終至呼吸麻痹而死。 ? （ 6）對心血管系統(tǒng)影響 ? 蒼術(shù)對蟾蜍心臟有輕度抑制作用。 【 現(xiàn)代研究 】 1. 小兒腹瀉 2. 佝僂病 3. 預(yù)防水痘、腮腺炎、猩紅熱、感冒和氣管炎等 廣藿香 本品為唇形科植物廣藿香的干燥地上部分。主治濕濁中阻，脘痞嘔吐，暑濕倦怠，胸悶不舒，寒濕閉暑，腹痛吐瀉，鼻淵頭痛。 ? 藿香煎劑對鉤端螺旋體有低濃度抑制，高濃度殺滅作用。 ? 根據(jù)利水滲濕藥的主要性能，大體分為利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥三類。 ? 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，水濕所致的各種癥狀，應(yīng)包括泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾病、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時的痰液積留，以及胸水、腹水等提腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等疾病。 2. 抗病原微生物作用 ? 如茯苓、豬苓、茵陳、金錢草、木通、萹蓄、半邊蓮等具有抗菌作用； ? 車前子、茵陳、地膚子、萹蓄、木通等具有抗病毒作用。 第二節(jié) 常用藥物 茯苓 本品為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓對健康人利尿作用不明顯，但對腎性和心性水腫病人利尿作用顯著。對機體非特異性免疫功能，能增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結(jié)的重量；增強正常小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，并能對抗免疫抑制劑醋酸可的松對巨噬細(xì)胞吞噬功能的抑制作用，對抗 60Co照射引起小鼠外周血白細(xì)胞的減少；增加 ANAE陽性淋巴細(xì)胞數(shù)。豬苓酸 A、豬苓 C、角甾醇等化學(xué)成分。 ? （ 1）利尿 ? （ 2）增強免疫功能 ? 豬苓均能明顯增強小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能。豬苓的抗腫瘤、保肝等作用，則是對豬苓藥理作用的現(xiàn)代研究進展。 ? （ 1）利尿 ? 澤瀉利尿作用顯著。 ? 作用機理： ① 直接作用于腎小管的集合管，抑制 K+的分泌，同時抑制 Na+的重吸收； ② 增加血漿心鈉素 ③ 抑制腎臟 Na+K+ATP酶的活性，減少Na+重吸收。 ? 作用機制：可能是直接作用，不是通過興奮垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)間接發(fā)揮作用。 ? 澤瀉抗動脈粥樣硬化的機理與其降血脂、升高高密度脂蛋白（ HDL），調(diào)節(jié) PGI2/TXA2的動態(tài)平衡，抗氧化，抑制動脈壁內(nèi)鈣異常升高，以及改善血液流變學(xué)等多種作用有關(guān)。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 茵陳具有清濕熱、退黃疸之功效。茵陳色原酮、 6， 7二甲氧基香豆素、茵陳黃酮等成分，均有保肝作用。 ? 茵陳抗菌活性成分主要是茵陳炔酮、對羥基苯乙酮和其他揮發(fā)油成分。 ? 6， 7二甲氧基香豆素對鮮啤酒酵母、 2， 4二硝基苯酚致熱大鼠和傷寒混合菌苗致熱家兔均有明顯的解熱作用。 ? 溫里藥具有辛散溫通、散寒止痛、補火助陽等功效，主要用于寒邪內(nèi)盛，心腎陽衰所呈現(xiàn)的各種里寒證候。 ? 肉桂的強心作用與其促進交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺有關(guān)，而干姜有直接興奮心肌作用。 ? （ 4）改善循環(huán) ? 附子、肉桂、干姜等溫里藥可擴張心腦血管，增加心腦血流量。 2 對消化系統(tǒng)的影響 溫里藥常用于治療脾胃受寒或是脾胃虛寒 ? （ 1）對胃腸運動的影響 ? 溫里藥大多具有增強胃腸功能，健胃驅(qū)風(fēng)的作用。 第二節(jié) 常用藥物 附子 本品為毛茛科植物烏頭子根的加工品。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 附子具有回陽救逆、補火助陽，逐風(fēng)寒濕邪之功效。 ? 采用中藥血清藥理研究方法，觀察到口服附子粗制劑后，動物血清有明顯增強心肌收縮力和加快心肌收縮速度的作用，給藥 2 小時后含藥血清作用達高峰，表明附子煎液中確含強心成分，并且此成分口服有效。 ? 由此可見，附子的抗休克作用，與其強心、收縮血管、升高血壓以及擴張血管、改善循環(huán)等作用有關(guān)。附子劑量過大，可導(dǎo)致心律失常，應(yīng)引起注意。 ? 附子增強腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用，可能是通過興奮下丘腦 CRH神經(jīng)細(xì)胞所致。 至于附子增強免疫功能，對陰虛、陽虛動物模型的影響等其他作用，既與附子溫補腎陽功效有一定的關(guān)系，又是現(xiàn)代研究的進展。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 干姜具有溫中散寒，回陽通脈，燥濕 消痰之功效。其表現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的消化系統(tǒng)的急慢性潰瘍、急慢性胃炎等疾病相似。干姜水提物能對抗番瀉葉引起的腹瀉，因此抗炎作用可能是干姜抗腹瀉的主要機制之一。 ? 含干姜大鼠血清對培養(yǎng)乳鼠心肌細(xì)胞缺氧缺糖性損傷有較好的保護作用，使乳酸脫氫酶釋放明顯下降，細(xì)胞損傷減輕 ? （ 3）抗炎 ? 干姜的水、醚提取物都有明顯的抗炎作用。至于干姜的利膽保肝、抗缺氧、抗病原微生物、促進免疫等作用，與干姜的溫中回陽燥濕等功效也有一定的關(guān)系。 【 藥理作用 】 1 與功能主治相關(guān)的藥理作用 肉桂具有補火助陽，引火歸原，散寒止痛，活血通經(jīng)之功效。 ” ? （ 1）對心血管系統(tǒng)的影響 ① 強心：桂皮醛能增強豚鼠離體心臟的收縮力，增加心率。 ? （ 4）抗血小板聚集、抗凝血 ? （ 5）抗炎作用 ? （ 6）鎮(zhèn)痛 2 其他藥理作用 ? （ 1）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 ? （ 2）延緩衰老 ? （ 3）抗菌 ?除上述作用外，肉桂還有調(diào)整免疫功能、松弛支氣管平滑肌、抗缺氧、抗心律失常等作用。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 支氣管哮喘 2. 腰痛 3. 面神經(jīng)痛 4. 銀屑病、蕁麻疹 5. 小兒流涎 吳茱萸 本品為蕓香科植物吳茱萸的將近成熟的果實。 ? （ 1）對消化系統(tǒng)的影響 ? 吳茱萸的溫中散寒，主要以其對消化系統(tǒng)的影響為藥理學(xué)基礎(chǔ)。吳茱萸堿能明顯增加在體兔心肌收縮幅度。 ? （ 3）鎮(zhèn)痛、抗炎 ? （ 4）升高體溫 2 其他藥理作用 ? （ 1）抑菌 ? （ 2）鎮(zhèn)靜 ? （ 3）興奮子宮 ? 除上述作用以外，吳茱萸還具有促進膽汁分泌、局麻、驅(qū)蛔、利尿、抗腫瘤、抗缺氧等作用。 ? 理氣藥具有行氣止痛，疏肝，降逆平喘等功效，主要用于氣滯和氣逆證。枳實、枳殼、青皮、陳皮、香附、木香、烏藥等均可降低離體家兔腸管的緊張性，使收縮幅度減小、節(jié)律減慢，且能對抗 M受體激動劑乙酰膽堿、毛果蕓香堿和氯化鋇等引起的腸肌痙攣性收縮，在 M受體阻斷劑阿托品降低腸管緊張性的基礎(chǔ)上，枳實、青皮、陳皮可使腸肌的緊張性進一步降低。 ? 但部分理氣藥又可對抗病理性胃酸分泌增多，如甲基橙皮苷對病理性胃酸分泌增多有降低作用，對幽門結(jié)扎性胃潰瘍大鼠，可使胃液分泌減少。 枳殼為酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實。用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停。 ? 枳實和枳殼對小鼠、豚鼠和家兔離體腸平滑肌