胰島素注射指導(dǎo)和血糖監(jiān)測-wenkub
2023-06-10 18:15:45 本頁面
【正文】 1923年胰島素正式用于人類（短效） ? 1936年研制出中效胰島素（ NPH） ? 1937年研究出長效胰島素（ PZI） ? 1946年研究出混懸胰島素 ? 1958年確定胰島素氨基酸順序 ? 1970－ 1980年單峰、單組份、高純度胰島素 ? 1972－ 1980年研究基因重組人胰島素 ? 1980年第一位病人接受人胰島素 ? 1981年：胰島素泵 胰島素在體內(nèi)的作用 ? 促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，為細(xì)胞提供能量，或在肌肉、肝臟細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)多個(gè)葡萄糖連結(jié)起來，以糖原的形式儲(chǔ)存能量。 ? 糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展至增殖期 ? 中重度糖尿病腎病 ? 中重度糖尿病神經(jīng)病變 ? 合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、急性心肌梗死及腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài) 胰島素治療的適應(yīng)癥 ? 肝功能及腎功能不全 ? 妊娠期及哺乳期 ? 同時(shí)患有需要糖皮質(zhì)激素治療的疾病 ? 新診斷的與 1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者 ? 在糖尿病病程中出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時(shí) ? 在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上仍未達(dá)標(biāo)者 ? 經(jīng)過最大劑量口服降糖藥治療后 HbA1c7％者 ? 妊娠糖尿病 胰島素按作用時(shí)間的分類 ? 超短效 諾和銳 優(yōu)泌樂 ? 短效 諾和靈 R 優(yōu)泌林 R ? 中效 N ? 超 長效 來得時(shí) 諾和平 胰島素按作用時(shí)間的分類 名 稱 起始作用 峰值時(shí)間 持續(xù)時(shí)間 注射時(shí)間 （ h) （ h) (h) 速效胰島素 10～ 20分鐘 1～ 2 2～ 4 餐前即刻 常規(guī)胰島素 30分鐘 1～ 3 6～ 8 餐前 30分鐘 預(yù)混胰島素 相當(dāng)于兩種不同胰島素的疊加 早晚餐前半小時(shí) 中效胰島素 ～ 2 4～ 12 18～ 24 睡前或早晚餐前 1h 超長效胰島素 4～ 6 峰值小 ＞ 24 胰島素的副作用 ? 低血糖反應(yīng) ? 過敏反應(yīng) ? 體重增加 ? 皮下脂肪萎縮或肥厚 ? 屈光不正 ? 胰島素性水腫 ? 胰島素抵抗和高胰島素血癥 臨床常用的胰島素注射工具 ? 胰島素專用注射器 ? 胰島素筆 ? 胰島素泵 注射
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1