胰島素注射指導(dǎo)和血糖監(jiān)測-展示頁
2025-06-04 18:15本頁面
【正文】 可靠 ,就要真正做到皮下注射， 針頭若刺入過深（到達(dá)肌肉）或者過淺 (僅到表皮 ),胰 島素吸收速度將會受到影響。 ? 促進(jìn)氨基酸通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，使蛋白質(zhì)的生成增加，分解減少。胰島素注射與血糖監(jiān)測 解放軍總醫(yī)院 內(nèi)分泌 張賽春 第一部分 胰島素注射指導(dǎo) 胰島素歷史 ? 1921年發(fā)現(xiàn)，加拿大人班?。?Banting）和貝斯特（ Best） ? 1922 年第一個接受胰島素治療者，湯姆遜 14歲男孩 ? 1923年胰島素正式用于人類（短效） ? 1936年研制出中效胰島素（ NPH） ? 1937年研究出長效胰島素（ PZI） ? 1946年研究出混懸胰島素 ? 1958年確定胰島素氨基酸順序 ? 1970－ 1980年單峰、單組份、高純度胰島素 ? 1972－ 1980年研究基因重組人胰島素 ? 1980年第一位病人接受人胰島素 ? 1981年：胰島素泵 胰島素在體內(nèi)的作用 ? 促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，為細(xì)胞提供能量，或在肌肉、肝臟細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)多個葡萄糖連結(jié)起來，以糖原的形式儲存能量。 ? 促進(jìn)脂肪儲存，抑制脂肪分解。 胰島素的種類 動物胰島素 人胰島素 胰島素制劑的規(guī)格 ? U40 ? U50 ? U100 ? U400 ? U500 U100 400單位 /毫升 胰島素的分泌 ? 正常胰腺內(nèi)儲存約 200單位的胰島素 ? 患 1型糖尿病 7年后，胰腺內(nèi)無胰島素儲存 ? 正常胰腺在不進(jìn)食時胰島素分泌基礎(chǔ)率為1～ 2單位 /小時 ? 餐后胰島素分泌率增至 4 ～ 6單位 /小時 ? 正常胰腺胰島素每日分泌總量為 40～ 60單位 胰島素治療的適應(yīng)癥 ? 1型糖尿病（胰島素絕對不足） ? 2型糖尿病發(fā)生下列情況必須給予胰島素治療 ? 糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥時，非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥。 注射至肌肉層的危害 加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定 增加疼痛感 注射至真皮層的危害 可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng) 注射部位 ? 腹壁最常用 —— 吸收快，操作方便 ? 上臂外側(cè) ? 大腿 外側(cè) ? 臀部外上 1/4象限 ? 注意進(jìn)行部位輪替 注射步驟 ? 注射前評估血糖情況，檢查胰島素及注射裝置 ? 選注射部位 ? 以 75%的酒精消毒棉簽消毒皮膚一遍，消毒范圍直徑為 56cm。 ? 排氣、 注射 、停留 10秒、拔針。 ? 核對胰島素劑型、有效期，仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量（有無結(jié)晶、冷凍、
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