肩手綜合癥、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛的區(qū)別-wenkub
2023-06-10 18:13:17 本頁面
【正文】 肢處于弛緩性癱瘓時(shí)，保持肩胛骨的正確位置是早期預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的重要措施。肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨向下旋轉(zhuǎn)。 2肩胛骨下角的位置比健側(cè)低。 3病側(cè)呈翼狀肩。 臨床表現(xiàn) ? 肩關(guān)節(jié)半脫位多于病后頭幾周開始坐位等活動(dòng)后發(fā)現(xiàn)。 （ 1）在臥位時(shí)，應(yīng)采取患側(cè)臥位，使患側(cè)上肢能負(fù)荷體重。 （ 3）在立位時(shí)，應(yīng)用健側(cè)手把患側(cè)上肢托起，或者用三角巾吊帶支持患側(cè)上肢，起到固定作用。 （ 3）當(dāng)變換方向，從坐位到站立位時(shí)，為達(dá)到平衡，可能會(huì)使用健側(cè)手操作以達(dá)到穩(wěn)定，妨礙使用患側(cè)上肢來保持姿勢及支持。 ? BrunnstromⅡ ～ Ⅲ 級：肩 關(guān)節(jié)周圍肌肉肌張力充分，考慮半脫位不會(huì)進(jìn)行性加重時(shí)，擔(dān)心使用三角巾使攣縮加重時(shí)可不使用。 （ 2）如不用三角巾，步行時(shí)出現(xiàn)疼 痛。 2. 刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉的活動(dòng)或增加其張力。 ? 3. 在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下，維持全關(guān)節(jié)活動(dòng)度的無痛性的被動(dòng)活動(dòng)范圍。 肩手綜合征 ? 所謂肩手綜合征是指在原發(fā)病恢復(fù)期間病側(cè)上肢的手突然浮腫、疼痛及病側(cè)肩疼痛，使手的運(yùn)動(dòng)功能受限制。 病因及發(fā)生機(jī)理： 第一期 ：病人的病側(cè)手非常突然浮腫，且很快使運(yùn)動(dòng)范圍明顯受限制。 ? 手的顏色發(fā)生改變，呈橘紅或紫色，特別是當(dāng)手處于下垂?fàn)顟B(tài)時(shí)。如不及時(shí)治療就很快轉(zhuǎn)入 第二期 。 ? 。這說明早期肩痛是隱匿性的，所以簡單的聽病人主訴是不夠的，必須對病人做早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。鷹嘴突和結(jié)節(jié)間有凹陷、壓痛、被動(dòng)活動(dòng)外旋受限制，疼痛從肩部可放射到上肢。做上肢被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，必須先做肩胛骨的活動(dòng)，然后做上肢遠(yuǎn)
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