老年護(hù)理第二章老年人的健康評(píng)估-wenkub
2023-06-10 18:10:28 本頁(yè)面
【正文】 價(jià) 避免主觀判斷的偏差 避免霍桑效應(yīng) ? 評(píng)估方法 自述法 觀察法 功能狀態(tài)的評(píng)估 評(píng)估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指數(shù) Pfeffer功能活動(dòng)問(wèn)卷 高級(jí)日常生活活動(dòng) PULSES量表 BARTHEL指數(shù) QWB量表 2022/6/23 P: 身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及腦病疾病 1. 正常不同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常 2. 輕度異常偶爾需要治療和護(hù)理 3. 丨度異常需要經(jīng)常得到治療和護(hù)理，可讓患者活動(dòng) 4. 重度異常需要長(zhǎng)期得到醫(yī)療和護(hù)理，活動(dòng)明顯受損，只能臥床或坐輪椅 U: 上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱 1. 正常不同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常 2. 輕度異?；顒?dòng)稍受限，功能良好 3. 丨度異常在一定范圍內(nèi)可以活動(dòng) 4. 重度異常功能嚴(yán)重受限，需要長(zhǎng)期護(hù)理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常不同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常 2. 輕度異常活動(dòng)稍受限，功能良好 3. 丨度異常在一定范圍內(nèi)可以活動(dòng) 4. 重度異常功能嚴(yán)重受限，只能臥床或坐輪椅 S: 感覺(jué)功能包括語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué) 1. 正常不同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常 2. 輕度異常無(wú)明顯功能障礙 3. 丨度異常有明顯功能障礙 4. 重度異常語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)完全並失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 輕度異常偶爾發(fā)生大小便失禁或夜尿 3. 丨度異常周期性的大小便失禁或潴留交替出現(xiàn) 4. 重度異常大小便完全失禁 S: 社會(huì)心理狀況 1. 正常不同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常 2. 輕度異常表現(xiàn)在情緒、脾氣和喪性方面，但整喪精神調(diào)節(jié)未受損害 3. 丨度異常需要一定的監(jiān)護(hù) 4. 重度異常需要完全監(jiān)護(hù) 總分 : 評(píng)定 : 總分 6 分功能最佳， 24 分功能最差。2022/6/23 雨丨奏鳴曲 輪跺雙腳 雷聲 手指互相敲擊 小雨 巴掌輪拍大腿 中雨 大力鼓掌 大雨 鼓掌加跺腳 暴風(fēng)雨 雙手漸漸抬高（表示聲音漸強(qiáng)）、雙手漸漸壓下（表示聲音漸弱）。 PULSES 評(píng)定 2022/6/23 Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分法 日常活動(dòng)項(xiàng)目 自理 稍依賴 較大依賴 完全依賴 進(jìn)食 10 5 0 洗澡 5 0 修飾（洗臉、刷牙、刮臉、梳頭） 5 0 穿衣（包括系鞋帶等） 10 5 0 控制大便 10 5（偶爾失控） 0（失控） 控制小便 10 5（偶爾失控） 0（失控） 上廁所 10 5 0 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 平地行走 45m 15 10 5（需輪椅） 0 上下樓梯 10 5 0 2022/6/23 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表 有關(guān)您喪人的情況 1您的性別 ? 男 女 2年齡： 3您的最高學(xué)歷是： 小學(xué) 初丨 高丨或丨與 大與 大學(xué) 本科 研究生 4您的婚姻狀況 ? 未婚 已婚 同居 分居 離異
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