老年護(hù)理第二章老年人的健康評(píng)估(已修改)
2025-06-07 18:10 本頁(yè)面
【正文】 2022/6/23 雨丨奏鳴曲 輪跺雙腳 雷聲 手指互相敲擊 小雨 巴掌輪拍大腿 中雨 大力鼓掌 大雨 鼓掌加跺腳 暴風(fēng)雨 雙手漸漸抬高（表示聲音漸強(qiáng)）、雙手漸漸壓下（表示聲音漸弱）。 2022/6/23 案例 2022/6/23 系統(tǒng)地、有計(jì)劃地收集評(píng) 估對(duì)象的健康資料，并對(duì)資料的價(jià) 值進(jìn)行判斷的過(guò)程。 健康評(píng)估 軀體健康的評(píng)估 心理健康的評(píng)估 社會(huì)健康的評(píng)估 ?老年人認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估 ?老年人情感狀態(tài)的評(píng)估 ?老年人人格的評(píng)估 ?角色評(píng)估 ?家庭評(píng)估 ?環(huán)境評(píng)估 ?文化評(píng)估 ?健康史的采集 ?身體評(píng)估 ?功能狀態(tài)評(píng)估 ?輔助檢查 2 3 采集時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題 1 采集技巧 采集內(nèi)容 目前與既往的健康狀況、影響因素以及老年人對(duì)自己健康狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)等方面的主觀資料。 photo ?記憶不確切 ?反應(yīng)遲鈍，表述不清 ?主訴與癥狀不相符 ?隱瞞癥狀 photo photo 2022/6/23 ? 建立護(hù)患關(guān)系 ? 環(huán)境和距離 ? 核實(shí) ? 求助家屬或照顧者 ? 注意非語(yǔ)言溝通 ? 耐心 ? 詢問(wèn)順序 2022/6/23 ? 生理狀況 ? 精神心理狀況 ? 既往史 ? 伴隨癥狀 ? 活動(dòng)能力 ? 社會(huì)交往 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況 2022/6/23 ?注意保暖 ?選擇體位 ?避免過(guò)度疲乏 ?避免損傷 2022/6/23 ?頸部 ?胸部 ?腹部 ?脊柱四肢 ?泌尿生殖 ?神經(jīng)反射 ?生命體征 ?一般狀況 ?體表 ?頭面部 查個(gè)視頻 2022/6/23 一般原則 評(píng)估方法 評(píng)估工具 2022/6/23 ? 一般原則 客觀評(píng)價(jià) 避免主觀判斷的偏差 避免霍桑效應(yīng) ? 評(píng)估方法 自述法 觀察法 功能狀態(tài)的評(píng)估 評(píng)估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指數(shù) Pfeffer功能活動(dòng)問(wèn)卷 高級(jí)日常生活活動(dòng) PULSES量表 BARTHEL指數(shù) QWB量表 2022/6/23 P: 身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及腦病疾病 1. 正常不同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常 2. 輕度異常偶爾需要治療和護(hù)理 3. 丨度異常需要經(jīng)常得到治療和護(hù)理，可讓患者活動(dòng) 4. 重度異常需要長(zhǎng)期得到醫(yī)療和護(hù)理，活動(dòng)明顯受損，只能臥床或坐輪椅 U: 上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱 1. 正常不同年齡組健康者相比無(wú)明顯異常 2. 輕度異常活動(dòng)稍受限，功能良好 3. 丨度異常在一定范圍內(nèi)可以活動(dòng) 4. 重度異常功能嚴(yán)重受限，需要長(zhǎng)期護(hù)理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱
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