老年護理第二章老年人的健康評估(已修改)
2025-06-07 18:10 本頁面
【正文】 2022/6/23 雨丨奏鳴曲 輪跺雙腳 雷聲 手指互相敲擊 小雨 巴掌輪拍大腿 中雨 大力鼓掌 大雨 鼓掌加跺腳 暴風雨 雙手漸漸抬高（表示聲音漸強）、雙手漸漸壓下（表示聲音漸弱）。 2022/6/23 案例 2022/6/23 系統(tǒng)地、有計劃地收集評 估對象的健康資料，并對資料的價 值進行判斷的過程。 健康評估 軀體健康的評估 心理健康的評估 社會健康的評估 ?老年人認知狀態(tài)的評估 ?老年人情感狀態(tài)的評估 ?老年人人格的評估 ?角色評估 ?家庭評估 ?環(huán)境評估 ?文化評估 ?健康史的采集 ?身體評估 ?功能狀態(tài)評估 ?輔助檢查 2 3 采集時常見的問題 1 采集技巧 采集內容 目前與既往的健康狀況、影響因素以及老年人對自己健康狀況的認識和反應等方面的主觀資料。 photo ?記憶不確切 ?反應遲鈍，表述不清 ?主訴與癥狀不相符 ?隱瞞癥狀 photo photo 2022/6/23 ? 建立護患關系 ? 環(huán)境和距離 ? 核實 ? 求助家屬或照顧者 ? 注意非語言溝通 ? 耐心 ? 詢問順序 2022/6/23 ? 生理狀況 ? 精神心理狀況 ? 既往史 ? 伴隨癥狀 ? 活動能力 ? 社會交往 ? 營養(yǎng)狀況 2022/6/23 ?注意保暖 ?選擇體位 ?避免過度疲乏 ?避免損傷 2022/6/23 ?頸部 ?胸部 ?腹部 ?脊柱四肢 ?泌尿生殖 ?神經反射 ?生命體征 ?一般狀況 ?體表 ?頭面部 查個視頻 2022/6/23 一般原則 評估方法 評估工具 2022/6/23 ? 一般原則 客觀評價 避免主觀判斷的偏差 避免霍桑效應 ? 評估方法 自述法 觀察法 功能狀態(tài)的評估 評估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指數(shù) Pfeffer功能活動問卷 高級日常生活活動 PULSES量表 BARTHEL指數(shù) QWB量表 2022/6/23 P: 身體狀況包括內臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內分泌系統(tǒng)疾病及腦病疾病 1. 正常不同年齡組健康者相比無明顯異常 2. 輕度異常偶爾需要治療和護理 3. 丨度異常需要經常得到治療和護理，可讓患者活動 4. 重度異常需要長期得到醫(yī)療和護理，活動明顯受損，只能臥床或坐輪椅 U: 上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱 1. 正常不同年齡組健康者相比無明顯異常 2. 輕度異常活動稍受限，功能良好 3. 丨度異常在一定范圍內可以活動 4. 重度異常功能嚴重受限，需要長期護理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱
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