常用護(hù)理技術(shù)護(hù)理理論與護(hù)理概念模式-wenkub
2023-06-10 07:41:21 本頁面
【正文】 、 護(hù)理概念和模式 （ 一 ） 概念 ? 是描述物體或事件屬性的一些詞組 ? 概念的形成是對感性材料進(jìn)行加工的過程，通過比較、分析、綜合、抽象和概括等方法完成 ? 概念有具體的和抽象的之分 ? 概念是人類思維的基本單位，是人們進(jìn)行命題和推理的基本要素，是形成模式和理論的基本元素，同時也反映了理論的主題。 ? 護(hù)理模式是用一組概念和假設(shè)來闡述與護(hù)理有關(guān)的現(xiàn)象，以及護(hù)理的目標(biāo)和工作范圍。 二、護(hù)理理念 （一）護(hù)理理念 護(hù)理理念（ philosophy of nursing）是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識和判斷護(hù)理現(xiàn)象及其本質(zhì)的價值觀和信念。 ? 護(hù)理學(xué)的概念及知識綜合于： 倫理學(xué)知識、美學(xué)知識 個人知識、 科學(xué)知識 （五）護(hù)理理論的發(fā)展背景 ? 南丁格爾時代 （ 19世紀(jì) 60年代 ） ? 哥倫比亞大學(xué)學(xué)派時代 （ 20世紀(jì) 50年代 ） ? 耶魯大學(xué)學(xué)派時代 （ 20世紀(jì) 60年代 ） ? 理論加速發(fā)展時代 （ 20世紀(jì) 70年代 ） ? 理論穩(wěn)定發(fā)展時代 （ 20世紀(jì) 80年代后 ） （六）護(hù)理理論的基本特征（特瑞斯１９９０提出） ? 理論提供一個觀察事物與特定現(xiàn)象的方法 ? 理論具有一定的邏輯性 ? 理論必須簡單易懂，并容易推廣應(yīng)用 ? 理論可作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗 ? 理論促進(jìn)學(xué)科知識的發(fā)展 ? 理論必須對實踐具有指導(dǎo)意義（實用性） ? 理論必須與其他己證實的理論、定律和原理一致 （七）護(hù)理理論的分類 按照理論的抽象程度分： ? Nursing Philosophy— 護(hù)理理念 ? Nursing Model— 護(hù)理模式 ? Nursing Theory— 護(hù)理理論 按照理論討論的重點不同分： ?以需要及問題為中心的理論 Henderson Orem ?以護(hù)患關(guān)系為中心的理論 Orlando King ?以系統(tǒng)為中心的理論 Roy Leininger ?以能量源為中心的理論 Rogers Newman （八）護(hù)理理論的作用 ? 提供可靠的專業(yè)知識基礎(chǔ) ? 增進(jìn)交流 ? 增強護(hù)理專業(yè)的自主性 （九）護(hù)理理論在護(hù)理實踐中的應(yīng)用 ? 護(hù)理理論與科研 ? 護(hù)理理論與護(hù)理實踐 ? 護(hù)理理論與護(hù)理管理 ? 護(hù)理理論與教育 第二節(jié) 奧瑞姆的自理缺陷護(hù)理理論 （一）奧瑞姆簡介及其理論發(fā)展背景 。人的自理力可以在生活中得到不斷的發(fā)展，在正常情況下，成人能主動照顧自已，嬰兒、兒童、患者、殘疾人的自理則需要部分或全部的護(hù)理或幫助。 發(fā)展的自理需要 ? 是指在一般發(fā)展過程中的特殊需要，或在成長發(fā)展過程中遇到不利情況時出現(xiàn)的需要。 自理缺陷理論結(jié)構(gòu) 理論核心 : 闡述一個人不能或不完全能進(jìn)行連續(xù)有效的自我護(hù)理時，需要他人的護(hù)理照顧和幫助 .即人什么時候需要護(hù)理 . 自理缺陷：個體的自理力不能滿足治療性的自理需求時，個體的平衡狀態(tài)被打破，即為自理缺陷．包括兩種情況： ? 個體的自理力無法滿足他自已的治療性自理需求； ? 照顧者的自理力無法滿足被照顧者的治療性自理需求 Orem認(rèn)為有 5種方法可以用來彌補自理缺陷； ? 代替做； ? 指導(dǎo)和監(jiān)督； ? 提供生理和心理上的支持； ? 提供并保持促進(jìn)個人發(fā)展的環(huán)境； ? 教育，教育內(nèi)容包括技能和知識兩方面； 護(hù)士在護(hù)理患者時可以采用以上一種或幾種方法 護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu) ? 護(hù)理系統(tǒng)理論主要闡述了如何通過護(hù)理系統(tǒng)幫助個體滿足其治療性自理需求。 ? 患者意識是清醒的，了解自已的自理需求，但不能移動或操作，如頸 34頸椎損傷高位截癱患者，或醫(yī)囑限制軀體活動的患者； ? 雖然具備完成自理需求的體力，但因存在精神障礙無法對自己的自理需求作出判斷和決定，需護(hù)士提供全面幫助，如精神分裂癥患者，老年癡呆癥患者。 ? （二 .三級護(hù)理） ? Orem指出 ? 應(yīng)可以根據(jù)患者的具體情況采用不同的系統(tǒng)， ? 即使是對于同一患者，也可以在不同的階段使用不同的系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理。 ? 影響學(xué)習(xí)的因素有：年齡、智能、文化、社會和情感狀態(tài)。 ? 大多數(shù)社會對那些不能滿足自理需要的人們，如患者、老年人、殘疾人或任何需要幫助的人是不會拒絕的，并會在他們有困難的時，根據(jù)他們的現(xiàn)有能力提供幫助、 ? 自我?guī)椭蛶椭硕际潜簧鐣J(rèn)為是有價值的、有意義的活動。 （四）奧瑞姆理論與護(hù)理程序： ? 第一步：診斷和處置： ? 此步驟相當(dāng)于一般護(hù)理程序中評估、診斷兩步驟； ? 第二步：設(shè)計護(hù)理系統(tǒng)、制定護(hù)理計劃： ? 此步驟相當(dāng)于一般護(hù)理系統(tǒng)中的計劃部分。 ? 主要著作： 《 護(hù)理學(xué)簡介：適應(yīng)模式 》 、 《 護(hù)理理論架構(gòu)：適應(yīng)模式 》 、 《 羅依的適應(yīng)模式 》 （二）羅依適應(yīng)模式基本內(nèi)容 刺 激 適應(yīng)水平 應(yīng)對機制 生理調(diào)節(jié)器 認(rèn)知調(diào)節(jié)器 生理功能 自我概念 角色功能 相互依賴 輸入 過程 效應(yīng)器 輸出 適應(yīng)性反應(yīng) 和 無效反應(yīng) 反饋 羅依適應(yīng)模式的基本結(jié)構(gòu) 輸 入 ? 適應(yīng)系統(tǒng)的輸入可以來自外界環(huán)境、人的內(nèi)部。 ? （
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