【正文】 藥物治療方案設(shè)計與評價能力藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)應(yīng)用與分析能力藥物治療方案設(shè)計與評價能力用藥教育材料學(xué)習(xí)能力評價自學(xué)能力提出問題、主動交流能力結(jié)合實際解決問題能力信息收集能力完成數(shù)量（每種疾病1份，總數(shù)量10份，缺1份扣20分）平均分完成數(shù)量60分、平均分60分以上為合格填表日期 評估專家簽名 附表6 學(xué)員教學(xué)藥歷評分表?。ㄊ?、區(qū)） 單位 學(xué)員姓名 專業(yè) 結(jié)業(yè)年份 項 目851007084606959以下患者基本信息完整性患者主訴、既往病史患者用藥史、藥物過敏史、藥品不良反應(yīng)史醫(yī)學(xué)檢驗、影像學(xué)檢查、血藥濃度監(jiān)測值分析臨床診斷要點分析治療原則說明治療用藥記錄及用藥指導(dǎo)的相關(guān)建議藥物治療方案分析及遴選建議藥歷小結(jié)專業(yè)用語規(guī)范、字跡清晰、表達準確帶教醫(yī)師點評及評語帶教藥師點評及評語完成數(shù)量（每種疾病4份，總數(shù)量30份，缺1份扣5分）平均分完成數(shù)量60分、平均分60分以上為合格填表日期 評估專家簽名 臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師培訓(xùn)手冊(學(xué)員記錄用)學(xué)員姓名：_________________培訓(xùn)專業(yè)：_________________培訓(xùn)日期：_______至________基地醫(yī)院： 學(xué) 員 培 訓(xùn) 守 則藥師臨床培訓(xùn)是藥師樹立臨床思維觀念與職責(zé)轉(zhuǎn)變，實行面向臨床，直接為患者提供臨床用藥服務(wù)的重要手段,是實現(xiàn)藥師參與合理用藥能力提升的重要環(huán)節(jié),參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)嚴謹認真參加培訓(xùn)。從病人的回答中核實包括藥物治療、嗜好、生活方式等有價值的信息。眼神友善、語體輕松大方、面部表情適當(dāng)，使病人感到輕松自在，易于交流。筆試 考核內(nèi)容由各培訓(xùn)試點基地醫(yī)院考核小組根據(jù)《臨床藥師培訓(xùn)試點工作方案》、《?？婆R床藥師培訓(xùn)標準（試行）》的要求設(shè)計。四、考核程序及有關(guān)條件（一）成立考核組：由臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會組織臨床藥師教育培訓(xùn)管理專家、臨床藥學(xué)及醫(yī)學(xué)專家24人組成。二、考核對象臨床藥師培訓(xùn)試點基地正式受訓(xùn)學(xué)員。主要治療藥物： 應(yīng)隨時填寫 藥 物 治 療 日 志 藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括：（1）患者用藥品種、劑量、用法；（2）對患者用藥依據(jù)的闡述；（3）對治療藥物的分析意見； （4）患者用藥變更及原因；（5）患者用藥后臨床觀察及分析；（6）患者藥物治療中需觀察的醫(yī)學(xué)檢驗、影像學(xué)檢指標：（7）不同藥物治療方案的分析及遴選建議；（8）治療過程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點及治療原則；每次記錄應(yīng)有學(xué)員簽名，并注明記錄時間（年、月、日）藥學(xué)帶教老師每周不少于兩次對藥物治療日志進行點評，并用紅色筆填寫點評意見。中國醫(yī)院協(xié)會臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會二〇〇六年十一月二十七日教學(xué)藥歷首頁建立日期： 年 月 日 建立人： 姓名性別出生日期 年 月 日住院號住院時間： 年 月 日出院時間 年 月 日籍貫：民族：工作單位：聯(lián)系方式身高(cm)體重(kg)體重指數(shù)血型血壓mmHg不良嗜好（煙、酒、藥物依賴）既往病史：既往用藥史：家族史：過敏史： 含藥物、食物及其它物品過敏史藥物不良反應(yīng)及處置史：入院診斷：出院診斷：臨床診斷要點： 系指本次入院診斷要點， 應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗、檢查項目報告分析。 臨床藥師培訓(xùn)考核方案－關(guān)于印發(fā)臨床藥師培訓(xùn)考核方案及培訓(xùn)指南的通知各臨床藥師培訓(xùn)試點基地：為落實《衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點工作方案》，對臨床藥師培訓(xùn)試點工作提供指導(dǎo)，我委組織制訂了《臨床藥師培訓(xùn)考核方案（試用稿）》， 10個《?？婆R床藥師培訓(xùn)指南（試行）》，以及《培訓(xùn)手冊（試行）》、《學(xué)員手冊（試行）》、《教學(xué)藥歷（試行）》等培訓(xùn)試點用規(guī)范文件，經(jīng)衛(wèi)生部科教司同意，現(xiàn)發(fā)給你們，請自2006年12月起試行。 治療過程中新出現(xiàn)的臨床診斷及要點分析，在“藥物治療日志”中記錄。臨床帶教老師每周不少于一次對藥物治療日志進行點評，并用紅色筆填寫點評意見。評估采取定性與定量相結(jié)合的方式?？己诵〗M中臨床藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)專家應(yīng)分別不少于2人，考核小組名單上報專家指導(dǎo)委員會備案，專家指導(dǎo)委員會指派專人參加各培訓(xùn)試點基地醫(yī)院的考核工作。五、考核內(nèi)容（一）學(xué)員資質(zhì)是否符合《衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點工作方案》要求（二）學(xué)員考核成績（三）《臨床藥師培訓(xùn)手冊》及相關(guān)培訓(xùn)工作記錄情況（四）學(xué)員學(xué)習(xí)、工作態(tài)度和考勤情況六、考核匯總考核小組匯總考核考試記錄即相關(guān)資料，對記錄資料進行綜合分析后，形成最后評估意見，并向培訓(xùn)試點基地及所在省級衛(wèi)生廳（局）反饋。會用過渡性語言，提問恰當(dāng)，解釋清楚，能確保病人提供有關(guān)的和必要的信息。交流中給一些贊揚性肯定或反饋，對病人的悲傷、痛苦能表示同情和理解鼓勵病人提問，注重誘導(dǎo)出病人隱藏的憂慮。參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)認真學(xué)習(xí)和執(zhí)行專業(yè)培訓(xùn)計劃，明確學(xué)習(xí)目的，保質(zhì)保量地完成培訓(xùn)任務(wù)。藥師應(yīng)堅持處置好病人后才能休息的原則，早上必須提前半小時進入病房，做好準備工作，認真參加查房；主動參加救治危重患者；積極參加病例討論等相關(guān)學(xué)術(shù)活動。特殊情況請假需經(jīng)批準后，缺課時間利用周末及節(jié)假日彌補，以確保時間。培養(yǎng)良好職業(yè)道德，確立嚴肅認真的醫(yī)療作風(fēng)。培訓(xùn)期間無寒署假期。呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病、多發(fā)病, 由于環(huán)境、人口老齡化等因素，近年來呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯增加，疑難、危重癥也日漸增多。 二、培養(yǎng)方法（一） 培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權(quán)益。（1）血液常規(guī)、各項生化檢查、微生物學(xué)檢查（2）尿液常規(guī)（3）大便常規(guī)（4）肺功能（5）痰涂片檢查、細菌培養(yǎng)培養(yǎng)及藥敏檢驗（6）血氣分析掌握以下所列疾病中5種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理原則及已發(fā)布的相關(guān)治療指南（1）慢性阻塞性肺疾?。?）支氣管哮喘（3）肺部感染（醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、非機械通氣相關(guān)性肺炎、機械通氣相關(guān)性肺炎）（4）呼吸衰竭（5）間質(zhì)性肺?。?）肺結(jié)核?。?）支氣管擴張（8）肺腫瘤熟悉以下危重癥的診斷要點、搶救措施（1）呼吸衰竭（2）大咳血（3）氣胸（4）危重癥患者的呼吸支持及呼吸功能檢測掌握閱讀呼吸內(nèi)科病歷的能力（三）藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓(xùn) 掌握下列疾病的藥物治療原則與最佳鑒別選擇用藥，熟悉藥物治療結(jié)果評價方法，制定合理的藥物治療方案（1）慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎的藥物治療（2）支氣管哮喘的藥物治療（3）肺部感染的藥物治療（4）呼吸衰竭的藥物治療（5）肺癌的藥物治療（6）肺結(jié)核的藥物治療具有針對特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥）制定個體化用藥的能力掌握撰寫呼吸內(nèi)科教學(xué)藥歷的能力，教學(xué)藥歷應(yīng)包括教學(xué)計劃中所選定的5種疾病培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，具備初步的發(fā)現(xiàn)可能存在的不合理或需注意的用藥處方的能力。（五）專業(yè)理論知識培訓(xùn)呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識慢性阻塞性肺疾病的藥物治療學(xué)支氣管哮喘的藥物治療學(xué)肺部感染與抗菌藥物治療學(xué)呼吸衰竭的藥物治療學(xué)治療藥物監(jiān)測藥學(xué)文獻檢索藥物流行病學(xué)特殊耐藥菌的耐藥特點、耐藥機制和抗菌藥物的使用對策1肺部感染與抗生素的應(yīng)用1肺部真菌感染與抗真菌治療（六）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排完成培訓(xùn)內(nèi)容時 間1年總數(shù)量呼吸內(nèi)科1728學(xué)時書寫典型病例分析10份，教學(xué)藥歷30份，編寫慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張用藥教育材料各1份臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)護專業(yè)學(xué)術(shù)講座不少于2周不少于1次/周完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測20次參加學(xué)術(shù)講座50次，每次2小時 專業(yè)知識理論課195學(xué)時時集中培訓(xùn)2周，平時小課20小時 病例討論會不少于1次/每月參加專業(yè)病例討論會10次科技論文或綜述寫作培訓(xùn)不少于1小時/每次參加專項培訓(xùn)3次，完成科技論文或綜述1～2篇四、閱讀參考書刊為保證受訓(xùn)者做到系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，建立合理的專業(yè)知識體系，建議全體培訓(xùn)生應(yīng)閱讀呼吸內(nèi)科專業(yè)書籍與相關(guān)疾病診斷和治療指南：《呼吸藥理學(xué)與治療學(xué)》《實用抗菌藥物學(xué)》《呼吸內(nèi)科學(xué)》《實用內(nèi)科學(xué)》《治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)》呼吸內(nèi)科疾病的診斷和治療指南：（1）《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》（GOLD）、《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（中國2002）（2）《全球哮喘防治創(chuàng)議》（GINA）、《支氣管哮喘防治指南》（中國2002）（3）《咳嗽的診斷與治療指南（草案）》（2005）（4）《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》（1999）（5）《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》（1999）（6）《肺結(jié)核診斷和治療指南》（2001）（7）《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）》（2000）（8）《2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）非小細胞肺癌臨床指南》（9）《2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）小細胞肺癌臨床指南》附：呼吸內(nèi)科常用藥物類別及舉例類 別舉 例抗感染藥抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、抗結(jié)核藥鎮(zhèn)咳藥磷酸可待因祛痰藥羧甲司坦β腎上腺素受體激動劑沙丁胺醇、麻黃堿M膽堿受體拮抗劑異丙托溴銨磷酸二酯酶抑制劑安茶堿過敏介質(zhì)阻釋劑色甘酸鈉糖皮質(zhì)激素吸入制劑、口服制劑、注射制劑呼吸興奮劑尼可剎米、洛貝林等抗組織胺藥鎮(zhèn)靜性抗組織胺藥、非鎮(zhèn)靜性抗組織胺藥臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）2抗菌藥物專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）抗菌藥物是臨床應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，抗菌藥物的應(yīng)用涉及臨床各科。集中培訓(xùn)時間為期1年。（二） 培訓(xùn)老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個培訓(xùn)小組帶12名受訓(xùn)者參與臨床用藥實踐。掌握常用抗感染藥物引起的常見不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理方法掌握個體化給藥方案的設(shè)計，熟練掌握抗感染藥物個體化給藥劑量的計算方法。（五）專業(yè)理論知識培訓(xùn)相關(guān)疾病的解剖學(xué)、病理生理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)抗菌藥物治療學(xué)藥學(xué)文獻檢索藥物流行病學(xué)治療藥物監(jiān)測微生物學(xué)基礎(chǔ)知識（六）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排完成培訓(xùn)內(nèi)容時 間1年總數(shù)量微生物科呼吸內(nèi)科外科ICU1728學(xué)時書寫典型病例分析10份，教學(xué)藥歷30份，編寫肺炎、膽囊炎、泌尿系感染用藥教育材料各1份臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)護專業(yè)學(xué)術(shù)講座不少于2周不少于1次/周完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測20次參加學(xué)術(shù)講座50次，每次2小時 專業(yè)知識理論課192學(xué)時集中培訓(xùn)2周，平時小課20小時 病例討論會不少于1次/每月參加專業(yè)病例討論會10次科技論文或綜述寫作培訓(xùn)不少于1小時/每次參加專項培訓(xùn)3次，完成科技論文或綜述1～2篇四、參考書刊《治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)》《實用抗菌藥物學(xué)》《呼吸內(nèi)科學(xué)》《實用內(nèi)科學(xué)》《微生物學(xué)》臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）3心血管內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）心血管?？剖且匝芯扛鞣N心臟和血管疾病為內(nèi)容的一門臨床三級學(xué)科。一、培養(yǎng)目標經(jīng)過一年的臨床培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計劃以后，能系統(tǒng)掌握治療心血管疾病常用藥品的藥理學(xué)知識；熟悉心血管內(nèi)科常見疾病的診斷和藥物醫(yī)療過程；具有參與心血管內(nèi)科臨床藥物治療方案設(shè)計、討論與評價的能力，能夠根據(jù)患者疾病情況進行藥物的選擇使用；具有在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的能力；