【正文】 。（此欄不夠，可另附頁(yè)）以上存在的問(wèn)題無(wú)法保證安全生產(chǎn)，依據(jù) 的規(guī)定，現(xiàn)作出如下現(xiàn)場(chǎng)處理決定：1． ；2． ；3． 。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證單位。先 行 登 記 保 存 證 據(jù) 清 單序號(hào)證據(jù)名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)地成色（品級(jí)）單位價(jià)格數(shù)量備注上述物品經(jīng)核無(wú)誤。請(qǐng)你（單位）于　　　年　　　月　　日到　　　　　　　　　　　　　　　　　　接受對(duì)先行登記保存證據(jù)的處理決定。序號(hào)證據(jù)物品名稱規(guī)格及批號(hào)數(shù)量被抽樣取證單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被抽樣取證單位?，F(xiàn)依法進(jìn)行勘驗(yàn)檢查，請(qǐng)予以配合。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被詢問(wèn)人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分 第 次詢問(wèn)詢問(wèn)地點(diǎn)： 被詢問(wèn)人姓名： 性別： 年齡： 身份證號(hào)： 工作單位： 職務(wù)： 住址： 電話： 詢問(wèn)人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 在場(chǎng)人： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）?？彬?yàn)情況： 勘驗(yàn)人（簽名）： 勘驗(yàn)人（簽名）： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請(qǐng)人（簽名）： 聯(lián)系方式： 本頁(yè)填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁(yè)。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)審批表案件名稱： 當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)保存方式承辦人意見(jiàn)：承辦人（簽名）：　 年 月 日部門負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）：　　　 年　　月　　日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）：　　　　　 年　　月　　日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)通知書( )安監(jiān)管先保通〔 〕 號(hào)　　　　　　　　　　　　　　?。耗悖▎挝唬┥嫦印　　　　　　　　　　　　　　　　? 行為。，在本行政機(jī)關(guān)作出處理決定前，你（單位）負(fù)有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或擅自移動(dòng)等改變證據(jù)物品的任何行為。物品所有人（簽名）： 承辦人（簽名）： 承辦人（簽名）： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理審批表案件名稱： 當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)承辦人意見(jiàn)：承辦人（簽名）：　　 年 月 日部門負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）：　　　 年　　 月　　日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）：　　　　　 年　　 月　　日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理決定書( )安監(jiān)管先保處〔 〕 號(hào) ：本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你(單位)的 等物品進(jìn)行了先行登記保存[文號(hào)：( )安監(jiān)管先保通〔 〕 號(hào)]。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄被檢查單位： 地 址： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 檢查場(chǎng)所： 檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）。（此欄不夠，可另附頁(yè)）如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不整改或達(dá)不到要求的，依法給予行政處罰；由此造成事故的，依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被復(fù)查單位。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章 ） 年 月 日注： 鑒定結(jié)果請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w鑒定報(bào)告書，并由鑒定人員簽名并加蓋鑒定機(jī)構(gòu)公章。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵編： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。 共 頁(yè) 第 頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽(tīng)證告知書( )安監(jiān)管聽(tīng)告〔 〕 號(hào) ：經(jīng)查，你（單位）有 行為。逾期不提出申請(qǐng)的，視為放棄聽(tīng)證權(quán)利。聽(tīng)證主持人姓名： 職務(wù)： 聽(tīng)證員姓名