金黃色葡萄球菌感染防治策略-wenkub
2023-05-27 18:31:29 本頁面
【正文】 9年 3月～ 1999年 5月對 41例燒傷患者的創(chuàng)面，分離 MRSA的人數(shù)分別為重度 9人（ ），中度 11（ %）輕度 2人（ %） 。 MRSA細(xì)胞膜上有一種 PBP2a的青霉素 結(jié)合蛋白，它與 β類酰胺類抗生素結(jié)合力低。 對喹諾酮類的耐藥機(jī)制主要是細(xì)胞 DNA旋轉(zhuǎn) 酶 A或 B亞單位改變及細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運蛋白減少， 使細(xì)菌細(xì)胞膜對藥物的通透性下降。 抗生素應(yīng)用的選擇 糖肽類用于治療嚴(yán)重 MRSA感染存在局限性 ?潛在的毒副作用 1 ?須胃腸外給藥 (無口服劑型 )1 ?新近出現(xiàn)了萬古霉素耐藥金葡菌 (VRSA)2,3 1. Khare M, et al. Expert Opin Pharmacother. 2022。21:5214. 金黃色葡萄球菌耐藥率0 20 40 60 80 100 120阿奇霉素舒氨西林苯唑西林強(qiáng)力霉素SMZCO紅霉素環(huán)丙沙星克林霉素利福平林可霉素氯霉素洛美沙星美洛培南莫西沙星青霉素慶大霉素四環(huán)素頭胞他定頭胞唑林萬古霉素左氧沙星呋喃妥因Q/D加替沙星利奈唑胺吳安華 :湘雅醫(yī)院 2022年 19月份細(xì)菌抗菌藥物藥敏試驗報告 Jones RN, et al. J Antimicrob Chemother. 2022。188:7606. *數(shù)據(jù)為大型試驗的一個亞組 . ME: 微生物學(xué)可評估療效 斯沃治療手術(shù)部位感染的微生物清除率顯著優(yōu)于萬古霉素 * 718 8 .65 5 .16 6 .9020406080100經(jīng)校正意向治療 微生物學(xué)可評估療效細(xì)菌清除率 (%)斯沃 萬古霉素P = P (125/176) (102/185) (124/140) (97/145) Weigelt J, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2022。 August 2022. 斯沃 (利奈唑胺 ) 按 ?600mg q12h劑量給藥耐受性較好 2 口服生物利用度近 1
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