心電圖的產(chǎn)生原理ppt課件-wenkub
2023-05-27 02:26:04 本頁面
【正文】 電極 參考電極 刺激 刺激 用電流計連續(xù)記錄下 心肌細(xì)胞表面 在復(fù)極過程中的 電位變化 ， 由此記錄得到的曲線稱為 復(fù)極波 。 物理學(xué)中證明電偶極子 P的電場中任一點 r的電勢是： 偶極子的性質(zhì)可以用 偶極矩 描述。 當(dāng)探查電極位于細(xì)胞的中部時，除極傳導(dǎo)過程中當(dāng)電源剛好通過探查電極時，電極受正性電位影響最大，瞬時后，電源離開而電穴到達(dá)并通過探查復(fù)極波時，受負(fù)性電位影響最大，電位由最高點突然降到負(fù)電位，這個驟然轉(zhuǎn)折稱為 “本位轉(zhuǎn)折”（或內(nèi)部轉(zhuǎn)折 ）。人體中含有大量的體液和電解質(zhì)具有一定的導(dǎo)電性，是一個容積導(dǎo)體。 2. 容積導(dǎo)體各點電位的投影表示法 除了用公式來計算容積導(dǎo)體中或表面上各點電位外，也可用幾何學(xué)的方法來說明各點的電位強(qiáng)弱，即“投影法” 應(yīng)用投影法時，首先要考慮距離問題 例如： 電偶本身的電位強(qiáng)度（ E） 4mV x點與電偶中心的距離為 2個單位 其電位降低的與距離平方呈反比 E39。 E′ E39。 E39。 二、心電向量與平面向量圖 除 (復(fù) )極波的傳導(dǎo)是有方向和大小的，所以它是一種矢量 （即向量），心電生理學(xué)上把這種矢量稱為“ 心電向量 ”。 2. 心電向量的疊加 心肌纖維形態(tài)走向各異，不同方向傳導(dǎo)電激動的綜合效果符合向量的疊加 3. 瞬間綜合向量與空間向量環(huán) 只有 同時發(fā)生 的向量 才能進(jìn)行綜合 。 所以采用該向量分別在三個互相垂直的平面上的投影來表示。 所以采用該向量分別在三個互相垂直的平面上的投影來表示。 電極對可以由兩個電極組成，也可由數(shù)個電極組合 2個電極中的 1個。 aVR aVL aVF 左上 右上 中心 中心 中心 4. 胸前導(dǎo)聯(lián) V1在胸骨右緣第 4肋間 V2在胸骨左緣第 4肋間 V3在 V2和 V4連接線的中點 V4在左鎖骨中線與第 5肋間相交處 V5在左腋前線 V4水平處 V6在左腋中線 V4水平處 胸前導(dǎo)聯(lián)測量的是 各胸前電極與 Wilson中心電端之間的電位差， Wilson中心電端以肢體電極為基礎(chǔ)計算出一個新的參照電位，等于 RA、 LA、 LL電極電位的平均值，即 WCT=(RA+LA+LL)/3 額面導(dǎo)聯(lián)軸的排列 aVR Cabrera排序法按照解剖學(xué)排列從右到左依次是 Ⅲ 、 aVF、 Ⅱ 、 aVR、 Ⅰ 及 aVL導(dǎo)聯(lián) 水平面導(dǎo)聯(lián)軸的排列 右肺 左肺 胸壁 左房 右房 左室 右室 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前導(dǎo)聯(lián)反映水平面的心電變化 4. 心電向量環(huán)的形成原理 心臟是由很多組心肌束以螺旋樣層層環(huán)繞而構(gòu)成。 正常心臟的激動起源于右房外膜下、上腔靜脈入口處的“竇房結(jié)”，除了通過三條結(jié)間束下傳至房室結(jié)外，還有一條Bachman氏纖維從右心房（右前方）傳導(dǎo)到左心房。 （ 1）心房肌的除極順序與 P環(huán) P環(huán)畢竟是立體環(huán)，其前后方向在正常情況下主要是略向前，因而在胸前導(dǎo)聯(lián)上， P波多為直立，但不高。 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 1）心室肌的除極順序 右束支 浦氏纖維 本圖示左室前壁及部分右室的剖面： 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 左束支在室間隔左側(cè)中部較早分出細(xì)小的間隔支，心室內(nèi)膜室間隔左側(cè)中部 最先除極 心室除極從室間隔左側(cè)開始迅速向右上、下方擴(kuò)展，同時沿左前分支下傳的激動使左室前壁 上部開始除極 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 心室激動由心內(nèi)膜向心外膜擴(kuò)布 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 希氏束 左后分支 左前分支 左間隔支 右束支 浦氏纖維 1）心室肌的除極順序 2） QRS向量環(huán)的產(chǎn)生 把心室（包括心室間隔）的除極向量按其先后順序連接起來，便形成了一個立體的 QRS向量環(huán)。 2） QRS向量環(huán)的產(chǎn)生 由 Q→ R→ S是一連續(xù)過程，構(gòu)成了一逆時針轉(zhuǎn)動的 QRS向量環(huán)。 一度或二度以上房室阻滯時， P波高大的導(dǎo)聯(lián)可見 Ta波。 心房除極 房室結(jié) 延遲 間隔除極 心尖除極 左室除極 從而形成一個所謂的雙極體（又稱電偶）， ? Sequence of ventricular depolarization and QRS plex ? Vector (矢量，向量 ） is a physical variance which shows both quantity (intensity or length) and direction, for example, the mechanical force, electrical current, etc. ? The parallel quadrangle law of the resultant (合力的平行四邊形法則） ? Vectorcardiogram (向量心電圖，心電向量圖 ） depicts changes in cu
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