保險(xiǎn)法案例練習(xí)ppt課件-wenkub
2023-05-24 22:16:00 本頁面
【正文】 完全履行告知義務(wù)能否得到賠償 ? ? 1996年 3月，某廠 45歲的機(jī)關(guān)干部宮某因患胃癌（親屬因害怕其情緒波動(dòng)，未將真實(shí)病情告訴本人）住院治療，手術(shù)后出院，并正常參加工作。誰知天有不測風(fēng)云，當(dāng)甲從外地匆匆趕往乙所在城市時(shí)，卻遭遇了翻車事故，甲當(dāng)場死亡。 ? 問： ？ ? ？ ? 保險(xiǎn)公司作出如下核定和給付： ? 首先，核定車禍屬于意外事故； ? 其次，核定甲死亡的近因是車禍，屬于保險(xiǎn)責(zé)任，給付甲保險(xiǎn)金 10萬元；核定乙喪失了一條腿的近因是車禍，屬于保險(xiǎn)責(zé)任，給付 5萬元的意外傷殘保險(xiǎn)金； ? 最后，核定乙死亡的近因是急性心機(jī)梗塞，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，不予給付死亡保險(xiǎn)金。車在高速公路行駛時(shí)，突然從后面駛來一部大貨車違章快速超車，兩車同向側(cè)面嚴(yán)重碰撞。公司員工甲和乙受了重傷，立即被送往附近醫(yī)院急救。 該保險(xiǎn)合同有效嗎？ ? 甲（男）與乙（女）為大學(xué)同學(xué)，兩人確立了戀愛關(guān)系。乙悲痛之余想到了自己為甲投保的保單，于是向保險(xiǎn)公司請求支付死亡保險(xiǎn)金 2萬元。 8月 24日，宮某經(jīng)吳某推薦，與其一同到保險(xiǎn)公司投保人身險(xiǎn)，辦妥有關(guān)手續(xù)。保險(xiǎn)公司在審查提交的有關(guān)證明時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮某的死亡病史上，載明其曾患癌癥并動(dòng)過手術(shù)，于是拒絕給付保險(xiǎn)金。 ? 第二種觀點(diǎn)認(rèn)為：本案被保險(xiǎn)人投保之前患有嚴(yán)重疾病并接受過手術(shù)治療，雖因家屬和醫(yī)生的善意隱瞞，被保險(xiǎn)人并不清楚自己患有何種疾病，從他未聲明自己患有胃癌的角度看，并不算違反告知義務(wù)。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 3月，張某之妻高某向保險(xiǎn)公司提出索賠申請；6月，保險(xiǎn)公司作出“經(jīng)
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