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放射科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄與總結(jié)分析報(bào)告-wenkub

2023-05-16 07:09:29 本頁(yè)面
 

【正文】 情投入。 、呼吸不見好轉(zhuǎn),遵醫(yī)囑肌注尼可剎米針和洛貝林針劑各1支,必要時(shí)氣管切開;5. 遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg。17:10演練開始。 通過(guò)本次演練,提高了患者跌倒、墜床的防范意識(shí),使大家鞏固了原有急救知識(shí),加強(qiáng)了醫(yī)生、技師、護(hù)士的分工合作,融洽了關(guān)系,營(yíng)造了和諧協(xié)作的工作氛圍,為科室醫(yī)療安全打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。18:40分演練開始:模擬一名男性患者CT檢查,突然在檢查床前跌倒,當(dāng)班人員立即展開搶救工作,電話通知急診科并上報(bào)科主任,工作人員檢查患者有無(wú)骨折的發(fā)生,觀察病情變化、生命體征及意外后精神狀態(tài)等,安慰患者及家屬,告知經(jīng)過(guò),維持搶救秩序,隨后急診科趕到,放射科工作人員協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者到急診科觀察,在護(hù)理報(bào)告中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò),認(rèn)真填寫患者跌倒記錄。待患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn),鼓勵(lì)患者,堅(jiān)定信心,戰(zhàn)勝困難;與家屬溝通,獲得理解和支持。、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師,將病人平仰臥,雙手放于軀干兩側(cè),解開衣領(lǐng),放松褲帶;,使頭后仰(采用仰頭抬頦法、有外傷者,雙手抬頜法)開放氣道;用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨相交處,另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上,手指并攏上翹不接觸胸壁,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次,人工口對(duì)口送氣2次。值得肯定的是急診科在不知情的情況下,從打電話到派醫(yī)護(hù)人員至現(xiàn)場(chǎng),只用約2分30秒。切忌沒(méi)看到、不知道會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)總結(jié)指出,今年的演練較過(guò)去其配合密切程度、用藥熟練情況及嚴(yán)肅認(rèn)真度又有進(jìn)步,希望大家再接再厲,爭(zhēng)取做得更好,并再次強(qiáng)調(diào),護(hù)士每天檢查急救藥品、急救設(shè)施。煩躁不安給予鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化,并做好記錄。1月21日下午17:10,演練開始。鼓勵(lì)患者,堅(jiān)定信心,戰(zhàn)勝困難;與家屬溝通,獲得理解和支持。當(dāng)恢復(fù)時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持;未恢復(fù),繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)再次判斷直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。模擬一名男性患者在MRI室進(jìn)行照片時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼白、呼之不應(yīng),瞳孔散大、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、心臟驟停。當(dāng)然仍然存在用藥不熟練,配合不夠密切的問(wèn)題,心肺復(fù)蘇操作不夠連貫,應(yīng)加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練?! 垵擅髦魅螐?qiáng)調(diào),之所以要做碘過(guò)敏性休克的演練,是因碘造影是放射科常用的檢查方法,在使用過(guò)程中或使用后少數(shù)病人可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克,若診治不及時(shí),患者可因心血管及呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙而迅速死亡。、呼吸不見好轉(zhuǎn),以后由急診科醫(yī)師主持搶救,遵醫(yī)囑肌注尼可剎米針和洛貝林針劑各1支,必要時(shí)氣管切開;6. 遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg。通過(guò)這場(chǎng)演練,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力,進(jìn)一步提高了放射科、急診科工作人員搶救病人的實(shí)際處置能力,保障急救患者的醫(yī)療安全。經(jīng)過(guò)的搶救,病人終于恢復(fù)了自主心跳和呼吸,隨后醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)入搶救室進(jìn)一步治療。要求使胸骨下陷>5cm(嬰幼兒為4cm),然后迅速放松使胸骨自然彈回,但手掌根部不能離開胸壁,如此每分鐘>100次,其按壓與放松時(shí)間之比為1:1;人工口對(duì)口呼吸時(shí),搶救者深吸氣后用口完全罩住患者口,緩慢吹氣持續(xù)2秒,確保胸廓隆起,同時(shí)用一手拇指和食指捏住患者鼻子,呼氣時(shí),兩手松開,通氣頻率為10~12次/分鐘,每次吹氣量為700~1000ml。搶救流程:立即停止注射 →保持靜脈通道暢通 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 吸氧→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程參演人員:放射影像科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項(xiàng)目:影像科心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)演練演練地點(diǎn):醫(yī)技樓一樓CT室演練時(shí)間:2013年4月18日演練人員:全體影像科人員、急診科演練目的:提高對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握程度演練過(guò)程:為保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量, 2013年4月18日下午18:00首先由急診科陳主任講解了呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇的具體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解并按規(guī)范操作演示。因碘過(guò)敏主要與人體特質(zhì)有關(guān),無(wú)有效地預(yù)防措施,因此正確判斷和積極搶救成為挽救病人生命的關(guān)鍵,就是要全科人員樹立碘劑使用安全的意識(shí)。,用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中靜滴;8. 對(duì)癥處理。.. . . ..放射影像科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項(xiàng)目:碘過(guò)敏性休克的急救培訓(xùn)演練演練地點(diǎn):醫(yī)技樓一樓CT室演練時(shí)間:2013年4月18日演練人員:全體影像科人員、急診科演練目的:為提高放射科醫(yī)技人員應(yīng)對(duì)碘過(guò)敏性休克的急救能力演練過(guò)程:2013年4月18日下午17:00,首先由急診科陳主任對(duì)碘過(guò)敏的臨床表現(xiàn)、主要特征以及搶救的具體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解,并指出防治過(guò)敏性休克必須詢問(wèn)病史詳細(xì)、觀察仔細(xì)、發(fā)現(xiàn)及時(shí)、用藥緊急。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化,并做好記錄。并強(qiáng)調(diào)指出,每天正式檢查前對(duì)急救藥品、急救設(shè)施的檢查的重要性。18:15分放射科分組進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救應(yīng)急演練,吳主任現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和總結(jié)。如此操作5個(gè)循環(huán)后(再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)和自主呼吸。搶救過(guò)程中,各部門人員協(xié)調(diào)有序,忙而不亂,在全體放射科及急診搶救人員的積極配合下,這名患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。搶救流程: 立即搶救 → 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫(yī)囑用藥 → 密切配合 → 對(duì)癥處理 → 轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→ 及時(shí)記錄參演人員:放射影像科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項(xiàng)目:碘過(guò)敏性休克的急救培訓(xùn)演練演練地點(diǎn):2號(hào)住院大樓一樓MRI室演練時(shí)間:2014年6月25日演練人員:全體影像科人員、急診科演練目的:為提高放射科醫(yī)技人員應(yīng)對(duì)碘過(guò)敏性休克的急救能力演練過(guò)程:2014年6月25日下午17:00首先由放射科主任張澤明對(duì)碘過(guò)敏的臨床表現(xiàn)、主要特征以及搶救的具體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解,并指出防治過(guò)敏性休克必須詢問(wèn)病史詳細(xì)、觀察仔細(xì)、發(fā)現(xiàn)及時(shí)、用藥緊急。,用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中靜滴;8. 對(duì)癥處理。就是要全科人員樹立碘劑使用安全的意識(shí)。值得表?yè)P(yáng)的是急診科在不知情的情況下,從打電話到派醫(yī)護(hù)人員至現(xiàn)場(chǎng),只用約2分25秒。、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師,將病人平仰臥,雙手放于軀干兩側(cè),解開衣領(lǐng),放松褲帶;,使頭后仰(采用仰頭抬頦法、有外傷者,雙手抬頜法)開放氣道;用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨相交處,另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上,手指并攏上翹不接觸胸壁,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次,人工口對(duì)口送氣2次。)能摸到患者大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓>60mmHg,發(fā)紺減退,面色、口唇、甲床及皮膚色澤由灰轉(zhuǎn)紅,散大的瞳孔縮小,出現(xiàn)自主呼吸;,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,尼可剎米針和洛貝林針劑各1支;同時(shí)交急診科醫(yī)師主持搶救,作好記錄。這場(chǎng)演練,各組人員
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