【正文】 通過這次培訓(xùn)演練，提高了放射科、急診科工作人員對碘過敏性休克的防范意識和搶救病人的實際處置能力，為安全醫(yī)療打下了一定的基礎(chǔ)。當(dāng)然仍然存在用藥不熟練，配合不夠密切的問題，心肺復(fù)蘇操作不夠連貫，應(yīng)加強這方面的訓(xùn)練。值得表揚的是急診科在不知情的情況下，從打電話到派醫(yī)護人員至現(xiàn)場，只用約2分25秒。搶救流程：立即停止注射 →保持靜脈通道暢通 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 吸氧→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程 參演人員：放射影像科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項目：影像科心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)演練演練地點：2號住院大樓一樓MRI室演練時間：2014年6月25日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提高對掌握程度演練過程：為保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量, 2014年6月25日17：50分,放射科開展了心肺復(fù)蘇的應(yīng)急演練。首先，張澤明主任對呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇的具體步驟等進行了詳細的講解演示，然后科室分組進行演練。模擬一名男性患者在MRI室進行照片時突然出現(xiàn)面色蒼白、呼之不應(yīng)，瞳孔散大、頸動脈搏動消失、呼吸停止、心臟驟停。、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師，將病人平仰臥，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)，放松褲帶；，使頭后仰（采用仰頭抬頦法、有外傷者，雙手抬頜法）開放氣道；用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨相交處，另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上，手指并攏上翹不接觸胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次，人工口對口送氣2次。要求使胸骨下陷＞5cm(嬰幼兒為4cm)，然后迅速放松使胸骨自然彈回，但手掌根部不能離開胸壁，如此每分鐘＞100次，其按壓與放松時間之比為1:1；人工口對口呼吸時，搶救者深吸氣后用口完全罩住患者口，緩慢吹氣持續(xù)2秒，確保胸廓隆起，同時用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼氣時，兩手松開，通氣頻率為10~12次/分鐘,每次吹氣量為700~1000ml。如此操作5個循環(huán)后（再次判斷頸動脈搏動和自主呼吸。當(dāng)恢復(fù)時進行進一步生命支持；未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)再次判斷直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達。）能摸到患者大動脈搏動、收縮壓＞60mmHg，發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚色澤由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔縮小，出現(xiàn)自主呼吸；，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，尼可剎米針和洛貝林針劑各1支；同時交急診科醫(yī)師主持搶救，作好記錄。經(jīng)過的搶救，能捫及大動脈搏動，恢復(fù)了自主呼吸，隨后醫(yī)護人員將病人轉(zhuǎn)入急診科進一步觀察治療。待患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。鼓勵患者，堅定信心，戰(zhàn)勝困難；與家屬溝通，獲得理解和支持。這場演練，各組人員配合基本協(xié)調(diào)，進一步加強了醫(yī)護人員的應(yīng)急協(xié)作能力，進一步提高了放射科搶救病人的實際處置能力，當(dāng)然也存在個別人員操作不夠流暢，希望時候多練習(xí)。搶救流程： 立即搶救 → 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫(yī)囑用藥 → 密切配合 → 對癥處理 → 轉(zhuǎn)運患者至急診科→ 及時記錄參演人員：放射科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項目：碘過敏性休克的急救培訓(xùn)演練演練地點：醫(yī)技樓一樓CT室演練時間：2015年1月21日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提高放射科醫(yī)技人員應(yīng)對碘過敏性休克的急救能力演練過程：首先由放射科主任張澤明對碘過敏的臨床表現(xiàn)、主要特征以及搶救的具體步驟等進行了詳細的講解，并指出防治過敏性休克必須詢問病史詳細、觀察仔細、發(fā)現(xiàn)及時、用藥緊急。放射科人員分組在人體模特身上進行了過敏性休克的急救操作演練。1月21日下午17:10，演練開始。，病人出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失，血壓驟降、呼之不應(yīng)；、呼救、通知急診科和外一科；3. 病人平臥、保暖、氧氣吸入；4. 皮下注射腎上腺素1mg，建立靜脈通道；遵醫(yī)囑，根據(jù)情況隔20~。、呼吸不見好轉(zhuǎn)，以后由急診科醫(yī)師主持搶救，遵醫(yī)囑肌注尼可剎米針和洛貝林針劑各1支，必要時氣管切開；6. 遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg。，用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴；8. 對癥處理。煩躁不安給予鎮(zhèn)靜劑，同時密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化，并做好記錄。經(jīng)以上搶救，病人病情得到控制和緩解，鼓勵患者，戰(zhàn)勝困難，送回病房觀察及高級治療支持?！　⊙菥毥Y(jié)束后，張澤明主任強調(diào)，碘造影是放射影像科常用的檢查方法，在使用過程中或使用后極少數(shù)病人的過敏，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克，若診治不及時，患者可因心血管及呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙而迅速死亡。演練的目的就是要全科人員樹立碘劑使用安全的常識，在檢查過程中，要隨時觀察病人。切忌沒看到、不知道會發(fā)生過敏反應(yīng)，同時總結(jié)指出，今年的演練較過去其配合密切程度、用藥熟練情況及嚴(yán)肅認(rèn)真度又有進步，希望大家再接再厲，爭取做得更好，并再次強調(diào)，護士每天檢查急救藥品、急救設(shè)施。規(guī)范并完善了應(yīng)急搶救制度和流程。通過這次培訓(xùn)演練，提高了放射科工作人員對碘過敏性休克的防范意識和搶救病人的實際處置能力，為安全醫(yī)療打下了一定的基礎(chǔ)。當(dāng)然仍然存在少數(shù)用藥不熟練，配合不夠密切的情況，應(yīng)加強這方面的訓(xùn)練。值得肯定的是急診科在不知情的情況下，從打電話到派醫(yī)護人員至現(xiàn)場，只用約2分30秒。搶救流程：立即停止注射 →保持靜脈通道暢通 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 吸氧→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程參演人員：放射科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項目：影像科心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)演練演練地點：醫(yī)技樓一樓CT室演練時間：2015年1月21日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提高對心肺復(fù)蘇的掌握程度演練過程：為保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量, 2015年1月21日下午17：40分,放射科開展了心肺復(fù)蘇搶救應(yīng)急演練。首先，張澤明主任對呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇的具體步驟等進行了詳細的講解、演示，并要求放射科每位工作人員要應(yīng)知應(yīng)會心肺復(fù)蘇的應(yīng)急操作。演練開始：模擬一名內(nèi)一科男性患者在CT室進行檢查時突然出現(xiàn)面色蒼白、呼之不應(yīng)，瞳孔散大、頸動脈搏動消失、呼吸停止、心臟驟停。、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師，將病人平仰臥，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)，放松褲帶；，使頭后仰（采用仰頭抬頦法、有外傷者，雙手抬頜法）開放氣道；用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨相交處，另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上，手指并攏上翹不接觸胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次，人工口對口送氣2次。要求使胸骨下陷＞5cm(嬰幼兒為4cm)，然后迅速放松使胸骨自然彈回（但手掌根部不能離開胸壁），如此每分鐘＞100次，其按壓與放松時間之比為1:1；人工口對口呼吸時，搶救者深吸氣后用口完全罩住患者口，緩慢吹氣持續(xù)2秒，確保胸廓隆起，同時用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼氣時，兩手松開，通氣頻率為10~12次/分鐘,每次