卒中風(fēng)險評估和分層防治論壇-wenkub
2023-05-14 04:11:20 本頁面
【正文】 le number of patients for 2050 W EUROPE 4,500,000 patients with NVAF CHINA 8,000,000 patients with NVAF JAPAN 1,500,000 patients with NVAF NVAF= 非瓣膜性房顫 Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 房顫患者卒中危險分層 CHADS2=cardiac failure, hypertension, age, diabetes, and stroke（ doubled） Risk factors Score C 近期心衰史 CHF 1 H 高血壓病史 HP 1 A ≥ 75歲 AGE 1 D 糖尿病 DM 1 S2 腦卒中 /TIA史 Stroke 2 Relationship between CHADS2 score and annual risk of stroke1 CHADS2 score 年卒中率 CHADS 2 計分（ NVAF） 1. Hersi A, Wyse DG. Management of atrial fibrillation. Curr Probl Cardiol. 2022。146:857 4 van Walraven C et al. JAMA 2022。卒中風(fēng)險評估和分層防治論壇 北京國際會議中心 2ABC號會議廳 2022年 6月 20日下午 Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 房顫雙重抗血小板治療預(yù)防卒中的新契機(jī)－ ACTIVE A的啟示 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 中國卒中培訓(xùn)中心（上海） 上海市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心 Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 房顫與卒中的發(fā)生 ? 房顫 (AF)是最常見的心律失常 1 ? 1%的人口受累，特別是老年患者 ? 普通人群的患病率隨著時間的推移而升高 ? 75歲以上的患者：患病率 10% ? 房顫升高卒中風(fēng)險達(dá) 5倍 2 ? 與安慰劑相比，調(diào)整劑量華法林降低卒中風(fēng)險可達(dá) 64%，然而OAC治療比較復(fù)雜 3 ? 對死亡率或血管性死亡沒有影響 ? ASA與安慰劑相比，可以降低 AF患者的卒中風(fēng)險達(dá) 22%3 ? 氯吡格雷加 ASA可以作為不能使用 OAC的 AF患者的替代治療 * 1 Go et al. JAMA 2022。288:2441–2448 *ASA is remended for patients at low risk of stroke（ ACC/AHA/ESC Guidelines. Circulation 2022。30(4):175–233. 2. Gage BF, Waterman AD, Shannon W, et al. JAMA. 2022。 95%CI ） 1 – Combination of aspirin and clopidogrel is less effective than warfarin and has a similar bleeding rate2 Atrial fibrillation (AF) 1: Hart RG et al.: Ann Intern Med (2022) 146:857867 2: Connolly S et al.: Lancet (2022) 367:19031912 Primary Prevention ? Background – Anticoagulation with an INR below is not effective – Increased risk for bleeding plications with an INR – Patients 65 years of age with “l(fā)one AF” (without other risk factors) are at low risk, whereas
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