心肺復(fù)蘇術(shù)指南ppt課件-wenkub
2023-05-14 02:00:54 本頁面
【正文】 大量實(shí)踐證明： ? 4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。 心肺復(fù)蘇 ? 基礎(chǔ)生命支持（ BLS） ? 高級生命支持（ ACLS） 基礎(chǔ)生命支持 ? 識別 ? 心肺復(fù)蘇 （ CPR） 胸部按壓（ C， pression） 開放氣道（ A， airway） 人工呼吸（ B， breathing） ? 除顫 成人心肺復(fù)蘇程序變化 一、 CAB代替 ABC 新 ：建議在通氣之前開始胸外按壓 舊 :從開放氣道開始，檢查是否可正常呼吸， 然后進(jìn)行 2次人工呼吸后進(jìn)行 30次胸外按壓，之后再進(jìn)行 2次人工呼吸 理由 ? 雖然尚無人體或動(dòng)物醫(yī)療證據(jù)證明實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)先進(jìn)行 30次按壓而不是 2次通氣可以提高存活率，但胸外按壓可以產(chǎn)生血流，而且對院外成人心臟驟停的研究表明，如果旁觀者嘗試實(shí)施胸外按壓，則存活率可提高，動(dòng)物數(shù)據(jù)證明，延誤或中斷胸外按壓會(huì)降低存活率，所以整個(gè)復(fù)蘇過程中應(yīng)盡可能避免延誤和中斷 理由 ? 胸外按壓幾乎可以立即開始，而確定頭部位置并實(shí)現(xiàn)密封以進(jìn)行口對口或面罩人工呼吸過程則需要一定時(shí)間 ? 如 果有兩名施救者在場，可以減少開始按壓的延誤：第一名施救者開始胸外按壓，第二名施救者開放氣道并準(zhǔn)備好在第一名施救者完成第一輪 30次胸外按壓后立即進(jìn)行人工呼吸。 ? 所以，檢查是否發(fā)生心臟驟停時(shí)會(huì)快速檢查呼吸。如果按壓速率不足或頻繁中斷，會(huì)減少每分鐘給予的總按壓次數(shù)。 以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇 ? 基礎(chǔ)生命支持流程中的傳統(tǒng)步驟是幫助單人施救者區(qū)分操作先后順序的程序。每組 30次按壓用時(shí)應(yīng)為約 18秒或以下 ? 按壓深度 成人：至少 5cm 兒童：至少胸徑的三分之 一，約 5cm 嬰兒：至少胸徑的三分之 一，約 4cm 舊 ? 評估氣道和呼吸后，給予通氣，檢查脈搏，進(jìn)行按壓 ? 以每分鐘 100次的速度進(jìn)行按壓。 舊 ? 如果有足夠數(shù)量的救護(hù)者，一個(gè)人可進(jìn)行環(huán)狀軟骨壓迫 ? 打開氣道后，用“看、聽、感覺呼吸”，評估呼吸 BLS變化： AED的使用 新 ? 對于 18歲兒童，如果 AED具有兒童能量衰減系統(tǒng)，應(yīng)使用，如果 AED沒有能量衰減，可以使用標(biāo)準(zhǔn)AED ? 對于嬰兒（小于 1歲），首選手動(dòng)除顫器。 ? 方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約 23cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。 如果胸廓并未抬起，重復(fù)仰頭提頦法 給予第二次呼吸，觀察胸廓是否抬起 開放氣道 托頜法 將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。 ? 手法： EC手法 固定面罩 C法 — 左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無漏氣。 用雙手的手指環(huán)繞嬰兒的胸部，并支撐嬰兒的背部 在雙手環(huán)繞胸部后，用拇指按下嬰兒胸部約 1/31/2的深度，當(dāng)拇指按下胸骨時(shí)，用其他手
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