心電圖形成原理ppt課件-wenkub
2023-05-14 01:08:48 本頁面
【正文】 畢， T波的方向與 QRS波群主波方向相反。 這是因為正常人心室的除極從心內(nèi)膜向心外膜 ， 而復(fù)極則從心外膜開始 ，向心內(nèi)膜方向推進(jìn) ， 是因為心外膜下心肌的溫度較心內(nèi)膜下高 ， 心室收縮時 ， 心外膜承受的壓力又比心內(nèi)膜小 ， 故心外膜處心肌復(fù)極過程發(fā)生較早 。 請看下頁 0 復(fù) 極 1 2 3 4 就單個細(xì)胞而言，在除極時，探測電極對向電源（即面對除極方向）產(chǎn)生向上的波形，若背向電源（即背離除極方向）則產(chǎn)生向下的波形，若 探測電極 在細(xì)胞中部則記錄出雙向波形。 電穴 也稱為偶極子 刺 激 － ＋ 電穴 電源 除極 除極時，電流自電源流入電穴，并沿著一定的方向迅速擴(kuò)展，直到整個心肌細(xì)胞除極完畢。 請看下頁 0 +20 0 60 90 (mV) 1 2 R波 ST T 3 4 從 0相開始到 4相開始的時間稱為動作電位的時限，相當(dāng)于 QT間期。 相當(dāng)于單極電圖或臨床心電圖的ST段 。 0相相當(dāng)于單極電圖或臨床心電圖的 R波。 動作電位： 當(dāng)心肌細(xì)胞膜某點受刺激時 ， 受刺激處的細(xì)胞膜對 Na+ 的通透性突然升高 ， 而對 K+的通透性卻顯著降低 ， 因此細(xì)胞外液中的大量 Na+滲入到細(xì)胞內(nèi) ， 使細(xì)胞內(nèi) Na+ 大量增加 ， 細(xì)胞內(nèi)電位由90毫伏突然升高到 +20～ +30毫伏 （ 跨膜電位逆轉(zhuǎn) ） 。在靜息狀態(tài)下，心肌細(xì)胞膜外帶有正電荷，膜內(nèi)帶有同等數(shù)量的負(fù)電荷，稱為極化狀態(tài)。 本圖可見竇房結(jié)形成起搏后 ， 迅速將沖動通過傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至心臟各部形成心肌整體的電活動 ， 然后心肌形成機(jī)械性收縮 。心電圖的產(chǎn)生原理 主編： 王永權(quán) 主審： 任衛(wèi)東 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心功能科心電多媒體工作室 2022年 本圖可見竇房結(jié)形成起搏后 ， 迅速將沖動通過傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至心臟各部形成心肌整體的電活動 ， 然后心肌形成機(jī)械性收縮 。 P Q R S T P,QRS,T 一組典型的心電圖波形是由下列各波和波段所構(gòu)成： P T PR QRS ST U P波：反映心房肌除極過程的電位變化； PR間期： 代表激動從竇房結(jié)通過房室交界區(qū)到心室肌 開始除極的時限； QRS波群： 反映心室肌除極過程的電位變化； T波： 代表心室肌復(fù)極過程所引起的電位變化； ST段： 從 QRS波群終點到達(dá) T波起點間的一段水平線； QT間期： 從 QRS波群終點到達(dá) T波終點間的時限； U波：代表動作電位的后電位。 請看下頁 水 槽 生理鹽水 心肌細(xì)胞 電壓表 （ mv) 0 90 在靜息狀態(tài)下 ， 心肌細(xì)胞內(nèi)外各種離子的濃度有很大差別 。 請看下頁 心肌細(xì)胞 電壓表 （ mv) 90 刺 激 +20 心肌細(xì)胞除極，心肌細(xì)胞內(nèi)電位變化 由激動所產(chǎn)生的跨膜電位，稱為跨膜動作電位，簡稱動作電位。 請看下頁
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