【正文】 一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主；咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來；咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定，若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)該通過雙方的交流來修正，若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主，若咨詢師如法認(rèn)可，也可以終止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師；屬于心理學(xué)性質(zhì)。目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見到效果，具體目標(biāo)是應(yīng)該受到終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架；咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是都做到共情；表達(dá)共情要因人而異；表達(dá)共情要善于使用軀體語言；表達(dá)共情要善于把握角色；表達(dá)共情應(yīng)該考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更準(zhǔn)確地把握材料；求助者會(huì)感到自己被理解、接納，從而會(huì)感到愉快和滿足，這對(duì)咨詢關(guān)系有積極的影響；促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。真誠不等于說實(shí)話；真誠不是自我發(fā)泄；真誠應(yīng)該實(shí)事求是；真誠應(yīng)該適度。意味著完整接納；意味著一視同仁；意味著以禮待人；意味著信任對(duì)方；意味著保護(hù)隱私；意味著以真誠為基礎(chǔ)。七、攝入性會(huì)談時(shí)，要注意些什么？態(tài)度必須保持中性；提問中避免失誤；咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話；不能用指責(zé)、批判性語言阻止或者扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容；在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論；結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話語做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。五、攝入性會(huì)談中提問時(shí)要注意避免的提問失誤。三、攝入性會(huì)談之一的“病史采集法”提綱。該求助者的娛樂活動(dòng)。該求助者對(duì)未來的希望?？蛇x用BPRS（簡明精神病評(píng)定量表）測(cè)驗(yàn)，評(píng)定其精神病性癥狀嚴(yán)重程度?？蛇x用EPQ（艾森克人個(gè)問卷）測(cè)驗(yàn)，了解人格特征。 可選用MMPI（明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表）測(cè)驗(yàn)，探尋求助者個(gè)性特征。該求助者雖表現(xiàn)出焦慮癥狀，但是與其***癥狀相比，焦慮癥不是主要的，而是***的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。心理性原因：存在認(rèn)知錯(cuò)誤，例如認(rèn)為沒學(xué)好就是自己沒用；情緒方面的原因，例如受焦慮等情緒的困擾不能自己解決；在行為認(rèn)知模式上缺乏解決問題的策略和技巧，例如面對(duì)學(xué)習(xí)成績下降不知所措；個(gè)性方面的原因，例如內(nèi)向、認(rèn)為自己沒用；三、對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？診斷依據(jù)是什么？ 一般的診斷有：一般心理問題；嚴(yán)重心理問題； 非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、神經(jīng)衰弱；各類神經(jīng)癥（抑郁性、強(qiáng)迫性、恐懼性、疑病性）；精神病性障礙、精神分裂癥、躁狂癥；精神障礙，人格障礙； 診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意是統(tǒng)一、一致的；對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為；無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀；因此排除精神病。生理癥狀：呼吸困難、憋氣、心慌、出冷汗、失眠、憔悴等等。社會(huì)功能：不找工作、不與人交流等等。（OR三者都相反的話，診斷為精神病或神經(jīng)癥） 由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長達(dá)半年以上；內(nèi)容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫；已經(jīng)嚴(yán)重影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)；根據(jù)許又新教授ude神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分大于6，可以診斷為神經(jīng)癥。與抑郁癥相鑒別：該求助者雖表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降等癥狀，但是這些癥狀是在**以后產(chǎn)生的，所以屬于伴發(fā)的（或者病程已經(jīng)持續(xù)半年以上，屬于嚴(yán)重的****）等等?？蛇x用SCL90（90項(xiàng)癥狀清單）測(cè)驗(yàn)，了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估及程度。可選用WAISRC（韋氏成人智力）測(cè)驗(yàn)，了解其智力水平?？蛇x用BRMS（倍克拉范森躁狂量表）測(cè)驗(yàn)，評(píng)定躁狂狀態(tài)嚴(yán)重程度。該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。身份資料；來就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望；對(duì)家庭的看法；早年回憶；出生和成長；健康及身體狀況；教育及培訓(xùn)；工作記錄；娛樂；性欲的發(fā)展；婚姻及家庭資料；社會(huì)基礎(chǔ)；自我描述；生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇；對(duì)未來的看法；求助者附加的任何材料?！盀槭裁础钡膯栴}，這類問題有強(qiáng)烈的暗示性；多重選擇性問題，這類問題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息；多重問題，這類問題往往使求助者不知所措；修飾性反問，這類問題不需要也無法回答；責(zé)備性問題，這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理；解釋性問題，這類問題可能減少求助者的自我探索。八、建立咨詢關(guān)系要做到的。十、熱情體現(xiàn)在以下幾方面。十二、共情包括哪幾方面的內(nèi)容。十四、缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，具體表現(xiàn)在哪些方面。十六、有效地使用積極關(guān)注要注意哪些方面。而不是孤立的具體目標(biāo)；可行。對(duì)于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢師的范圍；可以評(píng)估。十九、和求助者制定咨詢方案時(shí)應(yīng)注意哪些方面？首先應(yīng)向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則；按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)目內(nèi)容逐一商定；咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或者求助者單方制定；最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來；咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。 求助者的義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)定時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。其他問題及有關(guān)說明。二十四、傾聽時(shí)不能犯哪些錯(cuò)誤？急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；作道德或正確性的評(píng)價(jià)；不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。 促進(jìn)求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解；激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)、掩飾心里，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；促進(jìn)求助者理想自我與先是自我、言語與行動(dòng)的統(tǒng)一；促進(jìn)求助者明確自己的資源，并善加利用；給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。三十、非言語性行為有哪些？目光注視；面部表情；身體語言；聲音特質(zhì)；空間距離；衣著及步態(tài)。三十四、沉默的類型。三十六、多話的類型。對(duì)宣泄型、傾吐型應(yīng)充分尊重他們的需要，耐心傾聽；尋求注意型的健談?wù)呖赡苡旭Y的性格應(yīng)給予注意就能滿足他們的要求；表白型的求助者沒有意識(shí)到自己的過錯(cuò)，他們往往缺乏自知，一定要仔細(xì)聽，切不可指責(zé)或者評(píng)論，要