心理咨詢師二級案例問答-wenkub
2023-05-12 13:24:28 本頁面
【正文】 力喪失。自我描述：描述自己長處、優(yōu)點時的言詞、表情、語言、語調是否夸張或縮小?；橐黾彝ィ阂话慊橐鰻顟B(tài)，婚姻關系是否滿意，婚姻中有無重大事件發(fā)生，家庭成員組成，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中發(fā)生的重要事件和原因。六、心理問題的產生的原因生物原因：年齡、性別、青春期、更年期、老年、疾病、體態(tài)、外觀；社會原因：（1）負性生活事件的影響（2）家庭教育的原因；（3）人際關系得影響（4）缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。對改變求助者的態(tài)度、改善認知有積極作用（切忌：不能把精神分裂癥的癥狀作為談話內容）；對病因有針對性；避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。n心理咨詢師二級案例問答知識點35個一、攝入性談話中要注意些什么？避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。對個性的發(fā)展或矯正起關鍵作用；談話法有效實施的關鍵點在于：咨詢師能否正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。心理原因：（1）存在明顯認知錯誤；（2）情緒方面的原因；（3）行為模式缺乏解決問題的策略與技巧；（4）個性方面的原因。工作記錄：對工作的態(tài)度、興趣、滿意程度；是否改變過職業(yè)，理由何在。求助者個人內在世界的重要特點：想象力，創(chuàng)造性，價值觀，理想，對未來的看法。十三、求助者目前情感、意志行為進行整理：情感障礙（情感遲鈍、易激惹等）意志行為障礙（意志減退、強迫動作等）。阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結束和新行為的開始都將使求助者產生痛苦，進而產生防御和抵抗，形成阻抗。十九、咨詢對象一般應具有的特征或條件：義務：1．遵守咨詢機構的相關規(guī)定；2．遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案；3．遵守預約時間，如有變動需至少提前一天告知咨詢師。二十一、制定咨詢目標的原則如下：與求助者共同商定咨詢目標；正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系；向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標；4 向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標做出調整，重新確立新的目標。神經衰落：精神易興奮、易疲倦、煩惱、易激惹、精神緊張、注意力不集中、記憶力減退、回避行為、睡眠障礙、消化功能減退等。WAISCR、CBCL測驗了解兒童智力發(fā)展情況，WAISRC，Revan Test可以用來評估自理發(fā)展情況。有時伴有某一方面的程度地影響。可診斷為神經癥?？稍\斷為神經癥?？稍\斷為神經癥?？稍\斷為神經癥?？稍\斷為神經癥。（十）精神分裂癥：根據病與非病三原則，求助者的知情意已經不統(tǒng)一，主觀和客觀不一致，對自己的心理問題沒有自知力，沒有主動求醫(yī)行為，邏輯思維已經混亂，有典型精神病的癥狀（舉例說明），因此可以考慮診斷為精神病。二十八、鑒別診斷？(一) 一般心理問題：與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己有自知力，有主動就醫(yī)行為，無存在邏輯思維方面的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神??；與神經癥相鑒別：初始反應是否強烈，病程時間（多少時間），內容無泛化，精神痛苦程度能自行擺脫，是否已影響了社會功能，有無回避出現(xiàn)，根據許又新教授的神經癥評分標準，求助者得分為幾分，判斷不是神經癥；與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能嚴重影響，病程大于2個月；(二)嚴重心理問題：與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己有自知力，有主動就醫(yī)行為，無存在邏輯思維方面的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病；與神經癥性心理問題相鑒別： 與一般心理問題相鑒別：一般心理問題反應強度不是很強烈，反應沒有泛化，沒有對社會功能產生嚴重影響，病程時間較短；(三) 神經癥性心理問題：與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己有自知力，有主動就醫(yī)行為，無存在邏輯思維方面的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病；與神經癥相鑒別；與嚴重心理問題相鑒別：(四)抑郁性神經癥：與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己有自知力，有主動就醫(yī)行為，無存在邏輯思維方面的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神?。慌c焦慮性神經癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。）(五)疑病性神經癥：與精神病相鑒別：根據病與
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