強(qiáng)迫癥簡介以及案例分析-wenkub
2023-05-12 13:15:44 本頁面
【正文】 下一個(gè)隱患。強(qiáng)迫癥過于強(qiáng)化某一個(gè)或某一類樣本的配置，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。遺傳因素 患者近親中的同病患率高于一般居民?！?%，～2%。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（簡稱強(qiáng)迫癥）。強(qiáng)迫癥（Obsessivepulsive disorder，縮寫OCD）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?！?。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。精神因素上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。原理心理學(xué)認(rèn)為：覺察系統(tǒng)本身具有配置功能，前額葉是以配置的方式設(shè)立一個(gè)參照樣本。如果將強(qiáng)迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待，反而強(qiáng)化了癥狀，如果說服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥，反而有利于學(xué)習(xí)、記憶，并讓當(dāng)事人堅(jiān)持用強(qiáng)迫法去學(xué)習(xí)、記憶，強(qiáng)迫癥狀很快消失，對(duì)治療臨床強(qiáng)迫癥效果顯著。 在現(xiàn)實(shí)的生活中，我們每一個(gè)人都是會(huì)遇到一些挫折、不順和需要做出選擇的事情，而這時(shí)，我們每一個(gè)人都會(huì)為此煩惱，會(huì)不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情，特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時(shí)候，有可能這種反復(fù)地想會(huì)持續(xù)得更久，其實(shí)從另一個(gè)角度來說這種反復(fù)地想就是一種強(qiáng)迫，所以其實(shí)我們每一個(gè)人都是有強(qiáng)迫傾向的，只是那些健康的人它們?cè)谑虑榻鉀Q之后，強(qiáng)迫也就跟著結(jié)束了。 強(qiáng)迫的泛化 強(qiáng)迫癥有個(gè)特點(diǎn)就是容易泛化，也就是說最開始我們強(qiáng)迫的只有一個(gè)觀念，但到后來，強(qiáng)迫的觀念越來越多，一個(gè)接著一個(gè)地強(qiáng)迫，它們可能是同時(shí)強(qiáng)迫，也可能是一個(gè)替代一個(gè)地強(qiáng)迫。從心理分析的角度來看，泛化其實(shí)就是心理沖突持續(xù)得不到解決的一種表現(xiàn)。倘若事先他就知道強(qiáng)迫會(huì)泛化，那么當(dāng)他出現(xiàn)泛化的時(shí)候就會(huì)警覺和認(rèn)識(shí)到原來不是這些問題（人為什么分男女兩種性別等）有什么意義，而是癥狀在泛化，這樣他的心里就有底了，內(nèi)心的焦慮情緒會(huì)減少很多，同時(shí)也為能順其自然，不去在意這些癥狀找到了一個(gè)理由。 錄像1 自從那次肝炎流行以后，我每天下班回家，第一件事就是洗手，每次洗手時(shí)間，我不知用多少時(shí)間，但十幾分鐘肯定是會(huì)有的，每次洗完還想洗，洗完以后一定要拿酒精棉球消毒一遍，總覺得手上的細(xì)菌洗不掉，冬天手都洗得發(fā)白了，凍瘡都起來了，就是控制不了，還是要洗，有時(shí)我心里也很痛苦，讓別人知道以后很怪的，就是我無法控制它。 強(qiáng)迫癥案例分析 性格有缺陷的人群 大部分強(qiáng)迫癥病人在發(fā)病之前有性格上的缺陷。1沒有最好，只有更好白領(lǐng)強(qiáng)迫癥 病例：他希望下屬周末也工作廖先生在一家大型家電企業(yè)擔(dān)任市場部經(jīng)理，對(duì)工作要求盡善盡美的他經(jīng)常讓下屬覺得筋疲力盡。他告訴醫(yī)生，本科畢業(yè)找工作時(shí)，因?yàn)闆]有計(jì)算機(jī)本、六級(jí)英語證書，他被多家單位拒收。 病例：她像小學(xué)生一樣讀文件王小姐今年24
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